Aula 9 - Telemedicina Flashcards
Telemedicina
(Definição)
Prestação de cuidados de saúde (diagnóstico, tratamento e prevenção) à distância, através de tecnologias de informação e comunicação.
Modalidade de telemedicina
Telemedicina síncrona (real-time)
(Definição + exemplos)
Interação direta e em tempo real entre os doentes e os prestadores de cuidados de saúde.
Exemplos: Consultas on-line, serviços de emergência que requerem decisões imediatas, telecirurgia, etc.
Modalidade de telemedicina
Telemedicina assíncrona (store-and-forward)
(Definição + exemplos)
Armazenamento e transmissão de dados médicos a prestadores de cuidados de saúde para avaliação posterior.
Exemplos: Imagens médicas ou resultados (análises, por exemplo) enviados e avaliados posteriormente pelo médico.
Modalidade de telemedicina
Monitorização remota do paciente
(Definição + exemplos)
Utilização de dispositivos conectados para monitorizar remotamente a saúde dos paciente.
Exemplos: Gestão de doenças crónicas como a diabetes ou doenças cardiovasculares utilizando dispositivos que medem a tensão arterial, os níveis de glicose ou os sinais de ECG.
Modalidade de telemedicina
Mobile Health (mHealth)
(Definição + exemplos)
Prestação de serviços de saúde através de dispositivos móveis e aplicações.
Exemplos: Lembretes de medicação, aplicações móveis para apoio à saúde mental ou acompanhamento da forma física.
Equipamentos de telemedicina
(Definição + tipos)
Instrumentos, aparelhos, máquinas ou software (incluindo aplicações móveis) envolvidos na prestação de serviços de cuidados de saúde em ambientes fisicamente separados através de tecnologias de informação e comunicação.
Incluem:
* Dispositivos de comunicação
* Dispositivos de imagiologia/periféricos
* Dispostivos de terapia
* Dispositivos de assistência e reabilitação
* Dispositivos de diagnóstico e monitorização
Tipo de equipamento de telemedicina
Dispositivos de comunicação
(Exemplos)
- Câmaras de alta definição/resolução.
- Plataformas de comunicação adaptadas à saúde (e.g., Microsoft Teams for Healthcare, Zoom for Healthcare).
Tipo de equipamento de telemedicina
Dispositivos de imagiologia/periféricos
(Exemplos)
- Ultrassons portáteis
- Dermatoscópios portáteis
- Estetoscópios digitais
Tipo de equipamento de telemedicina
Dispostivos de terapia
(Exemplos)
- Desfribilhadores remotos
- Plataformas de cirurgia robótica
Tipo de equipamento de telemedicina
Dispositivos de assistência e reabilitação
(Exemplos)
- Exoesqueteos robóticos monitorizados/controlados remotamente
- Sistemas de reabilitação e fisioterapia online
Tipo de equipamento de telemedicina
Dispositivos de diagnóstico e monitorização
(Exemplos)
- Medidores de tensão arterial,
- Medidores de glicose
- Dispositivos de ECG portáteis
- Wearables (smartwatches, smartrings, medidores contínuos de glicose, TENS)
Equipamento de telemedicina: exemplo de wearable
Quell
(Descrição e funcionamento)
O Quell é um dispositivo wearable que utiliza estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) na parte superior da perna para proporcionar alívio da dor crónica em qualquer parte do corpo através da modulação da dor.
Os nervos periféricos estimulados pela TENS enviam impulsos elétricos que inibem a transmissão de dor na medula, impedindo que os sinais de dor chegem ao cérebro e, assim, reduzindo a perceção de dor.
Dispositivos wearables (e.g., smartwatches) são dispositivos médicos?
(Resposta + justificação)
Depende da utilização e funcionalidades pretendidas:
- Sim, quando se destinam a diagnosticar, monitorizar ou tratar condições médicas (e.g., Apple Watch e Samsung Galaxy Watch) e estão em conformidade com os regulamentos de dispositivos médicos.
- Não, quando se destinam ao bem-estar geral ou ao acompanhamento da forma física (e.g., contagem de passos e de calorias queimadas, monitorização do sono e do ritmo cardíaco sem diagnóstico clínico), estando apenas abrangidos pela eletrónica de consumo e não estão sujeitos a regulamentação.
Telemedicina é dispositivo médico?
(Resposta + justificação)
A telemedicina em si não é um dispositivo médico, mas sim um sistema de prestação de cuidados de saúde. Contudo, alguns dos equipamentos de telemedicina podem ser considerados dispositivos médicos (e.g., plataformas de cirurgia robótica, dispositivos de monitorização remota de pacientes, etc.).
Plataformas de software de telemedicina
(Funcionalidades + exemplos)
Sistema seguro, eficaz e coordenado para integrar e organizar toda a informação, incluindo:
* Gestão de receitas eletrónicas e envio direto para farmácias
* Videoconferência de alta definição para comunicação em tempo real, segura e confidencial, entre pacientes e prestadores de cuidados de saúde
* Agendamento avançado de consultas, com lembretes e notificações automáticos
* Integração com dispositivos portáteis, permitindo a monitorização em tempo real
* Integração com sistemas de registos de saúde electrónicos (EHR) que permitem o acesso imediato ao historial médico do paciente, resultados, etc.
Exemplos:
* SNS 24
* Doxy.me
* Teleconsulta Portugal
* Dr. Online
* NOS Telemedicina Pro
Benefícios da telemedicina
- Melhor acessibilidade: reduz atrasos, promove diagnósticos e intervenções mais precoces, aumenta o acesso em zonas carentes de recursos.
- Redução de custos: evita deslocações e internamentos desnecessários, poupando tempo e dinheiro.
- Melhor gestão dos doentes e recursos.
- Maior flexibilidade: facilita o contacto dos doentes com os cuidadores.
- Melhor monitorização dos pacientes.
- Melhor prestação de cuidados de saúde.
Desafios da telemedicina
- Agrava as disparidades: requer internet fiável e literacia digital (inadequado a pacientes mais carenciados ou idosos).
- Redução da interação pessoal entre médicos e pacientes: menor proximidade e interação resulta em menor confiança, empatia e comunicação.
- Problemas de interoperabilidade: incompatibilidade entre vários dispositivos.
- Privacidade e segurança dos dados pessoais e de saúde.
Registos de Saúde Eletrónicos (ou Electronic Health Records, EHR)
(Definição)
Registam todo o percurso/historial médico de um doente, desde o diagnóstico ao tratamento, num formato seguro e centralizado, incluindo todos os seus dados de saúde, nomeadamente o seguro de saúde, profissionais de saúde que o acompanharam, hospitais e clínicas onde foi tratado, relatórios médicos, receitas médicas, resultados laboratoriais e imagiológicos, entre outros.
Vantagens dos Registos de Saúde Eletrónicos (EHR)
- Simplifica as tarefas administrativas
- Melhora a coordenação entre os profissionais de saúde
- Melhora a prestação de cuidados de saúde
- Tomada de decisões mais rápida e informada
- Cuidados de saúde mais personalizados
- Acesso em tempo real a informações médicas atualizadas
- Evita erros médicos
- Aumenta o envolvimento do paciente
- Impulsiona a investigação
Principal desafio dos Registos de Saúde Eletrónicos (EHR)
Proteção e confidencialidade dos dados dos pacientes
Necessidade da proteção de dados em saúde
Garantir a confidencialidade, integridade e disponibilidade das informações médicas
Normas e regulamentações de proteção de dados
ISO vs. GDPR (EU) vs. HIPPA (EUA)
(Distinguir quanto ao objetivo)
ISO: normas de boas práticas e certificação
GDPR: proteção de dados pessoais
HIPPA: proteção de informações de saúde protegidas
Normas e regulamentações de proteção de dados
ISO vs. GDPR (EU) vs. HIPPA (EUA)
(Distinguir quanto à obrigatoriedade)
- ISO: voluntário
- GDPR: obrigatório dentro e fora da EU
- HIPPA: obrigatório nos EUA
Normas e regulamentações de proteção de dados
ISO vs. GDPR (EU) vs. HIPPA (EUA)
(Distinguir quanto ao alcance)
- ISO: internacional
- GDPR: EU e organizações globais
- HIPPA: EUA
