ANATOMIA MÃO Flashcards
Módulo Mão
Quais os percentuais das forças de transmissão na articulação radiocarpal?
|Atlas NETTER
- Coluna lateral - 50%
- Coluna central - 30%
- Coluna medial - 20%
Módulo Mão
Na anatomia óssea da mão, quantos e quais ossos estão presentes?
|Atlas NETTER
- 8 ossos do carpo
- 5 metacarpos
- 14 falanges
Módulo Mão
Como são divididos os ossos do carpo?
|Atlas NETTER
Dividos em duas fileiras: Rad -> Ulnar
- Distal: Trapézio, Trapezóide, capitato e hamato
- Proximal: Escafóide, semilunar, piramidal
* obs-> Pisiforme osso sesamóide, omnde insere o FUC
Módulo Mão
Qual articulação mais importante na extensão do punho?
|Atlas NETTER
Radiocarpal - 66,5%
Mediocárpica - 33,5%
Módulo Mão
Qual articulação mais importante na flexão do punho?
|Atlas NETTER
Mediocárpica - 60%
Radiocarpal - 40%
Módulo Mão
Qual a caracteristica do Desvio ulnar do punho?
|Atlas NETTER
45° graus: sendo 30° na art. radiocarpica e 15° na art. mediocarpica
Módulo Mão
Qual a caracteristica do Desvio radial do punho?
|Atlas NETTER
15° graus: sendo 8° na art. radiocarpica e 7° na art. mediocarpica
Módulo Mão
Quantas e quais são as colunas de Navarro?
|Atlas NETTER
- LATERAL: Escafoide, Trapézio, Trapezóide
- CENTRAL: Capitato, Hamato, Semilunar
- MEDIAL: Piramidal
Módulo Mão
O que são as linhas de Gilula?
|Atlas NETTER
Linhas de organização dos ossos do carpo no RX AP do punho. São elas:
1- linha proximal da fileira proximal
2- linha distal da fileira proximal
3- linha proximal da fileira distal
Obs-> Sua alteração pode indicar fratura-luxação dos ossos do carpo
Módulo Mão
Como se dá ossificação dos ossos do carpo e qual idade se completa?
|Atlas NETTER
- Posição anatômica segue sentido anti-horário
- Todos completam ossificação aos 14-16 anos
Módulo Mão
Quantos % do escafoide de é coberto por cartilagem?
|Atlas NETTER
80%
Módulo Mão
Como se dá anatomia do escafoide?
|Atlas NETTER
Módulo Mão
Como se da a vascularização do escafoide?
|Atlas NETTER
- Vascularização retrograda
- Ramo da artéria radial
-70-80 % DORSAL
Módulo Mão
Quais componentes do Complexo da Fibrocartilagem Triangular (FCT) (6)?
|Atlas NETTER
1- Menisco Homólogo
2 - Lig Ulnocarpais Palmares (2)
3- Disco articular
4- Bainha do extensor lunar do carpo
5- Lig. Radioulnar dorsal e volar
Módulo Mão
Quais as fossas articulares do rádio?(2)
|Atlas NETTER
- Fossa elíptica -> escafoide
- Fossa côncava-> semilunar
Módulo Mão
Quais estruturas que formam a FCT ?(7)
|Atlas NETTER
1- Menisco homólogo
2- Lig ulnopiramidal
3- Lig ulnosemilunar
4- Lig radioulnarnpalmar
5- Lig radioulnardorsal
6- Disco articular
7- Bainha do extensor ulnar do carpo
Módulo Mão
Quais os ligamentos Extrínsecos Palmares do carpo?(4)
|Atlas NETTER
Módulo Mão
Quais os ligamentos Extrínsecos Dorsais do carpo?(3)
|Rockwood, 9th
mais fracos que volares
- Intercarpal dorsal
- Radiocarpal dorsal (radiolunopiramidal + radiopiramidal dorsal)
- Radioulnar dorsal
Módulo Mão
Quais os principais ligamentos Intrínsecos do carpo?(2)
|Atlas NETTER
-Lig. Escafossemilunar
-Lig. Semilunopiramidal
Módulo Mão
Quais os componentes do Lig. Escafossemilunar e qual o mais forte?(3)
|Atlas NETTER
Módulo Mão
Quais os componentes do Lig. Semilunopiramidal e qual o mais forte?(3)
|Atlas NETTER
Módulo Mão
Quantos e quais são os compartimentos extensores do punho?
|Atlas NETTER
6 compartimentos
Módulo Mão
Quais os limites do TÚNEO DO CARPO e o CONTEÚDO dele? (4/10)
|Atlas NETTER
• Teto: Lig transverso carpo (retináculo)
• Assoalho: ossos carpo e lig volares
• Parede ulnar: hâmulo do hamato e pisiforme
• Parede radial: tuberosidade escafóide e trapézio
• Conteúdo: 4 FPD + 4 FSD + 1FLP + N. MEDIANO
Módulo Mão
Quais os limites do TÚNEO ULNAR e CONTEÚDO dele? (4/2)
|Atlas NETTER
• Assoalho: Ligamento transverso do carpo
• Teto: Lig volar do carpo
• Medial: Pisiforme
• Lateral: Hamato
• Conteúdo: NERVO E A. ULNAR
Módulo Mão
Quais os limites da TABAQUEIRA ANATÔMICA e CONTEÚDO dela? (4/2)
|Atlas NETTER
• Limite lateral: “ALEC” (1 compartimento)
• Limite medial: ELP (3 compartimento)
• Assoalho: Escafóide e trapézio
• Conteúdo:
– ramo cutâneo dorsal do
n. radial e ramo profundo
Módulo Mão
Quem forma a musculatura intrínseca da mão?
|Atlas NETTER
- Inerosseos dorsais (4)
- Interósseos palmares (3)
- lumbricais (4)
Módulo Mão
Quais as características dos INTERÓSSEOS DORSAIS?
|Atlas NETTER
- 4 músculos bipenados
- Origem MTC -> Inserção no capuz extensor/bandas laterais
- DAB: DORSAIS ABDUZEM
- Auxiliam os lumbricais na flexão da MTC-F e extensão da IF
Módulo Mão
Quais as características dos INTERÓSSEOS PALMARES?
|Atlas NETTER
- 3 músculos unipenados
- Origem nos MTC -> Inserção no capuz extensores/bandas laterais
- Inervado pelo N. Ulnar
- PAD: PALMARES ADUZEM
- Auxiliam lumbricais na flexão da MTC-F e extensão da IF
Módulo Mão
Quais as características dos LUMBRICAIS?
|Atlas NETTER
- Origem nos FP ->Inserção borda radial do aparelho extensor
- 1 e 2: bipenados e N. Mediano
- 3 e 4: unipenados ramo profundo do N. Ulnar
- Fletem a MTC-F e extende a IFP
Módulo Mão
A vascularização da mão é formada por quantos ARCOS PALMARES?
|Atlas NETTER
2 Arcos Palmares
- APS: arco palmar superficial
- APP: arco palmar profundo
Módulo Mão
Quais as características do APS?
|Atlas NETTER
- Responsável pela maior parte da vascularização
- Dominante 2/3; presente 80%
- Art. anteriores na palma, dorsais nos dedos (ao feixe NV)
- Ramo superficial da a. Ulnar termina como APS
Módulo Mão
Quais as características do APP?
|Atlas NETTER
- Proximal ao arco superficial
- Continação do ramo profundo da Art. Radial
- Irriga polegar; Completo em 98% indivíduos
Módulo Mão
Qual objetivo do Teste de Allen?
|Atlas NETTER
Determina se o arco vascular é completo, porém não mostra qual é dominante!
Módulo Mão
Quais músculos tentar da mão?
|Atlas NETTER
“AFAO” (distal p/ proximal)
Módulo Mão
Quais músculos hipotentar da mão?
|Atlas NETTER
“AFO” (ulnar p/ radial)
Módulo Mão
Como se dá a inervação da musculatura tenar da mão?
|Atlas NETTER
todos pelo N. ULNAR
Módulo Mão
Como se dá a inervação da musculatura hipotenar da mão?
|Atlas NETTER
todos inervados pelo ramo profundo do nervo ulnar
Módulo Mão
O músculo flexor curto do polegar apresenta quantas cabeças?
|Atlas NETTER
2 cabeças: profunda e superficial
Módulo Mão
Como se dá a inervação do músculo flexor curto do polegar?
|Atlas NETTER
- Cabeça superficial (N. mediano)
- Cabeça profunda (N. ulnar)
Módulo Mão
Quantas e quais as zonas flexoras da mão?
|Atlas NETTER
Módulo Mão
Quantas e quais as zonas extensoras da mão?
|Atlas NETTER
Módulo Mão
Quais as áreas de inervação da mão?
|Atlas NETTER
- Tabaqueira anatômica: radial
- Polpa digital do segundo dedo: mediano
- Polpa digital do quinto dedo: ulnar
Módulo Mão
O dedo médio e região palmar da mão
correspondem à zona autônoma de qual raiz ?
|Atlas NETTER
C7
Módulo Mão
Na biomecânica da mão, os músculos
extensores do punho são sinérgicos aos
flexores dos dedos? (V/F)
|Atlas NETTER
verdadeiro
Módulo Mão
Quais os músculos lumbricais são bipenados?
|Atlas NETTER
lumbricais 3 e 4
Módulo Mão
Qual principal estabilizador da articulação escafossemilunar?
|Atlas NETTER
Ligamento Escafossemilunar dorsal
Módulo Mão
No movimento de oponência do polegar ocorre pronação do polegar? (V/F)
|Atlas NETTER
VERDADEIRO
Módulo Mão
Complexo da fibrocartilagem triangular tem
sua origem e inserção, respectivamente, na
fossa ?
|Atlas NETTER
Fossa do semilunar (extremidade distal do rádio) e Inserção na base do processo estiloide da ulna
Módulo Mão
A lesão do tendão extensor do dedo médio na região MTC-F corresponde a qual zona ?
|Atlas NETTER
Zona V
Módulo Mão
O nervo ulnar no carpo passa sob qual osso?
|Atlas NETTER
Hamato
Módulo Mão
A maior parte da vascularização do polo proximal do escafoide entra pela crista?
|Atlas NETTER
DORSAL
Módulo Mão
Qual o primeiro e segundo mais importante sistema de vascularização do escafoide respectivamente?
|Atlas NETTER
- Extra-ósseo dorsal
- Extra-ósseo volar
Módulo Mão
O NIP inerva todo tendões extensores, com excessão do?
|Atlas NETTER
ERLC
Módulo Mão
Na zetaplastia onde localiza eixo longo ?
|Atlas NETTER
Eixo de contratura (cicatriz)
Módulo Mão
Na figura, a comunicação nervosa é chamada de ?
|Atlas NETTER
CANNIEU-RICHE
Anastomose ulnar-mediano motora ao nível da mão
Módulo Mão
O que é lesão de Stener ?
|Atlas NETTER
Lesão do ligamento colateral ulnar, com interposição da aponeurose do músculo adutor curto do polegar.
Indicado tratamento cirúrgico!
Módulo Mão
Qual o principal estabilizador da articulação MTC-F do polegar?
|Atlas NETTER
Ligamento palmar oblíquo
Módulo Mão
Qual amplitude de movimento do punho?
|Atlas NETTER
- Pronossupinacão: 80-90•
- Flexão: 70-80•
- Extensão: 60-70•
- Desvio Ulnar: 45•
- Desvio radial: 15•
Módulo Mão
O que é o espaço de Poirier ?
Rockwood, 19th
Intervalo de enfraquecimento capsular sobre a articulação capitato-semilunar que fica entre os lig. palmares radioescafocapitato e radiossemilunar longo. Observa-se
máximo espaço quando o punho está em extensão e esse espaço praticamente
desaparece em flexão.
Módulo Mão
No desvio radial o que acontece com fileira proximal do carpo ?
|Rockwood 9 Ed
FP: Flete e Prona
Módulo Mão
Quando se forma o broto do MMSS?
Campbel, 14th
26º dia de gestação, precedendo a formação do broto da perna em apenas 24h
Módulo Mão
O mesoderma lateral é responsável pela formação de quais estruturas ?
|Campbell 14 Ed
Tendões, ossos e cartilagens
Módulo Mão
Qual substância responsável pela formação da crista ectodermica apical (AER) ?
|Campbell 14 Ed
Fator de crescimento fibroblasto (FGF8)
Módulo Mão
Qual substância responsável pela formação da Zona de atividade polarizada (ZPA)?
|Campbell 14 Ed
Sonic Hedgehog (SHH)
Módulo Mão
O espaço de Poirier tem que relevância clínica nas luxações carpais ?
Rockwood, 19th
dorsais, com o punho em extensão (dorsiflexão)
Módulo de Mão
Os ligamentos dorsais extrínsecos do carpo são representados principalmente
pelo intercarpal dorsal e o ?
Rockwood, 19th
Radiocarpal dorsal (radiolunopiramidal dorsal + radiopiramidal dorsal)
Módulo de Mão
Entre as fileiras proximal e distal do carpo, predominam quais movimentos?
Rockwood, 19th
flexão e desvio radial
Módulo de Mão
Entre ossos proximais do carpo (ESCAFOIDE, SEMILUNAR, PIRAMIDAL) com parte distal
do RÁDIO E DA ULNA predomina movimento de ?
Rockwood, 19th
extensão e desvio ulnar
Módulo de Mão
O crescimento e desenvolvimento do broto do membro superior (sentido proximal ao distal) ocorre no centro de sinalização chamado …. e é mediado pela …. ?
Campbel, 14th
Crista ectodérmica apical e pela família de fatores de crescimento de fibroblastos
Módulo de Mão
Nos tendões flexores superficiais dos dedos da mão, uma área isquemia está presente sob a polia ?
Campbel, 14th
A2
Módulo de mão
Na figura, a comunicação nervosa é chamada de ?
|Atlas NETTER
MARTIN GRUBER
Anastomose motora entre N.ulnar e N.mediano
Módulo de mão
Na via de acesso da diáfise do rádio, as letras A e B, correspondem respectivamente?
Atlas NETTER
A - ERCC
B - supinador
Módulo de mão
Na fratura do rádio distal, utiliza-se como parâmetro para determinar a medida da inclinação ulnar do rádio e seu valor normal ?
Atlas NETTER
- Processo estiloide do rádio e ponto mais ulnar da superfície articular do rádio ; 22-23•
Módulo da mão
No acesso de THOMPSON, a estrutura assinalada é nervo ?
Atlas NETTER
Nervo Interósseo Posterior (NIP)
Módulo da mão
Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ?
Atlas NETTER
Banda lateral do aparelho extensor
Módulo da mão
Como se dá Anatomia do aparelho extensor ?
Atlas NETTER
Ao nível da AIF-P, o tendão extensor se trifurca em 2 bandas laterais e 1 banda central que se insere na base dorsal da falange média. As bandas laterais continuam distalmente para inserir na base dorsal da falange distal como tendão terminal
Módulo da mão
Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ?
Atlas NETTER
víncula curta do tendão flexor superficial dos dedos
Módulo da mão
Qual parâmetro radiológico descrito na imagem é valor de referência?
Atlas NETTER
- Altura radial
- N: 12-12 mm
Módulo da mão
Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ?
Atlas NETTER
Adutor do polegar
Módulo da mão
Na imagem, qual estrutura anatômica, origem/inserção e inervação?
Qual teste semiológico para esse nervo ?
Atlas NETTER
- M. adutor do polegar
- Origem: 3* MTC e capitato
- Inserção: N. ulnar
- Teste de FROMENT
Módulo da mão
Quais os tendões que passam mais volarmente no túnel do carpo ?
Atlas NETTER
III e IV dos dedos da mão
Módulo da mão
Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ?
Atlas NETTER
1° M. lumbricais
Módulo da mão
Quantos são os músculos lumbricais ?
Atlas NETTER
- 4 no total, se originam nos tendões flexores profundo dos dedos e se inserem na aponeurose extensões dos dedos
- 1 e 2 são unipenados - N. mediano
- 3 e 4 são bipenados - N ulnar
- Função: fletir MTC e estender IF
Módulo da mão
Quais ossos da fileira proximal do carpo?
Atlas NETTER
Escafoide, semilunar, piramidal
Módulo da mão
Qual estrutura indicada pela sete e local mais frequente de compressão ?
Atlas NETTER
N. supraescapular e e incisura supraescapular
Módulo da mão
Quais ossos da fileira proximal do carpo?
Atlas NETTER
Escafoide, semilunar, piramidal
Módulo da mão
Qual estrutura indicada pela seta ?
Atlas NETTER
A. principal do polegar
Módulo da mão
A ossificação do escafoide nas crianças ocorre em qual idade ?
Atlas NETTER
4-5 anos
Módulo da mão
Na anatomia do terço médio do antebraço, o ramo profundo do nervo radial encontra-se junto a ?
Atlas NETTER
A. interóssea posterior
Módulo da mão
Qual estrutura indicada pela seta e qual inervação ?
Atlas NETTER
1* lumbrical e N. mediano
Módulo da mão
Qual estrutura assinalada pelos números 1 e 4 respectivamente ?
Atlas NETTER
m. braquiorradial e extensor ulnar do carpo
Módulo da mão
Qual estrutura indicada pela seta e quais músculos inerva ?
Atlas NETTER
N. interósseo anterior (NIA - puramente motor)
- FLP, FP 2* e 3*, pronador quadrado
