Atendimento ao RN na sala de parto

Question 1

Qual a sequência (mnemônica) de atendimento de um RN em possível parada cardiorespiratória?

Answer 1

A - airway

B - breathing

C - circulation

Question 2

Cite quais os 6 materiais (ou grupos de materiais) necessários para a assistência ao RN na sala de parto.

Answer 2

1. Fonte de calor radiante
2. Fonte de O2
3. Material para aspiração
4. Material para ventilação
5. Material para intubação
6. medicações

Question 3

Qual a faixa de temperatura ideal da sala de parto durante o parto?

Answer 3

23 - 26º C

Question 4

Em quanto tempo o RN deve estar respirando após o parto?

Answer 4

1 minuto

Question 5

Quais perguntas devem ser feitas durante a avaliação rápida do estado clínico do RN assim que ele nasce?

Answer 5

1. Gestação a termo?
2. Respirando ou chorando?
3. Tônus muscular adequado?

Question 6

Se as 3 perguntas iniciais sobre o estado clínico do RN logo após o parto tiverem resposta SIM, qual a conduta?

Answer 6

1. Posicionar o RN junto à mãe, garantindo que esteja coberto para evitar hipotermia
2. secar cabeça
3. Aguardar 1-3 min para clampear o cordão umbilical
4. Observando sempre a FR
5. Auscultar FC

Question 7

Se uma ou mais das 3 perguntas iniciais sobre o estado clínico do RN logo após o parto tiverem resposta NÃO, qual a conduta? Em quanto tempo deve ser feito?

Answer 7

1. clampear o cordão umbilical imediatamente
2. fornecer calor (fonte irradiante)
3. leve extensão da cabeça com apoio abaixo dos ombros
4. secar
5. descartar a compressa úmida
6. reposicionar a cabeça em leve extensão
7. aspirar vias aéreas com sonda de aspiração (boca - narinas) se necessário
8. observar FR e auscultar FC

30 segundos

(se normalizar, continuar observando por 30s)

Question 8

Qual a frequência respiratória normal de um RN? Como ela é medida dentro do golden minute?

Answer 8

40-60 ipm

Ela é só observada pois é melhor auscultar a FC

Question 9

Qual a frequência cardíaca normal de um RN? Como ela é medida dentro do golden minute?

Answer 9

>100 bpm

ausculta em 6s e multiplica por 10

Question 10

Por que a avaliação e passos iniciais deve ser feita em 30s?

Answer 10

Porque os outros 30s do golden minute são destinados a observar se as ações foram afetivas.

Question 11

Caso o RN não respondas às manobras iniciais depois de 30s. Qual a sequência de condutas em caso de irresponsividade?

Answer 11

1. Ventila em ar ambiente por 30s - Aguarda resposta por 30s
2. Ventita com 0₂ (30s) - Aguarda resposta por 30s
3. Intubação (30s) - Aguarda resposta por 30s
4. Aumenta concentração de O₂
5. _……
6. FC < 60 = massagem cardíaca

Question 12

Qual o padrão ventilatório para um RN?

Answer 12

40-60 p/ min

(Aperta… solta… solta…)

Question 13

Depois que um RN é estabilizado e colocado em contato com a mãe (parto normal), ainda na sala da parto são realizados alguns procedimentos. Cite os 4 em ordem.

Answer 13

1. Antropometria
2. Colírio a base de PVPI
3. Vit K
4. Exame físico rápido

Question 14

Quais medidas devem ser realizadas na antropometria do RN?

Answer 14

• Peso
• Altura
• Perímetro Cefálico
• P. Torácido
• P. Abdominal

Question 15

Qual a finalidade do uso do colírio a base de PVPI logo após o parto normal?

Answer 15

Prevenção da doença ocular do RN

Question 16

Qual a finalidade da aplicação da Vit. K logo após o parto?

Answer 16

Profilaxia da doença hemorrágica do RN

Question 17

Quando, depois do parto, é dado banho do RN?

Answer 17

No mínimo, 24h depois do nascimento

(exceção: fezes maternas, mecônio, sangue em excesso e etc.)

Question 18

Quais as particularidades do banho em um RN?

Answer 18

• 1 - 2x ao dia nas horas mais quentes
• Uso de sabonete e shampoo neutro (ex: Granado, branco de linha infantil)
• NÃO USAR PERFUME
• Higiene do Coto Umbilical após o banho: álcool 70% com cotonet (2x ao dia)

Question 19

Como é feito a higiene do coto umbilical e qual a principal doença evitada por essa limpeza?

Answer 19

2x ao dia

Cotonet com Álcool 70% (em todo o coto e sobretudo na base)

Profilaxia da onfalite

Question 20

Em quantos dias é normal que o coto umbilical desidrate e se desprenda? Depois disso ainda é necessário higienizar?

Answer 20

7-14 dias

Higienizar até cicatrizar completamente

Question 21

Quando é feito um exame físico mais completo no RN?

Answer 21

24h depois do parto junto ao banho

Question 22

Cite dois exames realizados pelo pediatra no exame físico completo do RN?

Answer 22

Teste do olhinho (reflexo vermelho)

Teste do coraçãozinho

Question 23

Como é feito o teste do reflexo vermelho? Qual seu objetivo?

Answer 23

Em um ambiente de penumbra, observar do reflexo vermelho da retina do paciente com o auxilio de um oftalmoscópio com luz. Na presença de qualquer opacidade dos meios oculares, o reflexo estará ausente ou diminuído

Objetivo: detecção precoce de patologias oculares congênitas (como retinoblastoma)

Question 24

Como é feito o teste do coraçãozinho? Qual seu objetivo?

Answer 24

Um oxímetro no membro superior direito e um no inferior direito: diferença < 3% (nenhum pode ser < 95%)

Reteste depois de 1h

Objetivo: rastreio de cardiopatias congênitas

Question 25

O teste do reflexo vermelho pode ser realizado após o parto ou depois de 24h. Essa flexibilidade de tempo também vale para o teste do coraçãozinho?

Answer 25

Não, ele só pode ser realizado depois de, no mínimo, 24h (já mudou de padrão fetal para de RN)

Question 26

Qual vitamina é aplicada o bebê logo antes da alta?

Answer 26

Vit. D

Question 27

Quando e onde deve ser realizado o teste do pezinho?

Answer 27

3º-5º após o nascimento (de preferência no 5º)

UBS/ESF

Question 28

Quando e onde deve ser realizado o teste de otoemissão acústica (OEA)?

Answer 28

90 dias após o nascimento (de preferência no 1º mês)

UBS/ESF

reteste em 30 dias

Question 29

Nem todos os procedimentos que devem ser realizados nos RN são feitos no hospital. Quais deles devem ser feitos na Unidade de Saúde e/ou em clínicas particulares?

Answer 29

1. Vacinas
2. Teste do pezinho
3. Teste da orelhinha (OEA)

Question 30

De acordo com a Legislação, em até quantos dias o RN deve ser atendido por um médico?

Answer 30

30 dias