Atendimento ao RN na sala de parto Flashcards
Qual a sequência (mnemônica) de atendimento de um RN em possível parada cardiorespiratória?
A - airway
B - breathing
C - circulation
Cite quais os 6 materiais (ou grupos de materiais) necessários para a assistência ao RN na sala de parto.
- Fonte de calor radiante
- Fonte de O2
- Material para aspiração
- Material para ventilação
- Material para intubação
- medicações
Qual a faixa de temperatura ideal da sala de parto durante o parto?
23 - 26º C
Em quanto tempo o RN deve estar respirando após o parto?
1 minuto
Quais perguntas devem ser feitas durante a avaliação rápida do estado clínico do RN assim que ele nasce?
- Gestação a termo?
- Respirando ou chorando?
- Tônus muscular adequado?
Se as 3 perguntas iniciais sobre o estado clínico do RN logo após o parto tiverem resposta SIM, qual a conduta?
- Posicionar o RN junto à mãe, garantindo que esteja coberto para evitar hipotermia
- secar cabeça
- Aguardar 1-3 min para clampear o cordão umbilical
- Observando sempre a FR
- Auscultar FC
Se uma ou mais das 3 perguntas iniciais sobre o estado clínico do RN logo após o parto tiverem resposta NÃO, qual a conduta? Em quanto tempo deve ser feito?
- clampear o cordão umbilical imediatamente
- fornecer calor (fonte irradiante)
- leve extensão da cabeça com apoio abaixo dos ombros
- secar
- descartar a compressa úmida
- reposicionar a cabeça em leve extensão
- aspirar vias aéreas com sonda de aspiração (boca - narinas) se necessário
- observar FR e auscultar FC
30 segundos
(se normalizar, continuar observando por 30s)
Qual a frequência respiratória normal de um RN? Como ela é medida dentro do golden minute?
40-60 ipm
Ela é só observada pois é melhor auscultar a FC
Qual a frequência cardíaca normal de um RN? Como ela é medida dentro do golden minute?
>100 bpm
ausculta em 6s e multiplica por 10
Por que a avaliação e passos iniciais deve ser feita em 30s?
Porque os outros 30s do golden minute são destinados a observar se as ações foram afetivas.
Caso o RN não respondas às manobras iniciais depois de 30s. Qual a sequência de condutas em caso de irresponsividade?
- Ventila em ar ambiente por 30s - Aguarda resposta por 30s
- Ventita com 02 (30s) - Aguarda resposta por 30s
- Intubação (30s) - Aguarda resposta por 30s
- Aumenta concentração de O2
- ……
- FC < 60 = massagem cardíaca
Qual o padrão ventilatório para um RN?
40-60 p/ min
(Aperta… solta… solta…)
Depois que um RN é estabilizado e colocado em contato com a mãe (parto normal), ainda na sala da parto são realizados alguns procedimentos. Cite os 4 em ordem.
- Antropometria
- Colírio a base de PVPI
- Vit K
- Exame físico rápido
Quais medidas devem ser realizadas na antropometria do RN?
- Peso
- Altura
- Perímetro Cefálico
- P. Torácido
- P. Abdominal
Qual a finalidade do uso do colírio a base de PVPI logo após o parto normal?
Prevenção da doença ocular do RN
Qual a finalidade da aplicação da Vit. K logo após o parto?
Profilaxia da doença hemorrágica do RN
Quando, depois do parto, é dado banho do RN?
No mínimo, 24h depois do nascimento
(exceção: fezes maternas, mecônio, sangue em excesso e etc.)
Quais as particularidades do banho em um RN?
- 1 - 2x ao dia nas horas mais quentes
- Uso de sabonete e shampoo neutro (ex: Granado, branco de linha infantil)
- NÃO USAR PERFUME
- Higiene do Coto Umbilical após o banho: álcool 70% com cotonet (2x ao dia)
Como é feito a higiene do coto umbilical e qual a principal doença evitada por essa limpeza?
2x ao dia
Cotonet com Álcool 70% (em todo o coto e sobretudo na base)
Profilaxia da onfalite
Em quantos dias é normal que o coto umbilical desidrate e se desprenda? Depois disso ainda é necessário higienizar?
7-14 dias
Higienizar até cicatrizar completamente
Quando é feito um exame físico mais completo no RN?
24h depois do parto junto ao banho
Cite dois exames realizados pelo pediatra no exame físico completo do RN?
Teste do olhinho (reflexo vermelho)
Teste do coraçãozinho
Como é feito o teste do reflexo vermelho? Qual seu objetivo?
Em um ambiente de penumbra, observar do reflexo vermelho da retina do paciente com o auxilio de um oftalmoscópio com luz. Na presença de qualquer opacidade dos meios oculares, o reflexo estará ausente ou diminuído
Objetivo: detecção precoce de patologias oculares congênitas (como retinoblastoma)
Como é feito o teste do coraçãozinho? Qual seu objetivo?
Um oxímetro no membro superior direito e um no inferior direito: diferença < 3% (nenhum pode ser < 95%)
Reteste depois de 1h
Objetivo: rastreio de cardiopatias congênitas
O teste do reflexo vermelho pode ser realizado após o parto ou depois de 24h. Essa flexibilidade de tempo também vale para o teste do coraçãozinho?
Não, ele só pode ser realizado depois de, no mínimo, 24h (já mudou de padrão fetal para de RN)
Qual vitamina é aplicada o bebê logo antes da alta?
Vit. D
Quando e onde deve ser realizado o teste do pezinho?
3º-5º após o nascimento (de preferência no 5º)
UBS/ESF
Quando e onde deve ser realizado o teste de otoemissão acústica (OEA)?
90 dias após o nascimento (de preferência no 1º mês)
UBS/ESF
reteste em 30 dias
Nem todos os procedimentos que devem ser realizados nos RN são feitos no hospital. Quais deles devem ser feitos na Unidade de Saúde e/ou em clínicas particulares?
- Vacinas
- Teste do pezinho
- Teste da orelhinha (OEA)
De acordo com a Legislação, em até quantos dias o RN deve ser atendido por um médico?
30 dias
