Allergie

Question 1

Wat is het vaak het allergiebeloop vanaf kinderleeftijd?

Answer 1

Eerst voedselallergie (melk, ei), daarna inhalatieallergie en als volwassenen hooikoorts.

Question 2

Ongeveer 70% van patiënten met hooikoorts krijgt ook voedselallergie. Wat zijn klachten passend bij oral allergy syndrome?

Answer 2

• Jeuk in mond
• Kriebel in keel
• Lokale zwelling

Question 3

Wat zijn belangrijkste inhalatie allergenen?

Answer 3

Huisstofmijt, waarna pollen, waarna dierenschilfers, waarna schimmelsporen

Question 4

Wat is een typische plek voor huisstofmijt: in de bank in de woonkamer waar de kachel uitstaat en de ramen open of in het bed waar het lekker warm en cozy is?

Answer 4

In het matras met vochtigheid 70-85% en temperatuur van 25 graden.

Question 5

Welke Patienten komen in aanmerking voor immunotherapie?

Answer 5

Patienten met klachten ondanks antihistaminica en corticosteroïden neusspray.

Question 6

Welke pollen geven eerder in het jaar hooikoorts klachten: bomen of grassen?

Answer 6

Bomen

Question 7

Is er bij hooikoorts sprake van jeuk en niezen (bovenste luchtweg) of hoesten, piepen, benauwdheid (onderste luchtweg)?

Answer 7

Bovenste luchtweg

Question 8

Voor welk allergeen is op dit moment geen AIT beschikbaar: bomen, grassen, honden, katten, huisstofmijt, fruit, noten

Answer 8

Honden, fruit, noten

Question 9

Geef bij onderstaanden aan of het een type A of type B reactie op geneesmiddelen betreft:

1. Diarree bij AB
2. Anafylaxie bij AB
3. Blauwe plek bij acenoucoumarol
4. Blaarvorming bij antiepileptica

Answer 9

1. Type A
2. Type B
3. Type A
   4 Type B

Question 10

Wat wordt verstaan onder een large local reaction?

Answer 10

Een zwelling met diameter > 10 cm langer dan 24 uur

Question 11

Wat verhoogd risico op systemische reactie bij wespengif? en wat induceert juist tolerantie van wespengif?

Answer 11

Kort tijdsinterval tussen twee steken verhoogd risico op reactie. Regelmatig gestoken worden induceert juist tolerantie.

Question 12

Wat is de acute diagnostiek en wat follow-up bij wespengif allergie?

Answer 12

Acuut: tryptase, histamine in urine

Follow up: huidtest, RAST/CAP (na 4 weken)

Question 13

Waaruit bestaat behandeling in acute fase na insectensteek?

Answer 13

1. Gewone reactie: koelen, antihistaminica
2. Large local: NSAID, stoot corticosteroiden
3. Systemische reactie:
   - I en II: anti-histaminica en steroiden
   - III: adrenaline IM, anti-histaminica, vernevelen bronchodilator, steroid
   - IV: III + IV vocht

Question 14

Wanneer doe je immunotherapie als lange termijn therapie bij insectengif allergie?

Answer 14

Vanaf graad II systemische reactie. Bij graad I doe je alleen adrenaline pen en anti-histaminica.