Atendimento Inicial ao Politraumatizado Flashcards
Como funciona a distribuição trimodal? E qual tratamento de cada uma delas?
1) segundo a minutos - 50% - apneia; lesão cardíaca ou aorta
Tratamento: prevenção
2) minutos até 24 hrs - 30% - potencial de cura
Tratamento: seguir o ATLS
3) > 24 hrs - 20% - SEPSE, TEP, SDMOS
Tratamento: boa medicina
Qual primeira coisa que se faz em um cenário de trauma?
Garantir sua segurança
O que consiste a letra A?
Coluna cervical + via aérea
Qual a diferença de via aérea definitiva e temporária?
A definitiva é um Balonete insuflado abaixo das cordas vocais e protege a VA de broncoaspiração. Ex: IOT, intuabacao naso, via aérea cirúrgica
A temporária não protege VA. Ex: crico por punção, máscara laringea e combitubo.
Quais drogas usadas na IOT e suas doses
Etomidato 0,3mg/kg
Succinilcolina 1mg/kg
Quanto tempo um indivíduo pode ficar com a crico por punção e por que??
Só pode ficar por 30-45 min porque mais que isso pode ter carbonarcose já que retêm CO2
O que deve ser feita em uma fratura de laringe e qual sua tríade?
Primeiro tenta a IOT se não conseguir faz traqueostomia
Tríade é: rouquidão + enfisema + palpar crepitação
O que consiste a letra B?
Exame respiratório
Oxímetro de pulso
O que consiste na letra C?
Circulação + controle da hemorragia
1) acesso venoso periférico de preferência
2) reposição de cristaloide (1L e 20ml/kg em crianças) - hipotensão permissiva
3) Análise da diurese
Quais classes de choque sempre necessitam de reposição com hemoderivados?
Choque 3 e 4
O que consiste o protocolo de transfusão maciça e em qual grau de choque usamos?
É feito no choque grau 4 (FC> 140 bpm)
Consiste em: 10 UI/24H ou > 4 UI/1HR
Quando e como usar o ácido tranexamico?
É um antifibrinolitico que deve ser usado idealmente com a primeira dose nas primeiras 3 horas (ideal nos primeiros 10 min) e dose de reforço com 8 hrs
Qual a diurese esperada para cada faixa etária?
Adulto - 0,5 ml/kg/h
Criança - 1 ml/Kg/h
< 1 ano - 2 ml/Kg/h
Quando não fazer sondagem vesical?
Hematoma perineal
Retenção urinária
Fraturas de pelve
Sangue no meato uretral
Tem que fazer uretrocistografia retrógrada
Contraindicação absoluta: sangue em meato uretral
Quais focos de sangramento principal?
Chão Pelve Abdomen Tórax Ossos longos
