Aula 10- Infeções respiratórias Flashcards

1
Q

Infeções respiratórias

A
Faringite
Epiglotite
Otite
Mastoidite
Sinusite
Pneumonia
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Q

Faringite- Causas

A
Principais agentes:
Vírus ( prolongada pode ser VIH e EBV)
Bacterianas:
- S. pyogenes
- Streptococcus grupo B e C
- Agentes anaeróbios
- Corynebacterium diphteriae
- Neisseria gonorrhoea
- Treponema Pallidum
- Mycoplasma
- Chlamydia
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3
Q

Faringite- tratamento

A

Viral- sintomático

Bacteriano- penicilina, amoxicilina ( S.pyogenes)

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4
Q

Faringite- complicações

A

Abcesso periamigdalino

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5
Q

Epiglotite

A
Mais frequente nas crianças
Odinofagia
Disfagia
Dificuldade em deglutir
Paragem respiratória
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6
Q

Epiglotite- causas

A

H. influenzae (+ frequente)
Streptococcus
Staphylococcus

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7
Q

Epiglotite- tratamento

A

Ceftriaxona ou Cefotaxime

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8
Q

Otite externa

A

Prurido e dor
Pseudomonas Aeruginosa
Tratamento: Polimixina e hirdrocortisona tópica

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9
Q

Otite externa maligna

A

Em diabeticos e imunodeprimidos
Infeção necrotizante
Invasão de cartilagem, osso, vasos, base do crânio, meninges e SNC
Tratamento: Caftazidime e desbridamento cirurgico

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10
Q

Otite média

A

Mais frequente em crianças
Provocada por obstrução da trompa de Eustáquio
Sintomas: dor, otorreia, febre vertigens e nistagmo

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11
Q

Otite média- causas

A

S. pneumoniae
H. influenzae
Moraxella catarrhalis

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12
Q

Otite média- tratamento

A

Amoxicilina

Amoxicilina com ácido clavulânico

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13
Q

Mastoidite

A

Complicação rara da otite média
Edemea, rubor e dor
Pode evoluir para abcesso cerebral ou trombose do seio lateral
Tratamento mais prolongado e pode incluir mastoidectomia

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14
Q

Sinusite- fatores de risco

A
Existência de obstruções anatômicas (desvios do septo)
Sonda nasogástrica
Alergias
Abcesso dentário
Fibrose quística
Síndrome de Kartagener
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15
Q

Sinusite- sintomas

A
Dor/ sensação de pressão
Obstrução nasal 
Tosse recorrente
Febre
Inflamação do 5º par craniano
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16
Q

Sinusite- diagnóstico

A
RX:
-opacificação dos seios
- niveís hidroaéreos
- Espessamento da mucosa
TC
17
Q

Sinusite- complicações

A
Sinusite etmoidal:
- celulite orbitária ou periorbitária
- Abcesso orbitário
- Trombose do seio cavernoso e meningite
Sinusite frontal:
- Abcesso cerebral
Sinusite esfenoidal:
- + grave
- Trombose séptica do seio cavernoso
18
Q

Sinusite- agentes

A
S-pneumoniae
H. influenzae
S.aureus
Agentes da cavidade oral e aneróbios
Aspergillus ( em doentes neutropénicos)
19
Q

Sinsusite- tratamento

A

Amoxicilina com ácido clavulânico

Cefuroxime

20
Q

Mecanismos protetores dos pulmões

A
Esterilidade da árvore traque-brônquica
Pelos e cornetos das fosas nasais
Epiglote
Mucina
Cílios 
Tosse
Macrófagos e neutrófilos alveolares
Drenagem linfática
21
Q

Pneumonia- patogénese

A

Agentes inalados ou aspirados
Invasão alveolar
Formação de edema que se estende ao alvéolos adjacentes
Infiltração por leucócitos, eritrócitos e macrófagos

22
Q

Pneumonia- fatores predisponentes

A
Infeção viral
Tabaco
Álcool  e drogas
Idade avançada
Ventilação mecânica
Imunosupressão
Doença pulmonar
Ar frio
23
Q

Pneumonia- classificação

A

Aguda ou crónica
Comunidade ou nosocomial
Típica: sintomas graves, tosse pouco produtiva e condensação de RX
Atípica: sintomas menos graves, tosse seca e padrão intersticial no RX

24
Q

Pneumonia- sintomas

A

Tosse
Toracalgia
Calafrios
Dispneia

25
Q

Pneumonia- Auscultação pulmonar

A

Roncos e egofonia- condensação
Macissez à percusão- condensação ou derrame pleural
Apagmento dos sons e atrito plueral- derrame pleural

26
Q

Pneumonia- imagem radiológca

A

Pneumonia lobar- S.pneumonia, H. influenzae e Legionella
Broncopneumonia- S.aureus, bacilos gram -, Mycoplasma, Chlamydia e virus
Pneumonia Intersticial- Influenzae, CMV, P.jirovecii
Abcesso pulmonar- anaeróbios e S.aureus
Lesões nodulares- Histoplasmose, coccidiomicose, criptococose,

27
Q

Pneumonia- Tratamento

A

Típica- amoxicilina com ácido clavulâmico

Atípica- macrólido

28
Q

Pnuemonia- complicações

A

Empiema
Pneumotórax
ARDS
Morte