Aula 6- Gravidez, parto e lactação Flashcards

1
Q

Transporte de espermatozóides no útero e trompas

A

Contrações sucessivas do útero e das tubas uterinas
Estimuladas por prostaglandinas do líquido seminal masculino e oxitocina libertada pela mulher durante o orgasmo
Velocidade influenciada pelo fluído no útero (mais denso na fase pós-ovulatória)

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2
Q

Acontecimentos dos 3-7 dias após a ovulação

A

Transporte do óvulo até ao útero:
- corrente de liquido produzida por secreções epiteliais
- batimento dos cílios
- contrações fracas da parede da tuba uterina
Células trofoblásticas do blastocisto secretam enzimas proteolíticas que digerem o endométrio, libertando nutrientes e permitindo a implantação

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3
Q

Efeito da progesterona no endométrio

A

Armazenamento de grandes quantidades de glicogénio, proteínas, lípidos e minerais necessários ao desenvolvimento do embrião

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4
Q

Função da placenta

A

Difusão de nutrientes e O2 do sangue materno para o sangue fetal
Difusão de produtos de excreção do feto para a mãe
Barreira semi-permeável ( permeabilidade varíavel)

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5
Q

Placenta nos primeiros meses de gravidez

A

Membrana placentária espessa
Permeabilidade baixa
Pequena área de superfície

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6
Q

Placenta nos últimos meses de gravidez

A

Membrana mais fina

Permeabilidade elevada

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7
Q

Mecanismos de difusão na placenta

A

O2 e CO2- difusão simples
Glicose- difusão facilitada
ácidos gordos, corpos cetônicos, iões K, Na e Cl- difusão simples

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8
Q

Hormonas secretadas durante a gravidez

A
Relaxina
HCG
Estrogénios
Progesterona
Somatotropina coriónica humana
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9
Q

HCG

A

Nível máximo por volta das 10-12 semanas
Efeito luteinizante:
- impede a regressão do corpo lúteo (estimulação da secreção de estrogénios e progesterona pelo mesmo)
- estimula as células intersticiais dos testículos do feto masculino

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10
Q

Estrogénios (da placenta)

A

Sintetizados a partir de androgéniosdas glândulas suprerrenais maternas e fetais
Ação proliferativa no organismo materno ( no útero, glândulas mamárias e genitália externa)
Relaxa os ligamentos pélvicos
Aumenta a ação da insulina
Regula os recetores uterinos para a progesterona
Estimula os depósitos de gordura

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11
Q

Progesterona (da placenta)

A

Desenvolvimento das células deciduais do endométrio
Diminui a contratilidade uterina
Aumenta as secreções da tubas uterinas e do útero
Prepara as mamas para a lactação
Estimula a lipólise
Aumenta o metabolismo do azoto
Aumenta a excreção renal de sódio
Estimula centro respiratório e do apetite

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12
Q

Somatotropina coriónica humana

A

Secretada a partir da 5º semana
Diminui a sensibilidade materna à insulina e a utilização materna de glicose
Promove a libertação de ácidos gordos maternos

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13
Q

Relaxina

A

secretada pela placenta e pelo corpo lúteo
Pico às 20 semanas
Relaxa a sínfise púbica
Rompimento das membranas fetais

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14
Q

Outras hormonas na gravidez

A
Hipofise:
- + ACTH, TSH e prolactina
- - LH e FSH
Supra-renal:
- + aldosterona 
Tiroide:
- + tiroxina
Paratiroide:
- + PTH
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15
Q

Adaptações fisiológicas à gravidez- metabolismo

A

Aumento de peso
Aumento do metabolismo basal e consumo de maior quantidade de energia
Estimulação das células beta do pâncreas ( insulinismo)
Triglicéridos e ácidos gordos aumentados
( possível aparecimento de diabetes gravídica)

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16
Q

Adaptações fisiológicas à gravidez- sistema cardiovascular

A

Diminuição da pressão arterial
Diminuição da resistência periférica
Relaxamento do músculo liso ( ação da progesterona)
Aumento o débito cardíaco
Dificuldades no retorno venoso ( edema dos membfros inferiores)
Diminuição do hematócrito (percentagem do volume sanguíneo ocupado pelo eritrócitos)

17
Q

Adaptações fisiológicas à gravidez- sistema digestivo

A

Aumento do temo de esvaziamento gástrico

Diminuição do tónus do esfincter esofágico inferior (refluxo gastro-esofágico)

18
Q

Adaptações fisiológicas à gravidez- sistema respiratório

A

Aumento do consumo de O2
Taquipneia
Redução da Pco2 normal
Diminuição da movimentação do diafragma (aumento do tamanho do útero)

19
Q

Adaptações fisiológicas à gravidez- sistema urinário

A

Aumento da renina e aldosterona ( > retenção de água)

Aumento da filtração glomerular

20
Q

Pré- eclampsia

A

elevação da pressão arterial nos últimos meses da gravidez

associado a grandes perdas de proteínas na urina, retenção excessiva de água e sal pelos rins, edema e ganho de peso

21
Q

Eclampsia

A

provoca espasmo generalizado, convulsões, disfunçã hepática e hipertensão
pode levar a morte

22
Q

Alterações hormonais no parto

A
Progesterona:
- inibe a contração uterina
- mantêm-se constante ou diminui ligeiramente a partir do 7º mês
Estrogénios:
- Aumentam a contratilidade uterina
Oxictocina:
- aumento da contratilidade uterina
- aumento do número de recetores desta hormona no miométrio 
Prostaglandinas:
- produzidas nas membranas fetais
- aumenta a intensidade das contrações
23
Q

Alterações mecânicas no parto

A

Estiramento da musculatura uterina - aumento da sua contratilidade
Estiramento e irritação do colo do útero- aumento das contrações
Contrações impedem o fluxo sanguíneo para a placenta- intermitentes para não provocarem hipoxia fetal

24
Q

Estágios do trabalho de parto

A

Dilatação cervical progressiva

Rompimento das membranas fetais ( perda de líquido amniótico, expulsão do feto e da placenta)

25
Q

Acontecimentos pós-parto

A

10- 45 minutos depois-
diminuição do útero
separação da placenta da parede uterina e sangramento
4- 5 semanas depois:
- útero no tamanho normal
- autólise do endométrio- corrimento vaginal

26
Q

Causas das dores pós-parto

A

Hipóxia do músculo uterino

Estiramento cervical, perineal e do canal vaginal

27
Q

Reação do bébe ao frio e hipóxia

A

Movimentos de sucção
Expansão dos pulmões colapsados
Início dos movimentos respiratórios

Aumento da pressão no coração
Encerramento dos forames cardíacos e do canal arterial
Divisão da circulação sistémica e pulmonar

28
Q

Estimulação da lactação

A
GH
Prolactina
Glicocorticóides
Insulina
Oxitocina
Estimulação do mamilo
29
Q

Inibição da lactação

A

Progesterona

Estrogénios

30
Q

Efeitos da amamentação

A

Indução da secreção de prolactina
Inibição da síntese de LH e FSH
Supressão dos ciclos ováricos