Aula 10- Infeções respiratórias Flashcards
Infeções respiratórias
Faringite Epiglotite Otite Mastoidite Sinusite Pneumonia
Faringite- Causas
Principais agentes: Vírus ( prolongada pode ser VIH e EBV) Bacterianas: - S. pyogenes - Streptococcus grupo B e C - Agentes anaeróbios - Corynebacterium diphteriae - Neisseria gonorrhoea - Treponema Pallidum - Mycoplasma - Chlamydia
Faringite- tratamento
Viral- sintomático
Bacteriano- penicilina, amoxicilina ( S.pyogenes)
Faringite- complicações
Abcesso periamigdalino
Epiglotite
Mais frequente nas crianças Odinofagia Disfagia Dificuldade em deglutir Paragem respiratória
Epiglotite- causas
H. influenzae (+ frequente)
Streptococcus
Staphylococcus
Epiglotite- tratamento
Ceftriaxona ou Cefotaxime
Otite externa
Prurido e dor
Pseudomonas Aeruginosa
Tratamento: Polimixina e hirdrocortisona tópica
Otite externa maligna
Em diabeticos e imunodeprimidos
Infeção necrotizante
Invasão de cartilagem, osso, vasos, base do crânio, meninges e SNC
Tratamento: Caftazidime e desbridamento cirurgico
Otite média
Mais frequente em crianças
Provocada por obstrução da trompa de Eustáquio
Sintomas: dor, otorreia, febre vertigens e nistagmo
Otite média- causas
S. pneumoniae
H. influenzae
Moraxella catarrhalis
Otite média- tratamento
Amoxicilina
Amoxicilina com ácido clavulânico
Mastoidite
Complicação rara da otite média
Edemea, rubor e dor
Pode evoluir para abcesso cerebral ou trombose do seio lateral
Tratamento mais prolongado e pode incluir mastoidectomia
Sinusite- fatores de risco
Existência de obstruções anatômicas (desvios do septo) Sonda nasogástrica Alergias Abcesso dentário Fibrose quística Síndrome de Kartagener
Sinusite- sintomas
Dor/ sensação de pressão Obstrução nasal Tosse recorrente Febre Inflamação do 5º par craniano
Sinusite- diagnóstico
RX: -opacificação dos seios - niveís hidroaéreos - Espessamento da mucosa TC
Sinusite- complicações
Sinusite etmoidal: - celulite orbitária ou periorbitária - Abcesso orbitário - Trombose do seio cavernoso e meningite Sinusite frontal: - Abcesso cerebral Sinusite esfenoidal: - + grave - Trombose séptica do seio cavernoso
Sinusite- agentes
S-pneumoniae H. influenzae S.aureus Agentes da cavidade oral e aneróbios Aspergillus ( em doentes neutropénicos)
Sinsusite- tratamento
Amoxicilina com ácido clavulânico
Cefuroxime
Mecanismos protetores dos pulmões
Esterilidade da árvore traque-brônquica Pelos e cornetos das fosas nasais Epiglote Mucina Cílios Tosse Macrófagos e neutrófilos alveolares Drenagem linfática
Pneumonia- patogénese
Agentes inalados ou aspirados
Invasão alveolar
Formação de edema que se estende ao alvéolos adjacentes
Infiltração por leucócitos, eritrócitos e macrófagos
Pneumonia- fatores predisponentes
Infeção viral Tabaco Álcool e drogas Idade avançada Ventilação mecânica Imunosupressão Doença pulmonar Ar frio
Pneumonia- classificação
Aguda ou crónica
Comunidade ou nosocomial
Típica: sintomas graves, tosse pouco produtiva e condensação de RX
Atípica: sintomas menos graves, tosse seca e padrão intersticial no RX
Pneumonia- sintomas
Tosse
Toracalgia
Calafrios
Dispneia
Pneumonia- Auscultação pulmonar
Roncos e egofonia- condensação
Macissez à percusão- condensação ou derrame pleural
Apagmento dos sons e atrito plueral- derrame pleural
Pneumonia- imagem radiológca
Pneumonia lobar- S.pneumonia, H. influenzae e Legionella
Broncopneumonia- S.aureus, bacilos gram -, Mycoplasma, Chlamydia e virus
Pneumonia Intersticial- Influenzae, CMV, P.jirovecii
Abcesso pulmonar- anaeróbios e S.aureus
Lesões nodulares- Histoplasmose, coccidiomicose, criptococose,
Pneumonia- Tratamento
Típica- amoxicilina com ácido clavulâmico
Atípica- macrólido
Pnuemonia- complicações
Empiema
Pneumotórax
ARDS
Morte
