Aula 12 Flashcards
Quais são as modalidades lucrativas?
Medicina de grupo
Seguro Saúde
Cooperativa Médica
Autogestão
O que é a ANS? Qual lei a criou?
Agência Nacional de Saúde Suplementar
Lei 9961/2000
Qual a missão da ANS?
A ANS tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais - inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores - e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no País.
Responsável pela regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde.
O que é a saúde suplementar no SUS? Qual lei a regulamenta?
É o conjunto ações e serviços desenvolvidos por operadoras de planos e seguros privados de assistência médica à saúde e que não têm vínculo com o Sistema Único de Saúde (SUS) – é regulamentada pela lei federal nº 9.656/1998.
V ou F:
As operadoras de planos privados de assistência à saúde são obrigadas a restituir as despesas do SUS quando for feito atendimento de seus beneficiários que são cobertos por planos e seguros de saúde.
Verdadeiro
EX: Um usuário de um plano de saúde é atendido no SUS. A ANS deve notificar a operadora do plano sobre os valores que devem ser ressarcidos.
