Aula 6: Infecções Osteoarticulares

Question 1

O que é osteomielite aguda?

Answer 1

Infecção óssea grave que atinge principalmente crianças e pode evoluir para sepse e morte se não tratada.

Question 2

Qual é a principal forma de osteomielite aguda?

Answer 2

A forma hematogênica, que ocorre através da disseminação da infecção via corrente sanguínea.

Question 3

Quais são os grupos mais afetados pela osteomielite aguda?

Answer 3

Crianças, idosos e imunossuprimidos.

Question 4

Quais são os sintomas principais da osteomielite aguda?

Answer 4

Dor intensa, febre alta, queda do estado geral do paciente.

Question 5

Qual é a diferença entre osteomielite direta e indireta?

Answer 5

Osteomielite indireta ocorre por via hematogênica, enquanto a direta é causada por trauma ou cirurgia.

Question 6

Quais são os principais ossos afetados pela osteomielite?

Answer 6

Fêmur, tíbia, vértebras e úmero.

Question 7

Por que a metáfise dos ossos longos é o local mais comum de osteomielite hematogênica?

Answer 7

Porque a circulação nessa região é mais lenta, facilitando a instalação da infecção.

Question 8

O que pode acontecer se a osteomielite aguda não for tratada?

Answer 8

Pode evoluir para osteomielite crônica e causar complicações graves como fistulização.

Question 9

Como o RX se comporta nos primeiros dias de osteomielite aguda?

Answer 9

Geralmente normal, pois ainda não há alterações ósseas visíveis.

Question 10

Qual é o tempo ideal para iniciar o tratamento de osteomielite aguda?

Answer 10

Em menos de 48 horas.

Question 11

O que é osteomielite crônica?

Answer 11

É a progressão da infecção óssea que invade partes moles e forma fístulas.

Question 12

Qual é uma das complicações graves da osteomielite crônica?

Answer 12

Formação de sequestro ósseo, onde parte do osso se torna desvitalizada.

Question 13

Quais são os tratamentos possíveis para osteomielite crônica?

Answer 13

Amputação ou uso de endoprótese.

Question 14

Qual é a bactéria mais comum causadora de osteomielite?

Answer 14

Staphylococcus aureus.

Question 15

Quais outros patógenos podem causar osteomielite?

Answer 15

S. epidermidis, Streptococcus do grupo B, E. coli, Pseudomonas, entre outros.

Question 16

Como se dá o diagnóstico clínico da osteomielite aguda hematogênica?

Answer 16

Através dos sintomas: dor forte, impotência funcional, febre alta, edema e calor local.

Question 17

Quais exames laboratoriais são importantes para o diagnóstico de osteomielite aguda?

Answer 17

Hemograma, VHS, Proteína C Reativa, hemocultura.

Question 18

Quando o RX pode começar a mostrar alterações em osteomielite aguda?

Answer 18

Após 5 a 7 dias do início dos sintomas.

Question 19

Qual é o principal diagnóstico diferencial da osteomielite?

Answer 19

Artrite séptica.

Question 20

Qual é o tratamento inicial para osteomielite aguda?

Answer 20

Drenagem cirúrgica, lavagem e descompressão, além de antibioticoterapia.

Question 21

Quais são as complicações possíveis da osteomielite aguda não tratada?

Answer 21

Septicemia, pioartrite, cronificação, deformidades ósseas.

Question 22

O que é septicemia em osteomielite?

Answer 22

Disseminação sistêmica da infecção através de êmbolos sépticos.

Question 23

Quais articulações podem ser afetadas pela osteomielite?

Answer 23

Coxofemoral, glenoumeral, cotovelo e fíbula distal.

Question 24

O que é um sequestro ósseo?

Answer 24

Área de osso desvitalizada e isolada do suprimento sanguíneo.

Question 25

Qual é o papel do RX no diagnóstico de osteomielite crônica?

Answer 25

Identificar sinais como sequestro ósseo, esclerose e abscesso.

Question 26

O que caracteriza a osteomielite subaguda?

Answer 26

Um processo infeccioso contido pelo sistema imunológico, com sintomas insidiosos.

Question 27

O que é o abscesso de Brodie?

Answer 27

Área radioluscente vista no RX associada à osteomielite subaguda.

Question 28

Qual é o tratamento para osteomielite subaguda?

Answer 28

Drenagem cirúrgica e antibioticoterapia.

Question 29

O que é artrite séptica?

Answer 29

Infecção intra-articular grave que lesa a cartilagem articular.

Question 30

Quais são as principais vias de contaminação na artrite séptica?

Answer 30

Via hematogênica, contiguidade, osteomielite e trauma.

Question 31

Quais bactérias são mais comuns na artrite séptica?

Answer 31

Staphylococcus aureus, estreptococos do grupo B, Neisseria gonorhoeae.

Question 32

Como a artrite séptica afeta a cartilagem articular?

Answer 32

Através de enzimas condrolíticas que destroem a cartilagem.

Question 33

Quais são os sintomas de artrite séptica?

Answer 33

Dor intensa, febre alta, perda de apetite, postura fixa antiálgica.

Question 34

Qual articulação é mais comumente afetada pela artrite séptica?

Answer 34

Quadril.

Question 35

Qual é a importância do diagnóstico precoce em artrite séptica?

Answer 35

Essencial para prevenir sequelas graves como luxação e destruição óssea.

Question 36

Como se confirma o diagnóstico de artrite séptica?

Answer 36

Através da punção articular e análise do líquido sinovial.

Question 37

Quais são os exames de imagem úteis para artrite séptica?

Answer 37

Ultrassonografia, radiografia e cintilografia.

Question 38

Qual é o principal tratamento para artrite séptica?

Answer 38

Drenagem cirúrgica, antibioticoterapia e imobilização.

Question 39

O que é tuberculose osteoarticular?

Answer 39

Infecção óssea causada pelo Mycobacterium tuberculosis, frequentemente na coluna.

Question 40

Qual é o sinal radiográfico típico da tuberculose osteoarticular?

Answer 40

Destruição óssea e lesões na coluna vertebral.

Question 41

O que é Mal de Pott?

Answer 41

Infecção osteoarticular na coluna vertebral causada pela tuberculose.

Question 42

Qual é a relação entre osteomielite e artrite séptica?

Answer 42

Osteomielite pode levar a artrite séptica por contiguidade.

Question 43

Quais são os principais diagnósticos diferenciais de artrite séptica?

Answer 43

Sinovite transitória, artrite reumatoide monoarticular, osteomielite aguda.

Question 44

O que é sinovite transitória?

Answer 44

Inflamação articular benigna, comum em crianças, que não causa febre alta.

Question 45

Como diferenciar osteomielite de artrite séptica clinicamente?

Answer 45

Na artrite séptica, o paciente não consegue mobilizar a articulação afetada.

Question 46

Qual é o tratamento para tuberculose osteoarticular?

Answer 46

Antituberculosos e, em alguns casos, cirurgia para estabilização.

Question 47

O que é artroplastia em contexto de artrite séptica?

Answer 47

Substituição articular, que pode ser contraindicado devido ao risco de reativação da infecção.

Question 48

Quais são as consequências biomecânicas de uma artrite séptica não tratada?

Answer 48

Desalinhamento articular, perda de força, claudicação.

Question 49

O que é a síndrome infecciosa grave em artrite séptica?

Answer 49

Estado clínico severo com dor articular intensa, febre e comprometimento geral.

Question 50

O que a presença de incongruência articular indica em artrite séptica?

Answer 50

Luxação causada pela distensão da cápsula articular devido ao pus.

Question 51

Qual é a complicação mais grave de osteomielite crônica?

Answer 51

Evolução para amputação do membro afetado.

Question 52

Como se forma o biofilme em infecções osteoarticulares?

Answer 52

As bactérias criam um filme em torno de implantes, dificultando a erradicação da infecção.

Question 53

Por que a retirada de implantes pode ser necessária em osteomielite?

Answer 53

Para eliminar o biofilme bacteriano e permitir a cura.

Question 54

O que é a esclerose óssea em osteomielite?

Answer 54

Endurecimento do osso devido à infecção crônica.