Aula 2 - Patologias Ambulatoriais Flashcards
Definição de patologias ambulatoriais na C. Pediátrica (3)
- Cirurgias eletivas
- Baixa complexidade
- Tempo de internação hospitalar <24h
Quais são as Patologias Ambulatoriais mais comuns? (4)
- Hérnias
Epigástrica; Umbilical; Inguinal (D/I); Incisional - Hidroceles
Comunicante; Não Comunicante - Criptorquidias
Verdadeiras; Ectópicas - Fimose
Características de Hérnia Epigástrica (4)
- Orifício se forma na bainha do M. Reto Abdominal
- Muito pequenos, com conteúdo de gordura pré-peritoneal
- Provoca dor (ou não) principalmente após grandes esforços
- Pode ser única ou múltipla
Características de Hérnias Incisionais (3)
- Mais raras em crianças
- Se forma numa cirurgia prévia
- Falha técnica no fechamento do plano aponeurótico
O que define o tamanho de uma hérnia umbilical?
Seu diâmetro, e não o volume
Qual hérnia inguinal é mais comum na criança?
A hérnia inguinal indireta é mais comum na criança. A direta é mais rara.
O que caracteriza uma hérnia inguinal como direta ou indireta?
Direta: frouxidão do M. Oblíquo e M. Transverso
Indireta: Conteúdo passa pelo canal inguinal
Quais são as afecções dependentes da persistência do conduto peritônio-vaginal?
- Hérnia Inguino-escrotal
- Hérnia Inguinal
- Hidrocele Comunicante
- Hidrocele Não-Comunicante
- Cisto de Cordão
O que é a Túnica Vaginal?
Uma camada que protege o testículo, formada pelo resquício do CPV (conduto peritônio-vaginal)
O que é uma Hérnia Inguino-Escrotal (2)
- CPV não sofreu regressão
2. Uma estrutura abdominal passa facilmente pelo conduto, chegando até a região escrotal.
Como diferenciar uma Hérnia Inguino-Escrotal de uma Hidrocele? (3)
- Na Hérnia Inguino-Escrotal o lado de volume aumentado pode apresentar uma silhueta não uniforme, indicando que o volume seja uma alça intestinal
- É possível ver o abaulamento na região inguinal.
- A palpação na Hérnia Inguino-Escrotal retrai, enquanto na Hidrocele não, pois é mais rígida, como uma bexiga cheia d’água
Quais são as características de uma hidrocele comunicante? (5)
- Não houve a regressão completa do CPV
- Comunicação da cavidade abdominal é mantida com a região escrotal
- Há passagem do líquido peritoneal, aumentando o volume escrotal (as vezes junto com a produção pela Túnica Vaginal)
- Não causa dor, más incômodo
- Pode ser discreta ou grande
Quais são as caracerísticas de uma Hidrocele Não-Comunicante? (4)
- Houve involução do CPV
- Não houve excesso de resquício do CPV
- Líquido da região escrotal não foi reabsorvido
- Aumento do Volume do escroto
Qual a situação do Conduto Peritônio-Vaginal numa Hérnia Inguinal? (3)
- Houve regressão do CPV, mas tardiamente
- Sobrou um excesso de resquício de CPV, principalmente na região peritoneal
- Mantém Túnica Vaginal s/ acúmulo de líquido
Epidemiologia da Hérnia Inguinal
- M9:1F
- 3% a termo; 8% pré-termo (deficiencia proteica musculatura)
- 90% (ou mais) é Indireta
- Lado Direito > Esquerdo > Bilateral