atmung

Question 1

was sind die primären aufgaben des respirationstraktes?

Answer 1

Sicherstellung von CO2 aufnahme und abgabe

beteiligung an regulation des säure base haushalts

Question 2

was sind die drei stufen der atmung?

Answer 2

1. gasaufnahme durch äußere atmung
2. gastransport
3. innere atmung oder zellatmung

Question 3

was sind die sekundären aufgaben des respirationstraktes?

Answer 3

Stimm und lautgebung
geruch
reinigung, erwärmung und befeuchtung der ausenluft
beteiligung an der immunantwort
regulation von thermo und wasserhaushalt

Question 4

erklären sie die anatomie der oberen atemwege

Answer 4

Nasenhöhle und mundhöhle: konditionierung, geruch, resonanzkörper
Rachen (pharynx) (Naso-,oro-, und laryngopharynx: druckausgleich, abwehr, transport von luft und nahrung
kehlkopf: lautbildung, verschluss der trachea beim schlucken
Luftröhre (trachea)
bronchialbaum

Question 5

wie ist der kehlkopf aufgebaut?

Answer 5

• röhrenförmiges knorpelgerüst auf der luftröhre
• besteht aus miteinander gelenkig verbundenen knorpeln
• zungenbein
• kehldeckel
• mit muskeln und schleimhaut ausgekleidet

Question 6

wie ist der aufbau der luftröhre?

Answer 6

• 10-12 cm lang
• 16-20 hufeisenförmige knorpelspangen
• hinterwand wird vom ösophagus gebildet
• zwischen knorpelspangen sind ringbänder –> ermöglichen flexibilität
• ausgekleidet mit flimmerepithel tragender schleimhaut, flimmerschlag richtung larynx
• kein gasaustausch über trachea

Question 7

merke: nur ein segmentbronchus/bronchiolus versorgt…

Answer 7

…einen bestimmten bereich und keine kollateralen

Question 8

blutgefäße und trachea…

Answer 8

…treten gemeinsam in die lunge ein

Question 9

wie ist der blutgefäßverlauf in der lunge?

Answer 9

arterien mit dem bronchialbaum/luftwegen und venen in bindegewebssepten in der lunge

Question 10

wozu dienen die kleinen terminalen einheiten?

Answer 10

zur massiven oberflächenvergrößerung –> erhöhung der kapazität zum gasaustausch
total 90 m2

Question 11

erklären sie das grundprinzip der respiratorischen areale

Answer 11

• dünnste membransepten aus alveolarepithelzellen bilden kleinste luftgefüllte kompartimente
• in den septen befinden sich kapillaren
• -> geringe dicke der membranen essentiell für den erfolgreichen gasaustausch

Question 12

was verhindert das kollabieren der alveolen?

Answer 12

• anatomie des thorax
• residualvolumen der lunge
• surfactant

Question 13

laplace experiment?

Answer 13

Beschreibt den Zusammenhang zwischen dem Innendruck, der Wandspannung und Radius einer Kugel.
Bei gleicher Beschaffenheit gilt, dass ein größerer Entfaltungsdruck bei größeren Krümmungsradien notwendig ist.

Question 14

was ist der surfactant und was sind seine funktionen?

Answer 14

= surface active agent

• phospholipid protein gemisch
• bei surfactantmangel –> lungenunreife bei neugeborenen
• verhinderung eines endexpiratorischen alveolenkollaps
• senkung des eröffnungsdruckes kleiner aalveolen und vermeidung einer umverteilung von gas aus einer kleinen alveole in eine große und damit kollaps der kleineren alveolen
• erhöhung der lungen nachgiebigkeit, so dass eine kleinere druckdifferenz und weniger atemarbeit zur inspiration nötig ist.

Question 15

Was bedingt den lufteinstrom in die lungen?

Answer 15

1. volumenexpansion im bereich des knöchernen thorax durch abflachung des zwerchfells (diaphragma) führt zu unterdruck –> lufteinstrom in den thorax
2. verschiebung der rippen gegeneinander (heben, senken und drehen)
3. atemhilfsmuskeln - bei fixierter schulter können andere muskeln unterstützen

Question 16

wozu dient der thorax?

Answer 16

gibt schutz und formstabilität

Question 17

anatomie der lunge?

Answer 17

liegt in pleuralhöhle
mediastinum in welchem das herz und die großen leitungsbahnen liegen, liegt zwischen den lungenhälften
von lungenfell überzogen
zwerchfell: untere begrenzung der brusthöhle
thoraxinnenseite, mediastinum und zwerchfell von rippenfell überzogen
lungenfell + rippenfell = brustfell
zwischen pleuralblättern: pleuralspalt mit seröser flüssigkeit gefüllt
durch adhäsion im interpleuralspalt haftet die lunge fest in der brusthöhle und folgt flexibel den bewegungen des brustkorbes
lungen nicht mit thoraxwand verbunden

Question 18

belüftung der lunge?

Answer 18

inspiration: zwerchfell spannt sich an und flacht ab
äußere zwischenrippenmuskulatur hebt die rippen an (aktiver vorgang durch muskelarbeit)
exspiration: passiv durch elasitsche rückstellkräfte
notfalls auch aktiv

Question 19

was ist residualvolumen?

Answer 19

das luftvolumen, dass die lunge nie verlässt

–> ändert sich im laufe des alters, genauso wie vitalkapazität

Question 20

was bedeutet der ausdruck partialdruck eines gases?

Answer 20

= volumenanteil eines gases in einer mischung

• -> partialdruck von o2 in der luft ist höher als im alveolaren gasgemisch
• -> partialdruck von co2 in der luft ist kleiner als im gasgemisch

Question 21

wie erfolgt der gasaustausch in der lunge?

Answer 21

erfolgt passiv über gradienten ohne transporter.

treibende kraft sind die partialdrücke von o2 und co2

Question 22

wodurch wird der gasaustausch und die lungenfunktion beeinflusst?

Answer 22

Obstruktion: beeinflussung des gastransportes in den luftleitenden abschnitten 
verlust an lungenparenchym: 
lobärpneumonie und emphysem
verlängerung der diffusiosstrecke: 
interstitielle pneumonie, lungenödem und fibrose
Durchblutungsstörungen: 
herzinsuffizienz, lungenembolie
virusinfektionen

Question 23

wie wird sauerstoff und CO2 im blut transportiert?

Answer 23

durch hämoglobin
als bicarbonat (durch carboanhydrase), carbamat  oder als gelöstes co2

Question 24

welche störungen im säure-base-haushalt gibt es und wie entstehen sie?

Answer 24

alkalose: ph > 7,45
ursachen: verstärkte atemtätigkeit (hyperventilation)
azidose: ph < 7,35
ursachen: überproduktion sauerer valenzen, eingeschränkte atmung

Question 25

verschiedene “atmungen”

Answer 25

Normoventilation 
Hyperventilation Hypoventilation 
Hyperpnoe
Tachypnoe
Bradypnoe
Apnoe
Dyspnoe

Question 26

sensorik der atemregulation?

Answer 26

regulation üner chemorezeptoren in arterieller strombahn oder im hirnstamm

Question 27

skizzren sie den regelkreis der chemischen atmungsregulation

Answer 27

Atmungszentrum (sollwerte für druck und ph) –> atemmuskeln (alveoläre ventilation) –> arterielles blut (änderung von atemluft und stoffwechsel) –> chemorezeptoren nehmen druck und ph wahr –> atemzentrum…

Question 28

pathologie: asthma?

Answer 28

chronisch entzündliche erkrankung der atemwege
–> anfallsweise atemnot infolge einer verengung der atemwege durch:
-verkrampfung der galtten Bronchialmuskulatur
- ödematöse schwellung der bronchialschleimhaut
- vermehrte schleimsekretion
- zunahme der viskosität des schleims
–> starke erhöhung des strrömungswiderstandes in den atemwegen
–> verlängerung der expirationsphase
kann allergisch oder nicht allergisch auftreten

Question 29

tuberkolose

Answer 29

• durch bakterium
• zielorgan: lunge –> alle anderen organe
• lange behandlung
• Problem: multiresistente keime und persistenz des erregers

Question 30

weitere erkrankungen

Answer 30

• infektionen
• mechanische verletzungen wie pneumothorax
• immunologisch/allergisch
• lungenparenchymverlust z b durch rauchen
• fehlende lungenentfaltung, surfactantmangel
• tumore