Atopisch eczeem Flashcards
Wat zijn de risicofactoren op het ontwikkelen van atopisch eczeem?
- Secundaire impetiginisatie
- Contactallergie
- Aeroallergenen
- Voedselalergie
- Stress
- Therapieontrouw
Wat is het klinische beeld bij een bacteriële secundaire impetiginisatie?
Gele pussende korsten
Wat is de meest frequente veroorzaker van bacteriële en virale secundaire impetiginisatie?
Bacterieel: S. Aureus
Viraal: Herpes
Hoe herken je virale secundaire impetiginisatie?
Kleine gaatjes, blaasjes die gelijk kapot gaan, aparte stipjes, uitgeponste ulcera
Bij welke groep komt atopisch eczeem het meest voor?
Kinderen < 5 jaar (85%)
Baby’s (60%)
Volwassenen (2-10%)
Wat is klinisch beeld van AE bij kinderen < 2 jaar?
AE op:
- strekzijde extremiteiten
- Wangen
Narcosekapje en luier regio vrij!
Wat is klinisch beeld van AE bij kinderen > 2 jaar?
AE op:
- Plooien
- Hals, nek, gelaat
- Lichenificaties: rimpel, vergroving huid, krabben
Wat is klinisch beeld van AE bij volwassenen?
AE op:
- Plooien
- Hals, nek, gelaat
- Handeczeem
Wat zijn andere typische kenmerken passend bij AE?
- Oorlelscheurtje
- Tepeleczeem
- Keratosis pilaris
- Denny morgan plooi
- Hyperlineaire handpalmen
Van welke verstoringen in huidbarriere is sprake bij AE?
- Genetisch: filaggrine mutatie
- Externe factoren: krabben, verwarming, zeep, heet water
- Inflammatie
- Afwijkende vetstructuren en vorm corneocyten
Kenmerken nummulair eczeem:
- Scherp begrensd, muntvormig
- Overal op lichaam
- Alle leeftijden, mn kids
- Kan samen met AE
Kenmerken asteatotisch eczeem (eczema craquelatum):
- Verminderde talgafscheiding
- Droge huid met craquelé aspect
- Overal op lichaam, mn benen
- Oudere mensen
- Vaak verkeerde huidverzorging
Kenmerken Seborrhoisch eczeem volwassenen:
- Talgvloed: reactie overgroei gisten
- Neusplooi, behaard hoofd, oksel, liezen, wenkbrauw
- Gele, vettige schilfering
- Vanaf puberteit
Kenmerken seborrhoisch eczeem zuigelingen:
- In luierregio, plooien, behaard hoofd
- Gaat vanzelf weg, kan terugkomen in puberteit
Kenmerken van luiereczeem:
- In luier regio, contactplaatsen
Kenmerken van intertrigineus eczeem:
- Meestal volwassenen
- Diepe plooien (borst, oksel, liezen)
- Vaak overgewicht, slechte hygiene
- Vaak nattend
Kenmerken van hypostatisch eczeem:
- Benen, met name spataderen
- Oedeem, vermoeide benen
Kenmerken van ortoergisch (irritatief) contacteczeem:
- Meestal volwassenen
- Handen, occlusieve plekken
- Craquele aspect
- Natte beroepen, handen wassen
Kenmerken van tylotisch eczeem (eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme):
- Dikke eelt, harde plaques, kloven
- Handpalmen, voetzolen
- Volwassenen
Kenmerken van acrovesiculeus (dyshidrotisch) eczeem:
- Handen, vingers, voeten
- Blaasvorming
- Kan bij AE, voetschimmel (ide reactie), contactallergie
Kenmerken van contactallergie:
- Alle leeftijden
- Nikkel, parfum, schuim
- Kan vrij scherp begrensd
Kenmerken van scabiës (schurft):
- Papels en pustels hand en voetzolen
- Neonataal
- Eczeembeelden kloppen niet!
Kenmerken van Cubaan T cel lymfoom:
- Oudere patient
- Voor eerst ontstaan, onbegrepen eczeem
Uit welke stappen bestaat behandeling AE?
- Omgang met water
- Emolliens: gehele huid
- anti-ontsteking zalf: eczeemplekken
- Fototherapie
- Systeemtherapie
Anti-histaminica gedurende gehele behandeling
Wat zijn twee veelvoorkomende bijwerkingen van lokale corticosteroïden zalf?
- Striae
2. Dermatitis perioralis
Bij welke klasse steroidzalven horen calcineurine remmers (tacrolimus, pimecrolimus)?
Klasse 1/2 (mild)
Wanneer dien je prednison toe bij AE?
Als crisisinterventie, stootkuur
Waarom geef je anti-histaminica liever niet onder leeftijd van 1 jaar?
Kans op wiegendood
