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Activité physique et problème de santé > Atrhose > Flashcards

Atrhose Flashcards

1
Q

Quelles sont les structure importante de l’articulation?

A
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Q

Qu’est ce que l’acide hyaluronique?

A

-polysacaride (très abondant dans tout l’organisme)
-A des propriétés rhéologiques (déformation et de l’écoulement de la matière sous l’effet d’une contrainte appliquée)
-Abondant dans le liquide synovial

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques du liquide synovial?

A

-liquide normalement clair
-jaune citron
-translucide et visqueux
-sécrété par membrane synoviale

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4
Q

Quel est le rôle du liquide synovial?

A

1- Lubrification des articulation, bourses et tendons
2- coussin protégeant le cartilage des stress mécanique

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5
Q

Quelles sont les caractéristique d’un capsule articulaire?

A

-Enveloppe fibreuse et élastique
-Entroure + délimite les articulation mobile (diarthroses)
-Contribue, avec les ligaments, à maintenir en contact les structure de l’articulation
-Assure la stabilité
-Permet le mouvement
-Est moins affectée dans l’arthrose au début

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6
Q

Qu’est ce que les rhumatismes?

A

englobe tous les problèmes articulaires:
-affections douloureuses, aigus ou chronique(plus souvent) des structures formant la charpente du corps (Os, ligaments, tendons, muscle)
-Ces affections peuvent gêner le bon fonctionnement de l’appareil locomoteur

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7
Q

Quels sont les types de rhumatismes?

A

-Infectieux : germe (arthrite gonococcique, tuberculose
-Inflammatoire : maladie souvent auto-immune (polyarthrites rhumatoïde, arthrite psoriasique)
-Microcristallin : cristaux (gouttes : attaque les extrémités et est extrêmement sensible)
-Dégénératif ou mécanique : dégénérescence/usure (arthrose)
-Hématologiques ou tumorales (myélomes, méoplasmies

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8
Q

Quel est la définition générale de l’arthrite?

A

Toute affection inflammatoire, aigu, chronique qui frappe les articulations

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9
Q

Quel est le % de gens au canada souffrant des rhumatismes?

A

11,4% hommes
19 % femme

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10
Q

pk les femme sont plus affectées par les rhumatisme?

A

Causé par la ménopause +++ et serait en lien avec l’arthrose car patrimoine osseux diminue davantage que chez les hommes

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11
Q

Quelle est la définition de l’arthrite?
1 articulation, 2-4 articulations, plus de 4 articulations

A

1 articulation : monoarthrite
2-4 articulations : oligoarthrite
Plus de 4 articulations : polyarthrite

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12
Q

À partir de quand l’arthrite est considéré comme chronique?

A

plus de 3 mois

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13
Q

Qu’est ce que de l’arthrite subaigue?

A

7 jours à 3 semaines

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14
Q

Qu’est ce que de l’arthrite aigue?

A

1 à 10 jours

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15
Q

Quelles sont les symptômes de l’arthrite rhumatoide (PAR)?

A

-Articulation gonflée en proximale (épanchement du liquide synovial, oedeme)
-Épiderme : rouge, rosé, violacé
-Dlrs nocturnes
-Échauffement matinal pour retrouvé mobilité
-raideur matinal peu durée plus de 30 minutes
-Déviation ulnaire
-Atrophie musculaire à longterme

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16
Q

Quelle est la durée optimal d’échauffement pour l’arthrite rhumatoïde (PAR) matinale?

A

échauffement proportionnel au degré d’inflammation

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17
Q

Quelles sont les caractéristique de l’arthrite inflammatoire aseptique ou polyarthrite rhumatoïde?

A

-40 à 60 ans
-Touche petites articulations proximales des mains, poignet et avant pied
-Bilatérale et symétrique
-Poussées et rémissions
Accompagné de symptômes systémiques ( perte de poids, anorexie, fièvre)

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18
Q

Quelles sont les impacts après quelques années de la polyarthrite rhumatoides?

A

-Attente des tissus conjonctifs (tendon, peau, péricarde, poumons)
-Trouble sensitifs (engourdissement, fourmillement)
-Troubles moteurs (paralysie d’un nerf)

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19
Q

Qu’est ce que l’arthrite inflammatoire aseptique?
Aseptique?

A

auto-immune, pas besoin d’agent infectieux pour le développer

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20
Q

Quels sont les marqueurs inflammatoire circulant sanguin?

A

cytokin, interleukyn

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21
Q

Quelles est l’évolution simpliste de la polyarthrite rhumatoide?

A

tempête inflammatoire, oedème, dlr + perte fonctionnel + déformation

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22
Q

Quelle est l’évolution de la polyarthrite rhumatoide?

A

1- inflammation de la membrane
2-épaississement + accumulation du liquide synovial
3- la pression = dlr + sensibilité au toucher
4-Production par la membrane d’un tissus de granulation anormal qui adhère à la surface du cartilage articulaire = érosion complète
5- sans cartilage, le tissu fibreux se soude au extrémités osseuses exposé = ossification + fusion avec articulation = immobilité
6- croissance du tissus de granulation = déformation

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23
Q

Qu’est ce que des géodes?

A

morceaux d’os qui parten en circulation dans le sang ce qui fragilise l’os = ostéoporose = aggravation des symptomes arthrite et arthrose

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24
Q

Avant les traitements récent de l’arthrite, quel était le % de gens incapable de travailler après 5 ans d’évolution?

A

85%

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25
Q

Qu’est ce qu’une déformation boutonnière et col de cygne?

A
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26
Q

Quel est le nouveau traitement de l’arthrite rhumathoide?

A

agent biologique : injection au 3-4 semaines, très efficace

agissent sur réponse immunitaire (diminution inflammatoire)

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27
Q

Qu’est ce que l’arthrose?

A

Maladie dégénérative des articulations, origine mécanique et non inflammatoire (moins au début), caractérisé par une perte graduelle de cartilage articulaire et associé à une prolifération du tissu osseux adjacent.

28
Q

Quels sont les zones du corps les plus touché par l’arthrose?

A

75% rachis cervical
70% rachis lombaire
60% mains
30% genou

29
Q

Quelles sont les causes de l’arthrose?

A

-Âge (plus de 60ans)
-3x plus fréquent chez les femmes
-Hyperparathyroidie
-Traumatisme aigus/répété (obésité, ménisque, ACL)
-Chirurgies et autres
-articulation instable

30
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose?

A

Mécanique:
-traumatisme, blessures
-forme articulaire vs défaut anatomique
-mouvement répétitif

Susceptibilités:
-vieillissement
-obésité (syndrome métabolique, inflammation)
-sexe
-hypermobilité, instabilité
-hérédité

31
Q

Quels sont les symptômes de l’arthrose?

A

-Dlr mécanique après effort soutenu (parfois repos pour les forme avancé)
-Disparition de dlr au repos + sommeil
-Nécessite dérouillage au levé
-Raideur matinal est moins de 30 minutes (moins d’inflammation que l’athrite)

32
Q

Quelles sont les caractéristique de l’arthrose?

A

-Bris du cartilage articulaire
-Déséquilibre dans la biomécanique de l’articulation, instabilité
-Formation de nouvelle matière osseuse (sous-chondrales + bord des articulations) ostéophytose
-Changement mineur de la membrane synovial
-Apparition des déformation athrosiques

33
Q

ARTHROSE Cartilage arthorosique : changement précoses

A
34
Q

Quels sont les changements tardif de l’arthrose?

A

1- enzyme dégradent les protéoglycants plus rapidement que les chondrovytes les produisent = perte de cartilage = amincissement + perte de propriété physique (perte d’eau)
2- fissuration + fragmentation du cartilage
3- l’os sous-jacen devient exposé
4- sous l’effet de la pression mécanique, les liquide synovial entre dans l’os = kystes ou géodes dans l’os sous-condral
5-os réagit et forme une prolifération osseuse = ostéophytose = déformation articulaire, espace articulaire diminu (pincement)
6- microfracture et cicatrisation excessive
7-hypertrophie de la capsule + réaction inflammatoire
8 l’arthrose génère de l’instabilité arthrosique
9 - l’instabilité = arthrose

35
Q
A
36
Q

vrai ou faux
à 65 ans, 80% des personnes ont des signes radiologiques d’arthrose au genous, seulement 20-25% sont symptomatique causé par l’athrose

A

faux
À 65 ans … 80 % des personnes ont des
signes radiologiques d’arthrose aux
genoux….seulement 10 a 15 % d’entre eux
ont des symptomes causés par L’arthrose

37
Q

vrai ou faux
il y a peu de corrélation clinique entre
l’importance des Sx. Et ….le degré
radiologique ..surtout dans les bas degrés

A

vrai

38
Q

Quels sont les conséquences de l’arthrose sur la pratique d’AP?

A

-Réduit la mobilité qui entraine l’atrophie musculaire
-Diminution capacité physique
-Amène éventuellement à l’impossibilité de faire des exercices journaliers (monter escalier, marcher…)
-Perte d’autonomie

39
Q

Quoi faire lors de poussé d’arthrose?

A
  • Court repos de l’articulation
    -Analgésique : commencé par tylenole, sinon anti-inflammatoire, ensuite infiltration
    -Pt orthèse pour l’instabilité
40
Q

Qul est le traitement apres poussé d’arthrose?

A

-Éviter traumatisme + surmenage
-Régime amaigrissement
-Entretien d’une bonne musculature (meilleure stabilité)
-Orthèse (plantaire, décharge, stabilité)

41
Q

Vrai ou faux
l’arthrose est un phénomène réversible

A

faux
-L’atrhrose est un phénomène non
réversible
-L’ensemble des traitements visent a réduire
les Sx. de l’arthrose.

42
Q

est ce que l’AP est un traitement efficace pour l’arthrose?

A

oui, l’activité aérobie à court et à long terme et
l’entraînement en résistance est sécuritaire et efficace
pour l’arthrose

43
Q

Quelles sont les reccommandation pour le traitement d’arthrose (AP)

A

-3 jours/semaine
-1 heure/jour
-Si douleur, commencer par de courts intervalles et
plusieurs périodes d’arrêt lorsque le temps dépasse 30 à 40 minutes
-Ajouter des périodes de musculation en résistance entre les périodes de marche

44
Q

vrai ou faux
la dlr de l’arthrose diminue après 9 mois AP

A

faux environ après 3 à 6 mois d’AP

45
Q

est ce que l’intensité ou la fréquence est plus importante pour le traitement d’arthrose

A

la fréquence est plus importante

46
Q

vrai ou faux
lors de pratique d’un programme il est important de diminuer les charge et les impact pour les patient atteint d’arthrose

A

oui surtout en début de programme pour batir de meilleure fondation et diminuer les source de dlr

47
Q

vrai ou faux
l’arthrose au niveau des genoux réagit mieux à l’AP que les hanches

A

vrai

48
Q

Quels sont les exercices à priorisé pour l’arthrose des genoux

A

exercices des extenseurs du genoux et aérobie

49
Q

Quels sont les traitements de l’arthrose?

A

-Acétaminophène
-Anti-inflammatoires non-stéroidiens
-Non-sélectif
-Sélectif
-Antidépresseurs
-Viscosuppléance et /ou cortisone
-Orthèses
-Arthroscopie
-Arthroplastie

50
Q

Quel est le traitement de base de l’athrose?

A

Acétaminophène
très utilisé, sécuritaire, efficace pour 1er intention

51
Q

Caractéristiques des anti inflammatoire non sélectif?
(AINS)

A

-Effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire
-inhibe la synthèse des protaglandines
-inhibe Cpx-1 et Cox-2
-non-sélectif

52
Q

Quels sont les effets secondaires des AINS non sélectif?

A

-Dyspepsie (brulement d’estomac, difficulté à digèrer)
-Ulcus (ulcère peptique)
-Hémorragie
-Hypertension, insuffisance cardiaque
-Insuffisance rénale
-Indigestion (N/V)
-Maux de tête

53
Q

Caractéristique AINS sélectif

A

-Sélectivité pour la COX-2 (célécoxib -célébrex, du rofécoxib – Vioxx)
-Spécifique à l’inflammation des tissus=
moins d’irritation gastrique liée à la COX-2
inhibiteurs= diminution du
risque d’ulcères peptiques
- À prime abord : profil sécuritaire

54
Q

quels sont les traitements pas prouvé comme étant efficace pour l’arthrose?

A

-glucosamine
-chondroitine
suppléments naturel

55
Q

Caractéristique antidépresseur et athose?

A

Nouvelle approche
-Pharmacologie complexe
-Inhibe le signal douloureux
-Classe des IRSN
-Peut être tenté, semble fonctionner pour certains patients
-Approuvé par les autorités de santé.

56
Q

Caractéristique cortisol et arthrose?

A

Surtout en injection.
-Peut être répétée
-Pas de détérioration du cartilage.
-Technique (aseptique, stérile) très importante.
-Effets très variables en durée et dim. des Sx.
d’un pt. a l’autre
-Pire effet sec. = infection…(rare)
-Rarement par la bouche. Re; effets sec.

57
Q

Caractéristique viscosuppléance et arthrose

A

-Traitement par injection d’acide hyaluronique provenant du coq ou synthétique
-Médecin expérimenté
-Efficacité reconnue (cochrane)
-Durée # 6 – 18 mois
-Efficacité dépend du choix de l’agent et également du degré d’arthrose..

58
Q

est ce que l’arthroscopie est utiles pour le traitement de l’arthrose?

A

peut aider à arrangé un ménisque qui coince, mais on ne retire plus les ménisque comme ils peuvent aider à retardé l’arthrose mm si déchiré

59
Q

Qu’est ce que l’arthroplastie?

A

mise en place de prothèse
-Chirurgie qui remplace une art. endommagée par une surface
artificielle
-On enlève les extrémités des os endommagés et on remplace par des composantes en métal,
céramique ou plastique

60
Q

Quelles sont les articulations les plus souvent remplacé par arthroplastie?

A

-coxofémorale (hanche)
-scapulohumérale (épaule) -genou

61
Q

Quel est le but de l’arthroplastie?

A

Soulager la douleur + accroître l’amplitude des mvts. et fonctionalité

62
Q

Quelle est la durée de vie d’une prothèse unilatérale?

A

15-20 ans

63
Q

Qu’est ce que le plasma riche en plauqette ? (PRP)

A

insertion du plasma dans l’articulation : effet moins rapide mais plus long
-améliore un peu le dlr et les fonctions
-résultats controversés
-cher
-peu disponible
-manque de protocole et d’études

64
Q

Qu’est ce qui augmente la prévalence de l’arthrose?

A

-population vieillissante
-augmentation d’obésité

65
Q

Résumé, qu’est ce qui peut aider les gens atteint d’arthrose?

A

-perte de poids
-AP
-Musculation
-Meilleure stabilité
-Éviter sport difficile sur articulation

66
Q

Quelles sont les étape de traitement pour l’arthrose?

A

1-gestion de dlr (diminué exercice court terme, rx, orthèse)
2-AP
3-RX
4-osthèse
5-injection
6-Chirurgie

Activité physique et problème de santé (10 decks)

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