Aula 17 e 18 - Hematopoiéticos Flashcards
O que é a hematopoiese?
É a produção de células sanguíneas a partir de células percursoras
No feto a hematopoiese é intramedular ou extramedular?
Extramedular
Onde se processa a hematopoiese no feto?
Nos ilhéus sanguíneos do saco vitelino
No fígado e timo a partir do 2º mês
No baço e gânglios linfáticos
Na medula óssea (início do 4º-5º mês)
Qual é a diferença de quantidade de medula vermelha no recém nascido e no adulto e onde é que esta se localiza?
O recém nascido tem medula vermelha em todos os ossos e o adulto apenas em alguns (esterno, vértebras, costelas, ossos do crânio e epífises proximais do fémur e úmero)
Qual a função da medula vermelha e que células é que tem?
Produzir células sanguíneas, é rica em hemácias
Qual a constituição da medula amarela?
É rica em tecido adiposo.
Onde se situa a medula amarela no adulto?
diáfise dos ossos longos
Em que situações é que a medula amarela poderá tornar-se mais produtora de células sanguíneas?
Quando existem hemorragias extensas
Quais são os dois métodos de estudo da medula?
Biópisa - perfuração tecido ósseo
Aspiração - colheita e esfregaço
Explique a linhagem hematopoiética
O hemocitoblasto dá origem a duas linhagens (mielóide e linfóide). A infóide ou dá NK ou linfócitos (B que dá plamócitos e anticorpos ou T). A linhagem mielóide dá origem a megacariócito (que dá plaquetas) ou eritrócitos ou mastócitos ou mieloblastos que por sua vez dá origem a basófilos, neutrófilos, eosinófilos e monócitos (que se diferenciam em macrófagos)
Qual a constituição do sangue?
eritrócitos (existem mais nos homens)
leucócitos
plaquetas
plasma com fluidos e proteínas
Descreva os eritrócitos (função, núcleo, forma, tempo de vida, onde são destruídas)
transportam oxigénio, não têm núcleo, forma bicôncava, vivem até 120 dias em circulação. São destruídas no baço (hematocaterese)
Descreva as plaquetas (núcleo, formação, função)
São pequenos corpúsculos sem núcleo. Formados a partir de pedaços de citoplasma dos megacariócitos. Estão envolvidas na coagulação e reparação celular
Quais são os dois tipos de imunidade que existem?
Imunidade inata e adaptativa
O que é imunidade inata?
É uma imunidade de resposta rápida e generalizada (não é específica para cada agente patogénico)
Quem atua na imunidade inata?
Células dendríticas e macrófagos, granulócitos, mastócitos, NK e proteínas do complemento
O que é imunidade adaptativa?
É uma resposta específica e direcionada para o agente patogénico em questão. Uma vez realizada ficamos imunizados devido às células de memória
A imunidade celular é mediada por que linfócitos?
Linfócitos T CD4+ ou CD8+
A imunidade adaptativa divide-se em que tipos de imunidade?
Imunidade humoral e celular
A imunidade humoral é mediada por que tipo de linfócitos?
Linfócitos B com libertação de anticorpos
Descreva os granulócitos mastócitos (coloração e constituição grânulos e tipo de resposta)
Mastócitos libertam histaminas e heparina. Atuam em resposta alérgica
Descreva os granulócitos neutrófilos (coloração grânulos e tipo de resposta, função)
Neutrófilos não coram com hematoxilina nem com eosina (são neutros), existem em grande número. Atuam em infeções bacterianas. Têm função fagocítica (emitem pseudópodes que envolvem o agente). Internalizam, destroem e eliminam e são mortas depois disso (são o pus)
Descreva os granulócitos basófilos (coloração grânulos e tipo de resposta)
Coram com hematoxilina e atuam em reações de parasitas e alérgicas
Descreva os granulócitos eosinófilos (coloração grânulos e tipo de resposta)
Os grânulos coram com a eosina (rosa). Atuam contra parasitas
Com o é que os macrófagos são originados?
Os macrófagos derivam dos monócitos. Estes últimos encontram-se na circulação sanguínea e quando passam para o parênquima de qualquer orgão passam a ser chamados macrófagos
Qual a função dos macrófagos?
podem fazer fagocitose, ser estimulados pelos linf T a produzir citocinas ou originar células apresentadoras de antigénio (dendríticas)
Descreva as células dendríticas (origem, função)
As células dendríticas podem ter origem numa célula estaminal sanguínea ou no monócito. Fagocitam o antigénio através de extensões citoplasmáticas longas, numerosas e ramificadas e destroem-no expondo na sua superfície partes que são reconhecidas pelos linfócitos B e T que ficam ativados, desencadeando uma resposta mais específica
Qual o nome das células dendríticas de acordo com o tecido onde se localizam?
Existem dispersas pelo tecido conjuntivo (histiocitos), no osso (osteoclastos), no pulmão (células poeira), no fígado (células de Kupfer) na pele (células de Langerhans) e no sistema nervoso central (microglia).
Como atuam os linfócitos B na resposta imunitária humoral?
Quando estimulados por antigénios diferenciam-se em plasmócitos. Estes produzem anticorpos/ imunoglobulinas em regiões desiganadas por folículos. A sua proliferação aumenta com as células T helper e em inflamações de natureza crónica
Como atuam os linfócitos T na resposta imunitária celular?
Destroem os antigénios diretamente por ação citotóxica ou indiretamente através ativação dos macrófagos ou linfócitos B
Descreva os linfócitos T (tempo de vida, local onde se acumulam e quando proliferam)
Depois de expostos ao antigénio proliferam. Circulam ou acumulam-se nos órgãos linfóides e têm uma vida longa
Descreva CD8+ e a sua função.
são citotóxicos. Apresentam na superfície o recetor CD8 e destroem células infetadas por vírus ou malignas. Necessitam de T helper para serem ativadas. Depois proliferam e formam células ativas e células de memória
Descreva CD4+ e função. Quais são as células a que dão origem?
são ajudantes. regulam resposta inicial. São ativados por APC. Depois de proliferar podem dar origem a células de memória, a NK, a linfócitos B ou macrófagos e neutrófilos que libertam citocinas
Qual o papel dos linfócitos T reguladoras?
Permitem manter o equilíbrio e determinam a tolerância a moléculas do próprio organismo
Um dos tipos de linfócitos reguladores são os linfócitos Tfh/Tfr. Qual a sua função?
ajudam os linfócitos B na sua ativação e formação do centro germinativo
Descreva o processo das NK destroírem células. Descreve-as
São células citotóxicas que não precisam de fazer reconhecimento prévio do antigénio. Atacam diretamente libertando perforinas (formar poros) e granzimas que desencadeiam apoptose
Quais são os órgãos hematopoiéticos primários?
É o local onde se formam as células sanguíneas. Medula óssea e Timo
Qual a organização do tecido linfóide?
- cordonal
- nodular
- massas
- difuso
- denso
Qual a constituição do tecido linfóide?
- fibras reticulares (colagénio do tipo III)
- células dendríticas
- células reticulares
- histiócitos
- linfócitos T e B
- macrófagos
- plasmócitos
Qual a fução do timo?
É responsável pela maturação dos timocitos em linfócitos T
Qual a constituição do timo?
Apresenta uma cápsula de tecido conjuntivo que envia trabéculas (interlobulares ou intralobares) que separam o órgão em lóbulos (incompletos). As suas células têm origem epitelial - epiteliócitos Têm o aspecto de células reticulares epiteliais, com prolongamentos e unidas por desmossomas; apresentam tonofilamentos e grânulos de secreção com função endócrina:
timosina estimula a proliferação e diferenciação dos linfócitos T
timopoietina I e II estimula a diferenciação dos linfócitos T
Descreva a zona cortical do timo
linfócitos imaturos (timócitos/ linfoblastos) provenientes da medula óssea se diferenciam em linfócitos T maduros, cujo início tem lugar na zona cortical do timo. Durante este processo desenvolve-se a auto-tolerância, sendo mantidos os linfócitos que reconhecem antigénios estranhos e eliminados por apoptose os que reconhecem os “próprios”
Descreva a constituição da zona medular do timo
tecido linfóide difuso
células reticulares epiteliais
Continua a diferenciação dos timócitos em linfócitos T
presença dos corpúsculos de Hassal (em arranjo concêntrico) por degenerescência e morte das células epiteliais (por vezes calcificadas)
Descreva os gânglios linfáticos e os locais onde predominam
são órgãos pequenos constituídos por tecido linfático. Predominam no pescoço, axilas, mesentério, vértebras, aorta, virilhas e hilo pulmonar. Possuem linfáticos aferentes
Quais são as funções de um gânglio?
Filtração da linfa, armazenamento e ativação de linfócitos T, proliferação e armazenamento de linfócitos B, produção de anticorpos, interação com antigénios pelas APC que fazem a ligação entre o sangue e a linfa
Qual a constituição do gânglio linfático?
Cápsula de tecido conjuntivo, zona cortical, zona medular e zona para-cortical
Qual a constituição da cápsula de tecido cojuntivo do gânglio linfático
Local onde entram os vasos linfáticos aferentes
Envia septos/trabéculas para o cortex por onde migra a linfa
Apresenta um seio subcapsular de tecido conjuntivo por onde corre a linfa e que vai ligar ao seio peritrabecular
Qual a constituição da zona cortical do gânglio linfático
Tecido linfóide denso com foliculos (linfócitos B) e cordões (linfócitosT) por entre os folículos
Seios peritrabeculares por onde passa a linfa
Macrófagos
Qual a constituição da zona para-cortical
Vénulas pós capilares ,
Linfócitos T
Células dendríticas e macrófagos
Qual a constituição da zona medular?
região escura - cordões medulares
região clara- seios medulares onde corre a linfa e sinusoides onde as células imunitárias voltam para a corrente sanguínea. E trabéculas que conduzem aos linfáticos eferentes
Qual a unidade estrutural do gânglio linfático?
rede de fibras reticulares
A rede de fibras reticulares (unidade estrutural do gânglio) é produzida por que células?
são produzidas pelas células reticulares de colagénio III
Qual a função das trabéculas fibrosas do gânglio?
Dão sustentação e suporte ao tecido do gânglio
Qual a diferença entre folículos primários e secundários?
Primários - não apresentam o centro germinativo (nunca contactaram com um agente patogénico) e têm linfócitos B indifereciados.
Os secundários têm centro germinativo claro no centro (já contactaram com agentes patogénicos). Os linfócitos B sofrem diferenciação em plasmócitos. Existem ainda células Tfh e Tfr, (que regulam a atividade dos linfócitos B), células dendríticas e macrófagos
Descreva o baço
é um órgão que tem a maior quantidade de tecido linfóide do organismo. Está inserido na circulação sangínea e involui com a idade
Quais as funções do baço?
filtro (partículas, plaquetas)
hemocaterese (destruição dos eritrócitos “velhos”)
resposta imunitária humoral (linfócitos B)
resposta imunitária celular (presença de linfócitos T)
Qual a constituição da cápsula de tecido conjuntivo?
Envia rabéculas com algumas fibras musculares que ajudam na expulsão do sangue com ajuda de modificações no calibre dos vasos
Qual a constituição do baço?
Trabéculas, popla branca e polpa vermelha
Descreva o que acontece no hilo
Entrada de nervos e artérias
Saída de veias e linfáticos eferentes (originados nas trabéculas)
Qual a constituição da polpa branca no baço?
Tecido conjuntivo reticular com fibras e células reticulares
Folículos: Centro germinativo (GC) de linfoblastos zona do manto (ManZ) -> pequenos linfócitos zona marginal (MarZ)-> muitos macrófagos, poucos linfócitos B e muitas células dendríticas
Arteríola central (CA) que se localiza de forma excêntrica ao folículo
Bainha peri-arterial com linfócitos T
Qual a constituição da polpa vermelha no baço?
cordões esplénicos ou cordões de Bilroth -> eritrócitos, células reticulares, histiócitos, monócitos, linfócitos, plasmócitos, plaquetas, granulócitos
sinusóides ou seios esplénicos -> lúmen amplo, limitado por células endoteliais e macrófagos, suportado por fibras reticulares, organizadas em várias direcções
Vascularização baço
Circulação fechada (permanece nos vasos, não ai para o parênquima)
- arteríola central
- sinusóides
Circulação aberta (sai para o parênquima, é onde ocorre a hemocaterese)
- arteríola central
- arteríola penicilada
- elipsoide
- parênquima
- sinusóides
Se houver remoção do baço a hemocaterese ocorre em que órgão?
Fígado, medula óssea e gânglios linfáticos
Quais os nomes dos eritrócitos que têm forma alterada devido a uma pobre hemocaterese?
codócitos
dacriócitos
acantócitos
Qual a constituição nas amigdalas do anel de Waldeyer e as suas funções?
anel descontínuo de tecido linfóide sob o epitélio da boca e da faringe
proliferação de linfócitos B
protecção do organismo de bactérias, vírus e proteínas “estranhas
Quais os tipos de tecido linfóide não encapsulado e a que zona geral estão associados?
BALT - bronquio
MALT - amigdalas
GALT - aparelho digestivo
GALT
amígdalas palatinas, linguais e faríngea/adenóide - anel de Waldeyer
nódulos (ou folículos) na mucosa do esófago
placas de Peyer (cerca de 200 no homem) no intestino delgado (sobretudo no íleo)
agregados e nódulos (ou folículos) no apêndice e intestino grosso
Descreva as amigdalas linguais (ão várias)
situam-se na base da língua (atrás das papilas circunvaladas)
são pequenas e numerosas com linfócitos (L) e folículos (F)
epitélio pavimentoso estratificado (E)
apresentam 1 cripta (C) por cada formação
glândulas sero-mucosas (S) com ductos à superfície, alguns nas criptas
Descreva a amigdala faríngea (é 1)
localiza-se na nasofaringe e a sua hipertrofia leva aos adenóides
epitélio do tipo respiratório sobretudo
apresentam pregas de mucosa e não criptas
glândulas mistas, sero-mucosas no tecido conjuntivo sob a hemi-cápsula com ductos à superfície, ou entre as pregas
hemi-cápsula de tecido conjuntivo mais fino que nas palatinas e com septos
Descreva as amigdalas palatinas (são 2)
localizam-se na orofaringe
epitélio pavimentoso estratificado
criptas - cerca de 10 a 20 invaginações (primárias/secundárias) do epitélio que penetram profundamente no parênquima, onde se acumulam restos celulares, linfócitos, bactérias, células epiteliais de descamação
faixa subepitelial de tecido linfóide difuso, com folículos linfáticos, com centros germinativos ou não
glândulas sero-mucosas com ductos à superfície, alguns a nível das criptas
hemi-cápsula de tecido conjuntivo fibroso (barreira à propagação das infecções) que envia septos, através dos quais se faz a nutrição do parênquima
Descreva as placas de Peyer
Agregados linfóides na mucosa do intestino delgado, sobretudo no íleon
Tecido linfóide difuso, com folículos linfáticos, com centros germinativos ou não
Causam transformação do epitélio cilíndrico em cúbico, células M (As células M, apresentam numerosas micropregas superficiais em vez das habituais microvilosidades, e são responsáveis pela transferência de antigénios do lúmen intestinal para a placa de Peyer
)
Descreva o apêndice e intestino grosso
Agregados linfóides na mucosa
Tecido linfóide difuso, com folículos linfáticos, com centros germinativos ou não
