AULA 04 - VIAS DE ADM ENTERAIS E PARENTERAIS

Question 1

Em que influencia a escolha da via de administração do medicamento?

Answer 1

influencia diretamente no início e duração do efeito terapêutico do fármaco

Question 2

Devemos escolher a via de administração considerando…

Answer 2

1. TIPO DE ACAO DESEJADA
2. RAPIDEZ DA ACAO DESEJADA
3. NATUREZA DO MEDICAMENTO
4. CONDICOES DO PACIENTE
5. OUTROS - custo/duracao do tratamento

Question 3

VIA ORAL

Answer 3

medicamentos podem ser ingeridos ou dissolvidos na cavidade oral

Question 4

VIA ORAL-TRAJETO:

Answer 4

ingestão → absorção pelo TGI → ação sistêmica
dissolução → sem absorção → ação local

Question 5

VIA ORAL - VANTAGENS

Answer 5

prática, mais seguras, disponibilidade de várias formas farmacêuticas, mais conveniente, mais econômica, indolor, fácil reversão

Question 6

VIA ORAL - DESVANTAGENS

Answer 6

requer colaboração do paciente
suscetibilidade ao metabolismo pré-sistêmico
resposta lenta
instabilidade de alguns fármacos
depende do esvaziamento gástrico
possibilidade de interação com alimentos
irregularidades na absorção
pode irritar mucosa do TGI

Question 7

VIA SUBLINGUAL

Answer 7

acessa diretamente a veia cava superior, desviando da circulação pre-sistêmica

Question 8

VIA SUBLINGUAL - VANTAGENS E DESVANTAGENS

Answer 8

vantagens: efeito rápido e sistemico
desvantagens: risco de irritação local, requer colaboração do paciente, precisa ter propriedade físico-química adequada

Question 9

VIA RETAL - VANTAGENS

Answer 9

ABSORCAO RÁPIDA, grande parte desvia do metabolismo pré-sistemico, pode ser usado para pacientes inconscientes ou com vomitos frequentes

Question 10

VIA RETAL - DESVANTAGENS

Answer 10

resistencia do paciente/desconforto, não pode ser usado com diarreia, área de absorção muito menor (pouco vascularizado), irritação da mucosa

Question 11

VIAS PARENTERAIS - características gerais

Answer 11

• em geral, rápida absorção
• pode ser usada em pacientes inconscientes, incapazes de deglutir
• desvio do metabolismo pré-sistemico
• maior controle/ajuste da dose desejada
  porém… risco de infecções/transmissão de doenças, irreversibilidade

Question 12

VIA INTREVAENOSA (ENDOVENOSA)

Answer 12

fármaco injetado na veia do paciente

Question 13

VIA INTRAVENOSA - VANTAGENS

Answer 13

• exclui processo de absorção
• usado em emergencias
• acao rápida
• permite o máximo ajuste da posologia
• adequada em casos de grandes volumes e substancias irritadiças quando diluídas

Question 14

VIA INTRAVENOSA - DESVANTAGENS

Answer 14

• agitação do paciente pode comprometer aplicação
• risco de infecções e trombose
• não é possível injetar soluções oleosas ou insolúveis - risco de embolia
• maior risco de intoxicação e reações adversas imediatas
• não é possível recuperar medicamento após administracao

Question 15

VIA SUBCUTANEA (HIPODÉRMICA)

Answer 15

hipoderme é bem vascularizada. Fármaco precisa sair do tecido subcutâneo e chegar no sangue, ou seja, a absorção é necessária
LIBERACAO LENTA E CONTÍNUA - liberação prolongada a partir de depósito

Question 16

VIA SUBCUTANEA/ hipodérmica - VANTAGENS

Answer 16

menos dolorosa que IM, absorção rápida por ser muito vascularizada

Question 17

VIA SUBCUTANEA - DESVANTAGENS

Answer 17

• INADEQUADA para fármacos em volume elevado
  -sensibilização do local, dor, abscesso, celulite e necrose
• absorção varia de acordo com alguns fatores: hidratação, exercícios físicos, calor

Question 18

VIA INTRAMUSCULAR

Answer 18

Absorção rápida, a partir de uma solução aquosa, lenta e mantida, a partir de preparados de depósito

Question 19

VIA INTRAMUSCULAR - DESVANTAGENS

Answer 19

• DOR
• irritação / danos teciduais no local da administração
• requer cuidado na administracao para não atingir vasos ou nervos
• biodisponibilidade depende da solubilidade do fármaco e pH do meio

Question 20

VIA INTRADÉRMICA

Answer 20

aplicação bem superficial, volume administrado é bem restrito
- usado para vacina BCG, provas alérgicas, teste de Mantoux (tuberculínico ou PPD)