ATB empirica Flashcards
2 pautas de ATB
-asintomatico: profilactico y preventivo
-Sintomatico: emepirico y definitivo
define bacteriostatico y bactericida
-bacteriostatico–> inhiben crecimiento bacteriano
-bactericida–> matan bacteria
5 objetivos de ATB empirica
-curacion clinica
-curacion microbiologica
-evitar efectos indeseados
-no seleccionar bacterias resistentes
-no alterar el nicho biologico
2 pruebas para valorar el dx para el uso de ATB empirica
-antiobiograma: dilucion en tubo y kirby bauer test
-ensayos rapidos de deteccion enzimatica
v o f: el dx de sepsis es microbiologico
FALSO es clinico
% de infecciones bact +/-/levaduras de bacteriemias
70%-g+
20%-g-
10%-levaduras
3 criterios de quick sofa
-PAS<100
-altr de glasgow
-fr>22
2/3 criterios alterados
3 fallos en sindr de disfuncion multiorganica
-dificultad resp
-lesion renal
-insuf suprrarenal
6 elementos a valorar en el sofa
-bajo FiO2
-hTA o necesidad de uso de vasopresores
-plaquetopenias
-altr gaslgow(<14)
-aumento bilirrubina
-aumento de creatinina
4 criterios de SIRS
-fiebre >38
-FC>90
-FR>20 o CO2 <32
-leucocitosis o leucopenia
2 o + criterios
4 infecciones nosocomiales
-neumonia asociada a ventilacion mecanica
-bacteriemia asociada a cateter
-ITU asociada a sondaje vesical
-infeccion del lugar de Qx
atb para cubrir microorg de la piel
cefazolina
3 indicaciones para el tto atb empirico
-grave(quick sofa)
-infeccion focal
-especial vulnerabilidad(DM,residencias de ancianos,dialisi,qx,pobreza,atb frecuentes,bact resistentes,protesis,sonda vesical,cateter,quimio etc.)
tipo de bact(grupo) +frec en la piel
G+
4 ejemplos de ATB con accion pseudomonica
-piperaciclina-Tazobactam
-amoxi-clavulanico
-ampicil
4 objteivos de tto ATB empirico sintomatico
-supervivencia
-reducir sintomas rapido
-evitar resistencias
-evitar toxicidad
bacterias resitentes a cefalosporinas de 3ºG son…
B-lactamasas
cual es mejor para tratar SARM : vancomicina o daptomicina?
daptomicina
unico carbapenemico que no actua contra pseudomonas
ertapenem
unico monbactamico con accion contra metalo-B-lactamasas
aztreonam
unico B-lactamico efectivo contra SARM
ceftarolina
tazobactam y avibactam son…
B-lactamicos inhibidores de B-lactamasas
farmaco que puede provocar sidr del hombre rojo
vancomicina
7 farmacos/grupos que cubren bact anaerobeas, GP aerobeos, GN aerobeos
-piper-tazo
-amoxi-clavu/ampi-sulba
-tigeciclina
-Quinolonas4ºG(nadi o moxi–floxacino)
-Cefalosp2ºG(cefoxitina,cefminox
-Carbapenems(imi,mero,dori,erta)
7 farmacos/grupos que actuan contra pseudomonmas
