Aula 3: Lesões da Cintura Escapular

Question 1

Quais são as quatro articulações que compõem o ombro?

Answer 1

Acromioclavicular, Glenoumeral, Escapulotorácica, Esternoclavicular.

Question 2

Qual é a única conexão óssea entre o tronco e a escápula?

Answer 2

A articulação acromioclavicular.

Question 3

Qual a porcentagem de todas as fraturas que são fraturas escapulares?

Answer 3

0,4 a 1%.

Question 4

Em politraumatizados, as fraturas escapulares indicam o quê?

Answer 4

Indicam trauma torácico grave, às vezes com ruptura da aorta torácica.

Question 5

O que caracteriza o ‘ombro flutuante’?

Answer 5

Fratura da escápula + fratura da clavícula do mesmo lado.

Question 6

Qual é o tratamento indicado para fraturas escapulares Tipo A?

Answer 6

Tratamento conservador.

Question 7

Qual a proporção de fraturas claviculares em homens?

Answer 7

2:1, com maior ocorrência em torno de 30 anos.

Question 8

Qual o tratamento padrão para fraturas claviculares?

Answer 8

Tratamento conservador com imobilização.

Question 9

O que representa a luxação da articulação acromioclavicular Tipo III?

Answer 9

Ruptura do ligamento acromioclavicular e coracoclavicular, com tratamento a ser ponderado entre conservador ou cirúrgico.

Question 10

Qual a porcentagem de luxações que são esterno-claviculares?

Answer 10

Menos de 3% são luxações esterno-claviculares anteriores.

Question 11

Como a fratura de escápula é frequentemente diagnosticada?

Answer 11

Através de radiografias do ombro e clavícula, e tomografia quando necessário.

Question 12

Qual é a principal indicação para o tratamento cirúrgico de fraturas de escápula?

Answer 12

Grande desvio da fratura.

Question 13

Qual a incidência das fraturas claviculares no terço médio?

Answer 13

Mais de 2/3 das fraturas ocorrem no terço médio da clavícula.

Question 14

Qual é o principal risco associado às fraturas da extremidade lateral da clavícula?

Answer 14

Lesões neurovasculares importantes devido à proximidade com o plexo braquial e vasos subclávios.

Question 15

Quais são as duas técnicas principais de tratamento cirúrgico para fraturas claviculares?

Answer 15

Osteossíntese com placas e haste intramedular.

Question 16

Qual é a principal característica da fratura do terço medial da clavícula?

Answer 16

Pode ser sem desvio, com desvio ou multifragmentada.

Question 17

Qual o tratamento para luxação acromioclavicular Tipo I?

Answer 17

Tratamento conservador.

Question 18

O que caracteriza a luxação esternoclavicular posterior?

Answer 18

A clavícula entra no tórax por trás do esterno, podendo comprimir grandes vasos, traqueia e esôfago.

Question 19

Qual a importância da tomografia nas fraturas de escápula?

Answer 19

É essencial para avaliar a extensão e o desvio da fratura.

Question 20

Qual é a relação entre fraturas escapulares e fraturas de clavícula ipsilateral?

Answer 20

25% das fraturas escapulares estão associadas a fraturas da clavícula ipsilateral.

Question 21

Em que tipo de fraturas a osteossíntese com placa em gancho é usada?

Answer 21

Fraturas da extremidade lateral da clavícula.

Question 22

Qual o tratamento mais comum para luxação glenoumeral?

Answer 22

Redução manual por manobras específicas.

Question 23

Quais são os três tipos de fraturas claviculares segundo a classificação de Allman?

Answer 23

Grupo I: terço médio, Grupo II: terço lateral, Grupo III: terço medial.

Question 24

Em que casos a luxação esternoclavicular anterior pode necessitar de cirurgia?

Answer 24

Quando há sintomatologia significativa.

Question 25

Quais são os sinais clínicos comuns de uma fratura da clavícula?

Answer 25

Hematoma, deformidade, perfuração eminente e mobilidade incomum.

Question 26

Qual a prevalência de luxações glenoumerais em relação a todas as luxações articulares?

Answer 26

Representam 45% das luxações articulares.

Question 27

Qual a indicação para tratamento cirúrgico nas luxações acromioclaviculares Tipo V?

Answer 27

Desvio acentuado com avulsão dos músculos deltoide e trapézio.

Question 28

Qual é a principal manobra de diagnóstico para luxação glenoumeral?

Answer 28

Exame clínico com o Sinal da Dragona.

Question 29

Qual é o risco associado a fraturas de clavícula em atletas profissionais?

Answer 29

Reabilitação mais lenta, o que justifica a escolha do tratamento cirúrgico.

Question 30

Quais são as incidências radiográficas recomendadas para avaliar uma fratura de clavícula?

Answer 30

Radiografias em AP e em incidência cranial de 30°.

Question 31

Qual é o principal risco de uma luxação esternoclavicular posterior?

Answer 31

Compressão de grandes vasos, traqueia e esôfago, tornando-se uma emergência.

Question 32

Quais os tipos de tratamento pós-operatório indicados para fraturas articulares do ombro?

Answer 32

Exercícios ativos de amplitude de movimento, com cuidados na mobilização até 90° por 6 semanas.

Question 33

Qual é a principal complicação de fraturas do terço médio da clavícula?

Answer 33

Possibilidade de lesões neurovasculares devido à proximidade com o plexo braquial e vasos subclávios.

Question 34

Quais os tipos de luxações que podem ocorrer na articulação glenoumeral?

Answer 34

Anterior, posterior, superior ou inferior.

Question 35

Qual é a incidência de luxações acromioclaviculares?

Answer 35

Não especificada diretamente, mas são comuns em traumas de alta energia.

Question 36

Qual é o papel da TAC na avaliação de luxações glenoumerais?

Answer 36

Nem sempre necessária, mas pode ser útil em casos complexos ou de difícil diagnóstico.

Question 37

O que é uma fratura ‘ombro flutuante’?

Answer 37

Fratura simultânea da escápula e clavícula no mesmo lado.

Question 38

Em que casos a cirurgia é necessária para fraturas do terço médio da clavícula?

Answer 38

Em casos de fratura exposta, perfuração cutânea ou pleural, lesões associadas ou em atletas profissionais.

Question 39

Qual a importância das radiografias AP e perfil de escápula na avaliação de fraturas escapulares?

Answer 39

Essenciais para avaliar a extensão e o alinhamento da fratura.

Question 40

Qual o tratamento indicado para luxação acromioclavicular Tipo VI?

Answer 40

Tratamento cirúrgico.

Question 41

O que caracteriza uma fratura clavicular multifragmentada do terço medial?

Answer 41

Fratura com múltiplos fragmentos ósseos, que pode exigir tratamento cirúrgico.

Question 42

Qual a taxa de incidência de luxações glenoumerais por ano?

Answer 42

Entre 11,2 a 23,9 por 100 mil habitantes por ano.

Question 43

Qual é o tratamento conservador padrão para fraturas de clavícula?

Answer 43

Imobilização com tipoia ou imobilização em 8.

Question 44

O que é a Classificação de Ideberg?

Answer 44

É uma classificação para fraturas escapulares, que orienta o tratamento.

Question 45

Quando é recomendada a redução manual para luxação glenoumeral?

Answer 45

Imediatamente após o diagnóstico, para reposicionar a articulação.

Question 46

Qual a diferença entre o tratamento conservador e cirúrgico nas fraturas escapulares?

Answer 46

Conservador é usado para desvios mínimos, enquanto o cirúrgico é indicado para grandes desvios.

Question 47

Qual é o principal fator determinante para a escolha do tratamento de fraturas claviculares?

Answer 47

O grau de desvio, exposição da fratura, e a presença de lesões associadas.

Question 48

Qual o principal risco da luxação esternoclavicular posterior?

Answer 48

Risco de compressão de estruturas vitais no tórax.

Question 49

Como se avalia clinicamente uma fratura da clavícula?

Answer 49

Através da história do trauma, inspeção, palpação, e análise de radiografias.