ANATOMIA MÃO Flashcards by HERON QUARESMA

Módulo Mão

Quais os percentuais das forças de transmissão na articulação radiocarpal?

|Atlas NETTER

Coluna lateral - 50%
Coluna central - 30%
Coluna medial - 20%

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Módulo Mão

Na anatomia óssea da mão, quantos e quais ossos estão presentes?
|Atlas NETTER

8 ossos do carpo
5 metacarpos
14 falanges

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Módulo Mão

Como são divididos os ossos do carpo?

|Atlas NETTER

Dividos em duas fileiras: Rad -> Ulnar
- Distal: Trapézio, Trapezóide, capitato e hamato
- Proximal: Escafóide, semilunar, piramidal
* obs-> Pisiforme osso sesamóide, omnde insere o FUC

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Módulo Mão

Qual articulação mais importante na extensão do punho?
|Atlas NETTER

Radiocarpal - 66,5%
Mediocárpica - 33,5%

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Módulo Mão

Qual articulação mais importante na flexão do punho?
|Atlas NETTER

Mediocárpica - 60%
Radiocarpal - 40%

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Módulo Mão

Qual a caracteristica do Desvio ulnar do punho?
|Atlas NETTER

45° graus: sendo 30° na art. radiocarpica e 15° na art. mediocarpica

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Módulo Mão

Qual a caracteristica do Desvio radial do punho?
|Atlas NETTER

15° graus: sendo 8° na art. radiocarpica e 7° na art. mediocarpica

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Módulo Mão

Quantas e quais são as colunas de Navarro?
|Atlas NETTER

LATERAL: Escafoide, Trapézio, Trapezóide
CENTRAL: Capitato, Hamato, Semilunar
MEDIAL: Piramidal

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Módulo Mão

O que são as linhas de Gilula?

|Atlas NETTER

Linhas de organização dos ossos do carpo no RX AP do punho. São elas:
1- linha proximal da fileira proximal
2- linha distal da fileira proximal
3- linha proximal da fileira distal

Obs-> Sua alteração pode indicar fratura-luxação dos ossos do carpo

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Módulo Mão

Como se dá ossificação dos ossos do carpo e qual idade se completa?

|Atlas NETTER

Posição anatômica segue sentido anti-horário
Todos completam ossificação aos 14-16 anos

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Módulo Mão

Quantos % do escafoide de é coberto por cartilagem?

|Atlas NETTER

80%

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Módulo Mão

Como se dá anatomia do escafoide?

|Atlas NETTER

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Módulo Mão

Como se da a vascularização do escafoide?

|Atlas NETTER

Vascularização retrograda
Ramo da artéria radial
-70-80 % DORSAL

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Módulo Mão

Quais componentes do Complexo da Fibrocartilagem Triangular (FCT) (6)?

|Atlas NETTER

1- Menisco Homólogo
2 - Lig Ulnocarpais Palmares (2)
3- Disco articular
4- Bainha do extensor lunar do carpo
5- Lig. Radioulnar dorsal e volar

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Módulo Mão

Quais as fossas articulares do rádio?(2)

|Atlas NETTER

Fossa elíptica -> escafoide
Fossa côncava-> semilunar

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Módulo Mão

Quais estruturas que formam a FCT ?(7)

|Atlas NETTER

1- Menisco homólogo
2- Lig ulnopiramidal
3- Lig ulnosemilunar
4- Lig radioulnarnpalmar
5- Lig radioulnardorsal
6- Disco articular
7- Bainha do extensor ulnar do carpo

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Módulo Mão

Quais os ligamentos Extrínsecos Palmares do carpo?(4)

|Atlas NETTER

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Módulo Mão

Quais os ligamentos Extrínsecos Dorsais do carpo?(3)

|Rockwood, 9th

mais fracos que volares
- Intercarpal dorsal
- Radiocarpal dorsal (radiolunopiramidal + radiopiramidal dorsal)
- Radioulnar dorsal

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Módulo Mão

Quais os principais ligamentos Intrínsecos do carpo?(2)

|Atlas NETTER

-Lig. Escafossemilunar
-Lig. Semilunopiramidal

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Módulo Mão

Quais os componentes do Lig. Escafossemilunar e qual o mais forte?(3)

|Atlas NETTER

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Módulo Mão

Quais os componentes do Lig. Semilunopiramidal e qual o mais forte?(3)

|Atlas NETTER

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Módulo Mão

Quantos e quais são os compartimentos extensores do punho?

|Atlas NETTER

6 compartimentos

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Módulo Mão

Quais os limites do TÚNEO DO CARPO e o CONTEÚDO dele? (4/10)

|Atlas NETTER

• Teto: Lig transverso carpo (retináculo)
• Assoalho: ossos carpo e lig volares
• Parede ulnar: hâmulo do hamato e pisiforme
• Parede radial: tuberosidade escafóide e trapézio

• Conteúdo: 4 FPD + 4 FSD + 1FLP + N. MEDIANO

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Módulo Mão

Quais os limites do TÚNEO ULNAR e CONTEÚDO dele? (4/2)

|Atlas NETTER

• Assoalho: Ligamento transverso do carpo
• Teto: Lig volar do carpo
• Medial: Pisiforme
• Lateral: Hamato

• Conteúdo: NERVO E A. ULNAR

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# Módulo Mão Quais os limites da *TABAQUEIRA ANATÔMICA* e CONTEÚDO dela? (4/2) |Atlas NETTER

• Limite lateral: “ALEC” (1 compartimento) • Limite medial: ELP (3 compartimento) • Assoalho: Escafóide e trapézio • Conteúdo: – ramo cutâneo dorsal do n. radial e ramo profundo

# Módulo Mão Quem forma a musculatura intrínseca da mão? |Atlas NETTER

- Inerosseos dorsais (4) - Interósseos palmares (3) - lumbricais (4)

# Módulo Mão Quais as características dos *INTERÓSSEOS DORSAIS*? |Atlas NETTER

- 4 músculos bipenados - Origem MTC -> Inserção no capuz extensor/bandas laterais - DAB: DORSAIS ABDUZEM - Auxiliam os lumbricais na flexão da MTC-F e extensão da IF

# Módulo Mão Quais as características dos *INTERÓSSEOS PALMARES*? |Atlas NETTER

- 3 músculos unipenados - Origem nos MTC -> Inserção no capuz extensores/bandas laterais - Inervado pelo N. Ulnar - PAD: PALMARES ADUZEM - Auxiliam lumbricais na flexão da MTC-F e extensão da IF

# Módulo Mão Quais as características dos *LUMBRICAIS*? |Atlas NETTER

- Origem nos FP ->Inserção borda radial do aparelho extensor - 1 e 2: bipenados e N. Mediano - 3 e 4: unipenados ramo profundo do N. Ulnar - Fletem a MTC-F e extende a IFP

# Módulo Mão A vascularização da mão é formada por quantos ARCOS PALMARES? |Atlas NETTER

*2 Arcos Palmares* - APS: arco palmar superficial - APP: arco palmar profundo

# Módulo Mão Quais as características do *APS*? |Atlas NETTER

- Responsável pela maior parte da vascularização - Dominante 2/3; presente 80% - Art. anteriores na palma, dorsais nos dedos (ao feixe NV) - Ramo superficial da a. Ulnar termina como APS

# Módulo Mão Quais as características do *APP*? |Atlas NETTER

- Proximal ao arco superficial - Continação do ramo profundo da Art. Radial - Irriga polegar; Completo em 98% indivíduos

# Módulo Mão Qual objetivo do Teste de Allen? |Atlas NETTER

Determina se o arco vascular é completo, porém não mostra qual é dominante!

# Módulo Mão Quais músculos tentar da mão? |Atlas NETTER

“AFAO” (distal p/ proximal)

# Módulo Mão Quais músculos hipotentar da mão? |Atlas NETTER

“AFO” (ulnar p/ radial)

# Módulo Mão Como se dá a inervação da musculatura tenar da mão? |Atlas NETTER

*todos pelo N. ULNAR*

# Módulo Mão Como se dá a inervação da musculatura hipotenar da mão? |Atlas NETTER

*todos inervados pelo ramo profundo do nervo ulnar*

# Módulo Mão O músculo flexor curto do polegar apresenta quantas cabeças? |Atlas NETTER

*2 cabeças: profunda e superficial*

# Módulo Mão Como se dá a inervação do músculo flexor curto do polegar? |Atlas NETTER

1. Cabeça superficial (N. mediano) 2. Cabeça profunda (N. ulnar)

# Módulo Mão Quantas e quais as zonas flexoras da mão? |Atlas NETTER

# Módulo Mão Quantas e quais as zonas extensoras da mão? |Atlas NETTER

# Módulo Mão Quais as áreas de inervação da mão? |Atlas NETTER

- Tabaqueira anatômica: radial - Polpa digital do segundo dedo: mediano - Polpa digital do quinto dedo: ulnar

# Módulo Mão O dedo médio e região palmar da mão correspondem à zona autônoma de qual raiz ? |Atlas NETTER

*C7*

# Módulo Mão Na biomecânica da mão, os músculos extensores do punho são sinérgicos aos flexores dos dedos? (V/F) |Atlas NETTER

*verdadeiro*

# Módulo Mão Quais os músculos lumbricais são bipenados? |Atlas NETTER

*lumbricais 3 e 4*

# Módulo Mão Qual principal estabilizador da articulação escafossemilunar? |Atlas NETTER

*Ligamento Escafossemilunar dorsal*

# Módulo Mão No movimento de oponência do polegar ocorre pronação do polegar? (V/F) |Atlas NETTER

*VERDADEIRO*

# Módulo Mão Complexo da fibrocartilagem triangular tem sua origem e inserção, respectivamente, na fossa ? |Atlas NETTER

Fossa do semilunar (extremidade distal do rádio) e Inserção na base do processo estiloide da ulna

# Módulo Mão A lesão do tendão extensor do dedo médio na região MTC-F corresponde a qual zona ? |Atlas NETTER

*Zona V*

# Módulo Mão O nervo ulnar no carpo passa sob qual osso? |Atlas NETTER

*Hamato*

# Módulo Mão A maior parte da vascularização do polo proximal do escafoide entra pela crista? |Atlas NETTER

*DORSAL*

# Módulo Mão Qual o primeiro e segundo mais importante sistema de vascularização do escafoide respectivamente? |Atlas NETTER

1. Extra-ósseo dorsal 2. Extra-ósseo volar

# Módulo Mão O NIP inerva todo tendões extensores, com excessão do? |Atlas NETTER

ERLC

# Módulo Mão Na zetaplastia onde localiza eixo longo ? |Atlas NETTER

Eixo de contratura (cicatriz)

# Módulo Mão Na figura, a comunicação nervosa é chamada de ? |Atlas NETTER

**CANNIEU-RICHE** *Anastomose ulnar-mediano motora ao nível da mão*

# Módulo Mão O que é lesão de Stener ? |Atlas NETTER

Lesão do ligamento colateral ulnar, com interposição da aponeurose do músculo adutor curto do polegar. **Indicado tratamento cirúrgico!**

# Módulo Mão Qual o principal estabilizador da articulação MTC-F do polegar? |Atlas NETTER

Ligamento palmar oblíquo

# Módulo Mão Qual amplitude de movimento do punho? |Atlas NETTER

- Pronossupinacão: 80-90• - Flexão: 70-80• - Extensão: 60-70• - Desvio Ulnar: 45• - Desvio radial: 15•

# Módulo Mão O que é o espaço de Poirier ? | Rockwood, 19th

Intervalo de enfraquecimento capsular sobre a articulação capitato-semilunar que fica entre os lig. palmares radioescafocapitato e radiossemilunar longo. Observa-se máximo espaço quando o punho está em extensão e esse espaço praticamente desaparece em flexão.

# Módulo Mão No desvio radial o que acontece com fileira proximal do carpo ? |Rockwood 9 Ed

*FP: Flete e Prona*

# Módulo Mão Quando se forma o broto do MMSS? | Campbel, 14th

26º dia de gestação, precedendo a formação do broto da perna em apenas 24h

# Módulo Mão O mesoderma lateral é responsável pela formação de quais estruturas ? |Campbell 14 Ed

Tendões, ossos e cartilagens

# Módulo Mão Qual substância responsável pela formação da crista ectodermica apical (AER) ? |Campbell 14 Ed

Fator de crescimento fibroblasto (FGF8)

# Módulo Mão Qual substância responsável pela formação da Zona de atividade polarizada (ZPA)? |Campbell 14 Ed

Sonic Hedgehog (SHH)

# Módulo Mão O espaço de Poirier tem que relevância clínica nas luxações carpais ? | Rockwood, 19th

dorsais, com o punho em extensão (dorsiflexão)

# Módulo de Mão Os ligamentos dorsais extrínsecos do carpo são representados principalmente pelo intercarpal dorsal e o ? | Rockwood, 19th

Radiocarpal dorsal (radiolunopiramidal dorsal + radiopiramidal dorsal)

# Módulo de Mão Entre as fileiras proximal e distal do carpo, predominam quais movimentos? | Rockwood, 19th

flexão e desvio radial

# Módulo de Mão Entre ossos proximais do carpo (ESCAFOIDE, SEMILUNAR, PIRAMIDAL) com parte distal do RÁDIO E DA ULNA predomina movimento de ? | Rockwood, 19th

extensão e desvio ulnar

# Módulo de Mão O crescimento e desenvolvimento do broto do membro superior (sentido proximal ao distal) ocorre no centro de sinalização chamado .... e é mediado pela .... ? | Campbel, 14th

Crista ectodérmica apical e pela família de fatores de crescimento de fibroblastos

# Módulo de Mão Nos tendões flexores superficiais dos dedos da mão, uma área isquemia está presente sob a polia ? | Campbel, 14th

# Módulo de mão Na figura, a comunicação nervosa é chamada de ? |Atlas NETTER

MARTIN GRUBER *Anastomose motora entre N.ulnar e N.mediano*

# Módulo de mão Na via de acesso da diáfise do rádio, as letras A e B, correspondem respectivamente? | Atlas NETTER

A - ERCC B - supinador

# Módulo de mão Na fratura do rádio distal, utiliza-se como parâmetro para determinar a medida da inclinação ulnar do rádio e seu valor normal ? | Atlas NETTER

- Processo estiloide do rádio e ponto mais ulnar da superfície articular do rádio ; 22-23•

# Módulo da mão No acesso de THOMPSON, a estrutura assinalada é nervo ? | Atlas NETTER

*Nervo Interósseo Posterior (NIP)*

# Módulo da mão Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ? | Atlas NETTER

*Banda lateral do aparelho extensor*

# Módulo da mão Como se dá Anatomia do aparelho extensor ? | Atlas NETTER

Ao nível da AIF-P, o tendão extensor se trifurca em 2 bandas laterais e 1 banda central que se insere na base dorsal da falange média. As bandas laterais continuam distalmente para inserir na base dorsal da falange distal como tendão terminal

# Módulo da mão Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ? | Atlas NETTER

*víncula curta do tendão flexor superficial dos dedos*

# Módulo da mão Qual parâmetro radiológico descrito na imagem é valor de referência? | Atlas NETTER

- Altura radial - N: 12-12 mm

# Módulo da mão Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ? | Atlas NETTER

*Adutor do polegar*

# Módulo da mão Na imagem, qual estrutura anatômica, origem/inserção e inervação? Qual teste semiológico para esse nervo ? | Atlas NETTER

- M. adutor do polegar - Origem: 3* MTC e capitato - Inserção: N. ulnar - Teste de *FROMENT*

# Módulo da mão Quais os tendões que passam mais volarmente no túnel do carpo ? | Atlas NETTER

III e IV dos dedos da mão

# Módulo da mão Qual a estrutura anatômica apontada pela seta ? | Atlas NETTER

1° M. lumbricais

# Módulo da mão Quantos são os músculos lumbricais ? | Atlas NETTER

- 4 no total, se originam nos tendões flexores profundo dos dedos e se inserem na aponeurose extensões dos dedos - 1 e 2 são unipenados - N. mediano - 3 e 4 são bipenados - N ulnar - Função: fletir MTC e estender IF

# Módulo da mão Quais ossos da fileira proximal do carpo? | Atlas NETTER

Escafoide, semilunar, piramidal

# Módulo da mão Qual estrutura indicada pela sete e local mais frequente de compressão ? | Atlas NETTER

N. supraescapular e e incisura supraescapular

# Módulo da mão Quais ossos da fileira proximal do carpo? | Atlas NETTER

Escafoide, semilunar, piramidal

# Módulo da mão Qual estrutura indicada pela seta ? | Atlas NETTER

A. principal do polegar

# Módulo da mão A ossificação do escafoide nas crianças ocorre em qual idade ? | Atlas NETTER

4-5 anos

# Módulo da mão Na anatomia do terço médio do antebraço, o ramo profundo do nervo radial encontra-se junto a ? | Atlas NETTER

A. interóssea posterior

# Módulo da mão Qual estrutura indicada pela seta e qual inervação ? | Atlas NETTER

1* lumbrical e N. mediano

# Módulo da mão Qual estrutura assinalada pelos números 1 e 4 respectivamente ? | Atlas NETTER

m. braquiorradial e extensor ulnar do carpo

# Módulo da mão Qual estrutura indicada pela seta e quais músculos inerva ? | Atlas NETTER

N. interósseo anterior (NIA - puramente motor) - FLP, FP 2* e 3*, pronador quadrado