Aula 13- Fisiologia do envelhecimento

Question 1

Envelhecimento

Answer 1

Declínio progressivo e universal da reserva funcional e dos mecanismos que permitem a adaptação de um organismo ao ambiente, com consequente aumento da probabilidade de doença e morte

Envelhecimento diferencial- indivíduo da mesma espécie envelhecem a ritmos diferentes

Question 2

Caraterísticas do envelhecimento

Answer 2

• Alteração na composição bioquímica dos tecidos
• Declínio da reserva funcional
• Maior suscetibilidade para o desenvolvimento de doenças
• Taxa de mortalidade aumenta exponencialmente em função da idade

Question 3

Determinantes do envelhecimento

Answer 3

Fatores genéticos:
- Progeria (doença autossómica dominante em que existe uma esperança média de vida de 12 anos e um envelhecimento precoce)
Fatores ambientais:
- Radiações UV
- Principais responsáveis pelo envelhecimento diferencial
Estilo de vida
Cuidados de saúde

Question 4

Senescência celular

Answer 4

• Alteração no DNA nuclear
• Aumento do volume e das mitocôndrias
• Alteração da permeabilidade de membranas
• Aumento do cálcio intracelular
• Acumulação de lipofuscina nos lisossomas

Question 5

Envelhecimento tecidular

Answer 5

• Diminuição na massa magra
• Aumento do tecido adiposo
• Diminuição no conteúdo em água
• Diminuição das células parenquimais
• Aumento dos cruzamentos entre fibras de colagénio
• Diminuição nas fibras de elastina

Question 6

Alterações no Sistema cardiovascular

Answer 6

• Aumento da pressão arterial sistólica (perda de elasticidade da aorta)
• Diminuição da frequência cardíaca média
• Atraso no enchimento do ventrículo esquerdo
• Aumento dos volumes cardíacos
• Espessamento valvular
• Diminuição da sensibilidade do baroreflexo

Question 7

Alterações no Sistema respiratório

Answer 7

• Diminuição da capacidade vital
• Diminuição da FEV 1
• Rigidez da caixa torácica e diminuição da elasticidade pulmonar
• Diminuição da clearance muco-ciliar e do reflexo da tosse
• Diminuição da pO2
• Aumento do espaço morto (em que não há trocas) devido a enfisemas pulmonares

Question 8

Alterações no sistema urinário

Answer 8

• Diminuição da taxa de filtração glomerular
• Diminuição na produção de renina e eritropoietina
• Diminuição da massa renal
• Glomerulosclerose com redução do número de nefrónios funcionantes
• Alterações do esvaziamento vesical e aumento do volume residual

Question 9

Alterações no Sistema Gastrointestinal

Answer 9

• Diminuição do número de papilas gustativas
• Diminuição da densidade da mandíbula
• Diminuição da motilidade gástrica, da produção de ácido e da área de absorção intestinal
• Diminuição da peristalse retosigmoideia

Question 10

Alterações na função hepática

Answer 10

• Diminuição da massa hepática
• Diminuição da metabolização hepática (álcool e medicamentos)
• Diminuição da produção de albumina
• Excreção biliar preservada

Question 11

Regulação da mineralização e reabsorção ossea

Answer 11

• PTH
• Calcitonina
• Vitamina D
• Osteoprotegerina
• RANKL
• ODF

Fatores tróficos que estimulam a proliferação osteoblástica:

• Hormonas anabólicas (estrogénios, androgénios e GH)
• Forças de tensão e torsão
• Gravidade

Question 12

Osteopenia

Answer 12

• Aumento da atividade osteoclástica
• Redução da atividade osteoblástica
• Resulta em osteoporose

Question 13

Alterações articulares

Answer 13

• Desidratação articular
• Redução de depósito de proteoglicanos
• Aumento da concentração de proteases
• Menor resistência ao stress e fissuração
• Osteoartrose

Question 14

Sarcopénia

Answer 14

• Redução do número de fibras musculares
• Redução da massa magra em favor do tecido adiposo
• Redução da produção de creatinina
• Relacionada com longos períodos de inatividade nos doentes acamados
• Pode originar ainda úlceras de pressão, obstipação, hipotensão ortostática, privação sensorial e alterações cognitivas

Question 15

Alterações ao nível da GH

Answer 15

Perda do pico noturno da GH:

• > adiposidade
• < massa magra- osteopenia e sarcopenia
• < conteúdo em água
• < tecido subcutâneo
• < espessura cutânea

Question 16

Manifestações clínicas da menopausa

Answer 16

Precoces:
- afrontamentos
- suores
- insónias
- Alterações psico-somáticas
Intermédias:
- atrofia vaginal
- dispareunia
- incontinência urinária
- Atrofia cutânea
Tardias:
- osteoporose
- atrofia muscular
- doença cardiovascular

Question 17

Alterações neurológicas

Answer 17

• Atrofia cerebral
• Redução do número de neurónios
• Redução dos principais neurotransmissores
• Aumento das células da glia
• Fenómenos neurodegenerativos (ex. acumulação de placas)
• Plasticidade compensatória
• Disturbios do equilíbrio
• Alterações sensoriais

Question 18

Alterações psicológicas

Answer 18

Cognitivas:
- Défice de memória e atenção
- Empobrecimento da linguagem
- Diminuição dos tempos de reação
Afetividade:
- Ansiedade
- depressão
- hipocondrismo
- solidão

Question 19

Síndrome do idoso frágil

Answer 19

Sintomas
- Astenia
- Fadiga
- Anorexia
- Medo de queda
Sinais:
- Osteo-sarcopenia
- Distúrbios de equilíbrio
- Lentidão da marcha
- Emagrecimento