ATENDIMENTO AO POLITRAUMA Flashcards
Módulo Geral
Qual epidemiologia do politrauma?
|GERALDO MOTTA 1ED
- homens
- média 24-39 anos
- paises de baixa renda
Módulo Geral
Qual mortalidade do politrauma?
|GERALDO MOTTA 1ED
- 6-42 %
- Imediata: TCE e CARDÍACA
- Precoce: HEMORRAGIA
- Tardia: SEPSE
Módulo Geral
Qual a definição de politrauma?
|GERALDO MOTTA 1ED
Corresponde a lesão de 2 ou mais sistemas, em que um deles coloque a vida em risco e/ou um ISS > 16
Módulo Geral
O que é o INJURY SEVERITY SCORE (ISS)?
|GERALDO MOTTA 1ED
- Avalia 6 regiões do corpo
- Potuação 1-6 para área acometida
- Soma do quadrado das 3 piores regiões
- Pontuação máxima = 75pts
OBS1: ISS > 16 -> politrauma
OBS2: Se uma região atingir 6pts, se considera automaticamente ISS=75
Módulo Geral
Como avaliar o politrauma?
|GERALDO MOTTA 1ED
ATLS:
A- via aérea e colar cervical
B- repiração
C- circulação (lesão de anel pelvico=intervenção)
D- neurologico
E- exploração + esquentar (fixação de fratura)
Módulo Geral
Qual a tríade letal do politrauma?
|GERALDO MOTTA 1ED
- Acidose
- Coagulopatia
- Hipotermia
Módulo Geral
O que é a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS)?
|
2 ou + CRITÉRIOS
- FC > 90BPM
- FR > 20 IRPM ou pCO2 < 32 mmhg
- T° > 38° ou < 36°
- LEUCO >12K ou < 4K
Módulo Geral
Qual marcador de gravidade da SIRS?
|GERALDO MOTTA 1ED
IL-6
Módulo Geral
O que é a síndrome da resposta anti- inflamatória compensatória (SRAC) ?
|GERALDO MOTTA 1ED
- 10 dias após trauma
- Citocínas anti-inflamatórias
- Imunossupressão
Módulo Geral
Qual período de tempo que é considerada fixação precoce da fratura?
|GERALDO MOTTA 1ED
< de 24horas
Módulo Geral
Qual paciente é consideravel estável e qual opção de tratamento?
|GERALDO MOTTA 1ED
ESTÁVEL = FIXAÇÃO DEFINITIVA
- Hemodinâmicamente estável
- S/ hipóxia ou hipercapnia
- Normotérmico
- DU > 1ml/kg/h
- Lactato < 2nmol/l
Módulo Geral
Em pacientes instáveis ou extremos, qual opção de tratamento?
|GERALDO MOTTA 1ED
CONTROLE DE DANOS
Módulo Geral
Que define um paciente politraumatizado limitrofe?
|GERALDO MOTTA 1ED
- ISS>40, S/ trauma torácico
- ISS>20, C/ trauma torácico
- Multiplo trauma com trauma abdominal
- Contusão pulmonar bilateral
- PA PULMONAR MÉDIA > 24MMHG
- AUMENTO DA PAP > 6MMHG NA CIRURGIA
Módulo Geral
Qual período de janela de oportunidade?
|GERALDO MOTTA 1ED
5-10 dias
- < 5 dias: agrava resposta inflamatória
- 5-10 dias: janela oportunidade
- > 10 dias: Imunossupressão
Módulo Geral
Se perder a janela de oportunidade?
|GERALDO MOTTA 1ED
- < 2 semanas -> CONVERTER
- > 2 semanas -> MUDAR PINOS/TALA/TRAÇÃO
- > 21dias -> CONVERTER*
