Aula 2 Flashcards
Exame clínico - importância e componentes
-Formulae hipóteses diagnósticas, estabelecer boa relação médico-paciente e tomar decisões.
-Consiste na anamnese, exame físico e exames complementares.
Anamnese
Identificação, QPD, HDA, interrogatório sintmatológico, atecedentes pessoais e familiares, hábitos de vida e condições socioeconômicas e culturais.
Identificação - anamnese
Nome, idade, sexo/gênero, cor/etneia, estado civil, profissão, local de trabalho, naturalidade, procedência, nome da mãe, nome do responsável/cuidador/acompanhante, religião, planos de saúde
QPD - anamnese
-Afirmação breve e espontânea, geralmente um sinal ou
um sintoma, nas próprias palavras da pessoa que expressa o motivo da consulta, seguida pelo tempo de manifestação dos sintomas.
-Perguntar o que a levou a procurar atendimento médico ou o que mais a incomoda.
HDA - anamnese
-Registro cronológico e detalhado do motivo que levou o paciente a prourar assistência médica.
-Identificar o sintoma-guia, descrevê-lo minuciosamente, associá-lo com outras queixas do paciente; verificar se a história tem começo, meio e fim; não induzir respostas; apurar evolução, exames e tratamentos realizados em relação à doença atual.
Sintoma guia - anamnese
Identificar:
-Início: súbito ou gradual, se teve fator desencadeante ou não.
-Características do sintoma: localização, duração, intensidade, frequência, tipo ou características próprias a depender do sintoma.
-Fatores de melhora ou piora: fatores ambientais, posições, atividade física ou repouso, alimentos ou uso de medicamentos.
-Relação com outras queixas.
-Evolução: comportamento do sintoma ao longo do tempo, relatando modificações das características e influência de tratamentos efetuados.
-Situação atual (no momento da anamnese).
Posições dos eletrodos no ECG
-Braços e pernas.
-V1: 4 EICD paraesternal.
-V2: 4 EICE paraesternal.
-V3: meia distância entre V2 e V4.
-V4: 5 EICE na linha hemiclavicular.
-V5: 5 EICE na linha axilar anterior.
-V6: 5 EICE na linha axilar média.
Quadrante superior direito órgão e doenças.
-Fígado (lobo direito)
-Vesícula biliar
-Piloro (estômago)
-Duodeno (1 e 3 partes)
-Cabeça do pâncreas
-Glândula suprarrenal direita
-Rim direito
-Flexura direita hepática do colo
-Parte superior do colo ascendente
-Metade direita do colo transverso
Apendicite com útero gravídico, colecistite e cólica biliar, hepatomegalia congestiva, hepatite ou abcesso hepático e úlcera duodenal perfurada.
Quadrante superior esquerdo órgãos e doenças
-Fígado (lobo esquerdo)
-Baço
-Estômago
-Jejuno e íleo proximal
-Corpo e cauda do pâncreas
-Rim esqerdo
-Glândula suprarrenal esquerda
-Flexura esquerda esplênica do colo
-Metade esquerda co colo transverso
-Parte superior do colo descendente
Gastrite e doença esplêncica (rubtura, abcesso)
Doenças do QSD Ou QSE
Pancreatite aguda, herpes-zóster, pneumonia de lobo inferior, isquemia miocárdica radiculite
Quadrante inferior direito órgão e doenças
-Ceco
-Apênce vermiforme
-Maior parte do íleo
-Colo ascente (parte inferior)
-Ovário direito
-Tuba uterina direita
-Ureter direito (parte abdominal)
-Funículo espermático direito (parte abdominal)
Apendicite, diverticulite cecal, diverticulite de Meckel, adenite mesentérica
Quadrante inferior esquerdo órgãos e doenças
-Colo sigmoide
-Colo descendente (parte inferior)
-Ovário esquerdo
-Tuba uterina esquerda
-Ureter esquerdo (parte abdominal)
-Funículo espermático esquerdo parte abdominal)
-Útero aumentado
-Bexiga muito cheia
Colite isquêmica e diverticulite sigmoide.
Dor no QID ou QIE
Abcesso abdominal ou do psoas, hematoma de parede abdominal, cistite, endometriose, hérnia encarcerada, doença inflamatória intestinal, Mittelshmercrz, doença inflamatória pélvica, cálculo renal, ruptura do aneurisma da aorta abdominal, gravidez ectópica rota e torção de cisto ovariano ou do testículo
Dor no QID ou QIE
Abcesso abdominal ou do psoas, hematoma de parede abdominal, cistite, endometriose, hérnia encarcerada, doença inflamatória intestinal, Mittelshmercrz, doença inflamatória pélvica, cálculo renal, ruptura do aneurisma da aorta abdominal, gravidez ectópica rota e torção de cisto ovariano ou do testículo
