Atrieflimmer Og Hypertensjon

Question 1

Hvilken reseptor virker ARBer på?

Answer 1

ATr-type 1

Question 2

Nevn noen angrepspunkter (fysiologiske) man har for å senke blodtrykk?

Answer 2

Hjertets minuttvolum (MV), som består av frekvens og slagvolum. Blodtrykk er avhengig av HF, SV og TPF (total perifer motstand). Man kan senke total perifer motstand ved mange forskjellige farmaka.

Question 3

Nevn noen måter å senke produksjonen eller hemme virkningen av AT2?

Answer 3

 ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzymhemmere)
 ARB (AT1-reseptorblokkere)
 DRI (direkte renin-hemmere)

Question 4

Nevn noen medikamenter som reduserer sympatikus/gir nedsatt frigjøring av noradrenalin?

Answer 4

Betablokkere, ARB, ACE-hemmere, direkte reninhemmere, alfa2reseptor-agonister.

Question 5

Nevn noen ACE-hemmere som foretrekkes i behandling

Answer 5

enalapril, kaptopril, lisinopril, ramipril - og kombinasjoner
med hydroklortiazid

Question 6

Nevn noen ARBer som foretrekkes i behandling

Answer 6

losartan - og kombinasjoner med hydroklortiazid. Candesartan.

Question 7

Nevn noen beta-blokkere som foretrekkes i behandling

Answer 7

atenolol, bisoprolol, karvedilol, metoprolol, propranolol - og
kombinasjoner med hydroklortiazid

Question 8

Nevn noen diuretika som foretrekkes i behandling av hypertensjon

Answer 8

bendroflumetiazid, hydroklortiazid - og kombinasjoner med kalium
eller kaliumsparere

Question 9

Nevn noen Ca-antagonister som foretrekkes i behandling av hypertensjon

Answer 9

amlodipin, felodipin, verapamil

Question 10

Hvis du gir en aldosteron-antagonist, øker du eller hemmer du kaliumopptaket?

Answer 10

Øker kalium-opptaket (aldosteron-antagonister er kaliumsparende)

Question 11

Bivirkninger av ACE-hemmere?

Answer 11

(hoste, utslett/kløe, angioødem) pga.  bradykinin og andre inflammasjonsmediatorer

Question 12

Nevn noen b1-selektive blokkere

Answer 12

atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol

Question 13

Nevn en alfa-1blokker

Answer 13

Doxazosin

Question 14

Hvilket enzym hemmes av warfarin?

Answer 14

Vitamin-K-reduktase

Question 15

Hva er ulempene med warfarin?

Answer 15

Smal terapeutisk bredde, teratogent, påvirkes av cyp-er. Kosthold og alkoholinntak påvirker.

Question 16

Nevn noen NOAC

Answer 16

Dabigatran (Pradaxa®), Argatroban. – Apixaban (Eliquis®) (AVERROES, ARISTOTLE) – Betrixaban (EXPLORE Xa)
– Edoxaban (ENGAGE AF-TIMI 48)
– Rivaroxaban (Xarelto®) (ROCKET-AF)

Question 17

Nevn noen NOACs som bare virker på faktor X

Answer 17

– Apixaban (Eliquis®) (AVERROES, ARISTOTLE) – Betrixaban (EXPLORE Xa)
– Edoxaban (ENGAGE AF-TIMI 48)
– Rivaroxaban (Xarelto®) (ROCKET-AF)

Question 18

Nevn en direkte thrombin-hemmer

Answer 18

Dabigatran

Question 19

Nevn en Ca-antagonist som er virksom ved atriflimmer

Answer 19

Verapamil, Diltiazem. (virker både på kar og hjerte. Felodipin, Amlodipin osv (alle -pin) virker nesten bare på karene.)

Question 20

Bivirkninger av b-blokkere?

Answer 20

Sliten, hypoterm, bradykardi, astma, mareritt, impotens.

Question 21

Nevn et medikament du kan gi som stimulerer parasympatikus (rytmemedikament)

Answer 21

Digoksin (digitalis)

Question 22

Hva er virkningsmekanismen til digitalis?

Answer 22

Hemmer Na/K-atpasen. Gir langsommere AV-ledning

Question 23

Hvoran kan du medikamentelt konvertere en atrieflimmer?

Answer 23

Flekainid (Na-kanalblokker)

Vernakalant, Amiodaron, Dronedaron (multikanalblokkere)

Question 24

Hva er Tambocor for slags legemiddel?

Answer 24

Klasse 1 antiarytmika (Na-kanal-blokkere) inneholder Flekainid.

Question 25

Hva er ulempene med Amiodaron?

Answer 25

Høyt jodinnhold –> thyroideaforstyrrelser. Ekstrem vevsbinding (stort distribusjonsvolum) –> mye bivirkninger (fotodermatitt m.m). Virkestoffet blir værende i kroppen lenge.

Question 26

Hva kan du bruke mot svangerskapshypertensjon? (betablokker)

Answer 26

Labetalol

Question 27

Hva brukes nitroprussid og hydralazin til?

Answer 27

Hypertensive kriser. Nitroprussid settes i.v, hydralazin er p.o

Question 28

Nevn noen vasodilatorer?

Answer 28

Nitroprussid og Hydralazin.