Aula 6 Flashcards
Exame físico - avaliação do estado geral
estado geral bom, regular ou ruim
Exame físico - avaliação do nível de consciência
-Estado de vigília/ alerta: completamente consciente; acordado e com respostas adequadas às perguntas
-Sonolência: acorda ao chamado e tem respostas adequadas
-Obnubilação: sonolência mais profunda e responde em voz alta ou após estímulo moderado
-Torpor: sonolência profunda, responde parcialmente a estímulos dolorosos
-Coma: não abre os olhos e nem emite sons
Usa a Escala de Gasglow como referência.
Escala Coma de Gasglow
Resposta motora: Obece comandos = 6
Localiza estímulos = 5
Flexão normal = 4
Flexão anormal = 3
Extensão anormal = 2
Nenhuma = 1
Resposta verbal: Orientada = 5
Confusa = 4
Responde com palavras soltas = 3
Responde com sons = 2
Nenhuma = 1
Abertura ocular: Espontânea = 4
À voz = 3
À pressão = 2
Nenhuma = 0
Reatividade pupilar: Bilateral = 0
Unilateral = -1
Inexistente = -2
Trauma grave = 3 a 8; trauma moderado = 9 a 12 trauma leve = 13 a 15
Avaliação do diâmetro das pupilas - Exame físico
-Isocóricas: normal
-Anisocóricas: uma dilatada e outra contraída. Comum em TCE e AVC.
-Midríase: dilatadas. Comum na exposição à luz, anoxia ou hipóxia severa, inconsciência, choque, PCR, hemorragia e TCE.
-Miose: contraídas. Uso de drogas ou lesão do SNC.
Afasia motora ou de expressão - o que é e o outro nome que pode ser chamada
-Afasia de Broca
-Não consegue falar, mas entende o que é falado para ele.
Afasia sensorial ou receptiva - o que é e o outro nome que pode ser chamada
-Afasia de Wernicke
-Incapacidade de entender o signficado das palavras.
Avaliação da hidratação
Condição (alerta, irritado, comatoso)
Olhos (profundidade)
Lágrimas
Boca e língua (umidade)
Sede
Sinal de prega (desaprece rápido ou demora)
Pulso (cheio, débil ou ausente)
Enchimento capilar (3, 3 a 5 ou mais de 5 segundos)
-Sem desidratação = tratamento domiciliar
-Desidratado = tratamento de reidratação oral no serviço de saúde
-Desidratado grave = terapia de reidratação parenteral.
Face hipocrática
Olho fundos, parados e inexpressivos; nariz
afilado; lábios adelgaçados; quase sempre o rosto está coberto de suor; palidez cutânea e uma discreta cianose labial. Esse tipo de fácies indica doença grave.
Face adenoidiana
Nariz pequeno e afilado e a boca sempre entreaberta. Indica hipertrofia das adenoides.
Face Parkinsoniana
Cabeça inclina -se um pouco para frente e permanece imóvel nesta posição. O olhar fixo, os supercílios elevados e a fronte enrugada conferem ao paciente uma expressão de espanto ou falta de expressividade facial.
Face Basidowiana
Exoftalmia (protrusão dos olhos), rosto magro, aspecto de espanto e ansiedade, bócio. Indica hipertireoidismo.
Face mixedematosa
Rosto arredondado, nariz e lábios grossos,
pele seca, espessada e com acentuação de seus sulcos. As pálpebras tornam- se infiltradas e enrugadas. Os supercílios são escassos e os cabelos secos e sem brilho. Expressão de desânimo e apatia. Comum no hipotireoidismo.
Face acromegálica
Saliência das arcadas supraorbitárias, das maçãs do rosto, do maxilar inferior, do tamanho do nariz, lábios e orelhas. Os olhos parecem pequenos diante das estruturas hipertrofiadas.
Face cushingoide ou de lua cheia
Arredondamenro do rosto, atenuação de traços faciais, aparecimento de acne. Indica uso prolongado de corticosteroides ou hiperfunção do córtex suprarrenal.
Face da paralisia facial periférica
Assimetria da face, com impossibilidade de
fechar as pálpebras, além de repuxamento da boca para o lado são e apagamento do sulco nasolabial. Comum em AVC e herpes (paralisia de Bell).
