Atendimento Inicial (Paciente Grave)

Question 1

Passos iniciais (8)

Answer 1

1 - Paramentação
2 - Avaliar Cenário
3 - Inspeção Dinâmica
4 - SAMPLE
5 - Triagem
6 - Classificação Sindrômica
7 - MOV + E
8 - Tomada de Decisão

Obs.: A inspeção dinâmica consiste em averiguar Posições/Atitudes | Lesões Graves (Fraturas; Queimaduras; Sangramentos).

Question 2

SAMPLE (Descreva)

Answer 2

S - Sinais/Sintomas
A - Alergias/Antecedentes
M - Medicamentos
P - Prenhez/Dx Prévios
L - Última Ingesta/Refeição
E - Eventos (Outros)

Obs.: A anamnese deve ser direcionada e o exame físico deve ser mínimo.

Question 3

Avaliação Clínica/Exame Físico Mínimo (7)

Answer 3

1 - Avaliação Neurológica
2 - Avaliação Cardiovascular
3 - Avaliação Respiratória
4 - Avaliação Abdominal
5 - Avaliação Extremidades
6 - Avaliação Pele/Escleras
7 - SSVV (Pulso/Perfusão | PA | TEC | SatO2 | Glicemia | TAX)

Question 4

Avaliação Neurológica (Escala?)

Answer 4

GLASGOW (Olho: 4 | Falar: 5 | Motora: 6)

Obs.: A avaliação/estímulo da pupila varia entre -2 e 0 (Inexistente: -2; Parcial: -1; Completa: 0). Portanto, será indicada IOT se igual ou menor que 8 pontos na ECG.

Question 5

Avaliação Cardiovascular (4)

Answer 5

1 - Pulso | Perfusão | TEC
2 - PA
3 - Turgência Jugular
4 - Ausculta

Question 6

Avaliação Respiratória (3)

Answer 6

1 - Ausculta | Percussão
2 - Desconforto Respiratório
3 - Padrões Anormais

Question 7

Avaliação Abdominal (5 - Achados e Sinais)

Answer 7

1 - Irritação peritoneal (Blumberg; Rovsing/Lapinski/Psoas; Murphy)

2 - Hemorragia peritoneal (Cullen/Gray turner/Fox; Laffont - Ombro Dir.; Kehr - Ombro Esq.)

3 - Perfuração/Pneumoperitônio (Jobert

4 - VMG/Massas

5 - Toque Retal (ABD Obstrutivo; H. Digestiva baixa)

Question 8

Classificação de Triagem (4)

Answer 8

• Vermelho (Imediato - Estabilizar <6h)
• Amarelo (60 min - Estabilizar <24h)
• Verde (Eletivo: 120 min)
• Azul/Preto (PCR ou Óbito)

Question 9

SSVV em Pacientes Críticos (6)

Answer 9

• FR > 36 ou FR < 8
• Uso de Musculatura acessória;
• SatO2 < 90%
• FC > 130 ou FC < 40
• PAS <90 e/ou PAS-PAD < 30
• TEC > 3

Question 10

Sinais/Sintomas Emergenciais (Alerta)

Answer 10

• Rebaixamento Nível de Consciência;
• Alt. Neurológicas abruptas/progressivas;
• Precordialgia/Dor torácica/Dor Intensa;
• Suspeita de obstrução V.A;
• Hematêmese / Enterorragia / Hemoptise;
• Febre + Neutropenia;
• Intoxicação aguda.

Question 11

Classificação Sindrômicas (4)

Answer 11

1 - Sd. Cardiovascular
2 - Sd. Respiratória
3 - Sd. Neurológica
4 - Sd. Infecciosa/Consumptiva/Exógena

Question 12

Tomada de Decisão (Medidas Iniciais)

Answer 12

M - Monitorização (Cardioscópio | Oximetro | PA | SVD)

O - Oxigenioterapia

V - Venoso (2 Acessos | Cristalóides | Drogas)

E - Exames Complementares (HMG | IONS | ABO/Rh | RX | ECG | TC/RNM | USG)

Obs.: Em situações de emergência, é sempre necessário chamar a equipe e solicitar o carrinho de emergência.