Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

TRAUMA 2 - PROVA 1 > AULA 2 - TRAUMA RAQUIMEDULAR > Flashcards

AULA 2 - TRAUMA RAQUIMEDULAR Flashcards

1
Q

Em quantos % das lesões de coluna ocorrem lesão de medula?

A

15 a 20%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ocorre mais em H ou M? J ou I?

A

Homem (4:1) jovem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais causas

A

Acidente automobilístico
Queda em altura
Mergulho em água rasa
Acidentes por PAF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quantos por cento dos traumas estão em coluna cervical?

A

2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Localização da medula espinhal?

A

De C1 até L1 ou L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é o cone medular?

A

É o fim da medula, em estreitamento com formato de cone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é a cauda equina?

A

A cauda equina é uma estrutura de nervos que se ramifica a partir da parte inferior da medula espinhal na região lombar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quantas vértebras são?

A

7 cervicais
12 torácicas
5 lombares
5 sacrais
4 ou 5 coccígeas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quantos pares de nervos espinhais são?

A

8 cervicais
12 torácicos
5 lombares
5 sacrais
1 coccígeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Função:
-Fascículos grácil e cuneiforme
-Trato corticospinal lateral
-Trato espinocerebelar dorsal
-Trato espinocerebelar ventral
-Trato espinotalâmico lateral

A

-Fascículos grácil e cuneiforme: impulsos proprioceptivos dos músculos e tendões.
-Trato corticospinal: controlam a motricidade.
-Trato espinocerebelar: propriocepção.
-Trato espinotalâmico: sensibilidade dolorosa e térmica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a diferença da lesão medular primária e secundária?

A

Primária: energia cinética do trauma rompe axônios, vasos sanguíneos > hemorragia e necrose (central hemorrágica com petéquias). Isso ocorre até 8h após o trauma.

Secundária: migração de células inflamatórias com proliferação de células da glia com formação de tecido cicatricial por 1 a 4 semanas. Com isso, tem redução do fluxo sanguíneo, queda da PA > morte de axônios com extensão da lesão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual fenômeno celular ocorre com a isquemia do SNC?

A

Influxo de Ca++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual choque suspeitar?

A

Neurogênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais alterações do SN esses pacientes podem apresentar?

A

Respiração diafragmática
Reflexo de Babinski
Bradicardia
Priapismo
Perda de resposta ao estímulo doloroso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fazer reposição volêmica expressiva no choque neurogênico?

A

Não.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que avaliar no exame neurológico?

A

Motricidade
Sensibilidade
Reflexos

Sentido craniocaudal, desde a cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principais pontos do dermátomo?

A

Mamilo - T4
Xifoide - T7
Umbigo - T10
Inguinal - T12 a L1
Períneo - S2, S3, S4

18
Q

Quais reflexos a serem avaliados?

A

Bicipital C5
Estilorradial C6
Tricipital C7
Patelar L4
Calcâneo S1
A ausência desses reflexos pode indicar lesão de nervo periférico ou choque medular.

Babinski
Opppenheim
Bulbocavernoso
Cremastérico (neurônio motor superior)
Abdominal (neurônio motor superior)

19
Q

Importância reflexo bulbocavernoso

A

A pesquisa do reflexo bulbocavernoso em paciente com déficit neurológico ou inconscientes é mandatória para determinar se a pessoa se encontra em choque medular, assim como o teste da sensibilidade perianal.

20
Q

Síndrome medular central. Ocorre predominantemente em qual coluna e lesa mais quais MM?

A

Cervical
MMSS

21
Q

Síndrome medular anterior. Qual parte fica mais prejudicada?

A

Motora e sensibilidade à dor

Propriocepção preservada

22
Q

Síndrome medular posterior. Qual parte fica mais prejudicada?

A

Propriocepção

Motora e sensibilidade à dor preservados

23
Q

Síndrome de Brown Sequard. O que acontece?

A

Lesão hemi de medula

Motora e proprioceptiva do lado.
Sensibilidade à dor e T°C do lado oposto.

24
Q

O que ocorre na lesão de cone medular?

A

Incontinência
Disfunção sexual
Reflexo bulbocavernoso ausente

25
Q

Diferença paresia e plegia

A

Paresia = parcial
Plegia = total

26
Q

Onde ocorre tetraplegia?

A

Cervical

27
Q

Onde ocorre paraplegia?

A

Torácica
Lombar
Sacral

28
Q

Avaliação neurológica ASIA: o que é obrigatório e o que é opcional.

A

Obrigatório: sensitivo e motor
Opcional: dor

29
Q

Como é feita a avaliação da sensibilidade da ASIA?

A

Nos 28 dermátomos, avaliado em:
0: ausente
1: comprometida
2: normal
NT: não testada

OBS: esfíncter anal externo deve ser examinado para ver se a lesão é completa ou incompleta (presente ou ausente)

30
Q

Como é feita a avaliação da motricidade da ASIA?

A

Em 10 pares de miótomos:

0: paralisia total
1: contração visível ou palpável
2: movimento ativo sem oposição da gravidade
3: movimento contra a força da gravidade
4: movimento ativo contra alguma resistência
5: movimento ativo com forte resistência
NT: não testado

OBS: esfíncter anal também deve ser examinado
OBS 2: opcionalmente, deltoide, isquiotibiais e diafragma também podem ser testados

31
Q

Escala de Frankel serve para quê?

A

Prognóstico

32
Q

Como é a escala de Frankel?

A

A - lesão total
B - preserva sensibilidade
C - preserva motora, mas com força menor que 3 na maior parte (sem desempenho da função)
D - preserva motora, mas com força maior ou igual a 3 na maior parte (com desempenho da função)
E - normal

33
Q

Incidências RX de coluna

A

AP e perfil

34
Q

O que avaliar no RX?

A

Ver todas as vértebras, alinhamento e transição cervicotorácica

35
Q

Pode fazer RX dinâmico?

A

Não, hiperextensão e hiperflexão são contraindicados.

36
Q

Para o dente do axis, qual outra incidência

A

Transoral

37
Q

Para que serve RM?

A

Hérnia, hematoma, protrusão discal, coleções líquidas, ligamentos.

38
Q

Objetivos tratamento(mesmos da fratura de coluna cervical)?

A

-Preservação da anatomia e da função da coluna
-Estabilização do segmento vertebral lesado
-Prevenção de complicações gerais e locais
-Reestabelecimento precoce das atividades dos pacientes

39
Q

Qual tratamento capaz de restaurar as funções da medula lesada?

A

Ainda não existe

O tratamento consiste em redução e realinhamento do segmento lesado e restauração da estabilidade desse segmento para evitar lesões adicionais

40
Q

Qual indicação de tratamento cirúrgico?

A

-Presença de instabilidade do segmento vertebral
-Lesão neurológica
-Paralisia após quadro neurológico normal
-Paralisia rápida e progressiva
-Paralisia incompleta que evolui para completa

41
Q

Outro medicamento além de corticoide

A

Gangliosídeos

TRAUMA 2 - PROVA 1 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions