AT Flashcards
No potencial Repouso o interior é negativo e o externo positivo. Verdadeiro ou falso.
Verdadeiro
Quais as fases do potencial de ação
Despolarização, Repolarização e Hiperpolarização
Na Bomba de Na e K saem 2 Na da célula e entram 3 K, e age no repouso. Verdadeiro ou falso.
Falso. saem 3 Na e Entram 2 K
Descreva acontecimentos da despolarização
Abertura dos canais de Na volt dependentes (influxo)
Se limiar é atingido ocorre impulso
Não se inicia outro potencial de
ação até que toda a membrana
esteja repolarizada. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Descreva acontecimentos da Repolarização
Fecha Canais de Na
Abre Canais de K (» fora)
Reestabelecimento do potencial de repouso
O que são Nódulos de Ranvier? O que ocorre nele?
são uma pequena área não mielinizada, entre uma célula de Schwann e outra, onde há
condução elétrica e o impulso ocorrem
Por que o aumento de Potássio sérico pode provocar parada cardíaca?
Facilita a despolarização, nó SA muito ativo, Arritmia
Descreva via Sensorial
Ascendente
Terminações medula, formação reticular do troco, cerebelo, Tálamo, Córtex
Giro pós central
Descreva Via Motora
Descendente
inicia no córtex (anterior ao sulco central), cerebelo, ganglios da base, substancia reticular e medula
Quais são os tipos de Sinapse? Fale sobre elas
Químicas - neurot; promove excitação e inibição; é unidirecional
Elétricas - Junções comunicantes; importante para músculo cardíaco, movimento de ions
Qual a importância da Sinapse elétrica no coração?
Permite a contração e o relaxamento já que não é unidirecional
Mecanismos para a liberação de neurotransmissores
Abertura dos canais de Ca
Ca liga nos sítios de ativação
Vesículas liberam os neurotransmissores na fenda
Age sobre a membrana do neurônio pós sináptico
Quais tipos de Receptores encontramos na membrana do neurônio pós sináptico?
Componente Ionóforo e Receptor Metabotrópico (ativador de segundo mensageiro)
Mecanismos dos Receptores Excitatórios
Abertura de canais de Na+
Depressão da condução por canais de Cl- (p/ dentro) ou K+ (p/ fora)
Alterações metabólicas no neurônio pós-sináptico que levam a excitação da atividade celular aumenta n de receptores excitatórios na membrana
Mecanismos dos Receptores Inibitórios
Abertura de canais iônicos de Cl- (int + neg)
Aumento da condutância de K+ para fora (int + neg)
Inibição de funções metabólica e aumento do número de receptores inibitórios
Cite 3 Neurotransmissores
Acetilcolina, Dopamina, Noradrenalina, Adrenalina, Serotonina, Glicina e glutamato, GABA e Neuropeptídeos
Locais da Acetilcolina
- Terminações das células do córtex motor;
- Neurônios dos núcleos da base;
- Junção neuromuscular;
- Pré autônomos
- Pós simpático
Inexistência dos receptores de acetilcolina causa …………
Miastenia Gravis
Inibição da acetilcolinesterase causa:
- Bradicardia
- Hipotensão
- Parada respiratória
Onde está a Dopamina e Noradrenalina?
- Substância Negra
- N do Tronco e do Hipotálamo
Ausência de dopamina causa ………………. . E o excesso causa ………………….. .
Parkinson ; Esquizofrenia
Como antidepressivos e cocaína podem aumentar a Noradrenalina?
cocaína e medicações especificas como alguns antidepressivos geram a inibição da monoaminaoxidases ( ela hormônio destrói a dopamina) no entanto ao inibir a as monoaminaoxidases gera um aumento de noradrenalina
Qual o mecanismo da Doença de Parkinson? E seu tratamento?
Na doença de Parkinson, os neurônios dopaminérgicos degeneram e morrem lentamente.
A dopamina inibe os núcleos Putâmen e Caudado, regulando assim os nossos movimentos. Na sua falta Os núcleos putâmen e caudado ficam “desinibidos” – estímulos excitatórios
contínuos para o trato corticoespinhal
- Tratamento: Dopa
Levodopa (L-DOPA), é ofertada junto com um inibidor de para que não ocorra a conversão em dopamina na corrente sanguínea e entre pela barreira hematoencefálica e se converta em dopamina, o inibidor acessório não entra na barreira hematoencefálica
Descreva uma ação da cocaína a anfetaminas na fenda sináptica
Bloqueiam a captação de catecolaminas na fenda
sináptica
Características da Serotonina:
- Derivada do triptofano
- Papel na regulação do humor, comportamento emocional e sono
- A recaptação de serotonina é sensível a vários diferentes fármacos
- Falta pode gerar enxaquecas
Características da Glicina e glutamato:
- Sintetizados a partir de glicose
- Glutamato é o principal neurotransmissor excitatório
Características do GABA:
- Inibitório
- Sintetizado apenas por neurônios que o utilizam
- Seu precursor é o glutamato
- Neurônios gabaérgicos são as principais fontes de inibição sináptica
Neuropeptídeos são sintetizados por ribossomos e entram no complexo de Golgi, onde ocorre 2
alterações. Quais são elas?
- Proteína formadora é clivada – fragmentos são o neuropeptídeo ou seus precursores.
- Armazena o neuropeptídeo em vesículas
> Pelo fluxo axonal, as vesículas seguem até a extremidade terminal da célula e liberam seus transmissores nos terminais neurais
Cite receptores sensíveis. (imagem enumerada)
I- Terminações nervosas livres
II- terminação expandida
III- Tátil do folículo piloso
IV- Corpúsculo de Pacini
V- Corpúsculo de Meissner
VI- Corpúsculo de Krause
VII- Órgão terminal de Ruffini
VIII- Aparelho tendinoso de Golgi
IX- Fuso Muscular
Explica o Princípio da Via Rotulada
Cada tipo de receptor é altamente sensível ao tipo de estímulo para o qual foi designado.
Mecanismos para estimular receptor por meio da Abertura de canais iônicos
Deformação mecânica do receptor
Aplicação de alguma substância química
MODIFICAÇÃO DO POTENCIALTRANSMEMBRANA
Mecanismo para estimular receptor por meio da Mudança de permeabilidade
Alteração da temperatura da membrana
MODIFICAÇÃO DO POTENCIALTRANSMEMBRANA
Mecanismo para estimular receptor por meio do fluxo de íons pela membrana
Efeitos da radiação eletromagnética
MODIFICAÇÃO DO POTENCIALTRANSMEMBRANA
Descreva os acontecimentos do Disparo de Potencial
- Estimulo aplicado
- Canais iônicos alterados
- Despolariza membrana
- Gera potencial receptor (aumento da positividade no interior da célula) (para o fluxo ocorrer maior que o limiar)
Propagação do fluxo
Ocorrendo potenciais de ação a partir do Nó de Ranvier
Quanto maior o potencial de receptor maior a frequência de potencial de ação. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Obs.: Estimulação muitooo intensa do receptor provoca menos e menos aumentos adicionais do número de potencial de ação
Adaptação de receptores sensoriais a estímulo continuo
No caso de Estímulo continuo
Inicialmente aumento da frequência do estimulo
Progressiva redução até muito baixa ou cessar
Tipos de adaptação de receptores sensoriais
Receptores de adaptação lenta
- Tônicos
- Continuam a transmitir informações por horas
- Fuso neuromuscular e complexo tendinoso de Golgi
Receptores de adaptação rápida
- Só são estimulados quando há alteração da força de estimulo
- Pacini
Classificação Geral das Fibras Nervosas
Fibras A: fibras grandes e médias mielínicas; presentes nos nervos espinhais; se dividem em alfa, beta, gama e teta.
Fibras C: fibras pequenas e desmielinizadas; baixa velocidade de condução. Mais da metade das fibras sensoriais dos nervos periféricos.
Classificação das Fibras Nervosas Sensoriais
Grupo Ia: fibras de terminações anuloespirais dos fusos neuromusculares (A alfa)
Grupo Ib: fibras dos órgãos tendinosos de Golgi (A alfa)
Grupo II: Fibras dos receptores cutâneos táteis mais discretos e das terminações secundárias dos fusos musculares (A beta e A gama)
Grupo III: fibras que conduzem sensação de temperatura, tato protopático e dor aguda (A teta)
Grupo IV: fibras desmielinizadas que conduzem sensação de dor, prurido, temperatura e tato protopático (C)
Conceitue estímulo excitatório supraliminar e subliminar
Supraliminar: o número de terminais pré-sinápticos que descarregaram é maior que o necessário para desencadear o potencial de ação.
Subliminar: a fibra contribui com terminais de um neurônio, mas não é suficiente para desencadear o potencial de ação – nesse caso, o potencial é facilitado pela descarga dessa fibra
Sinônimos de Zona Limiar e Zona Subliminar
Zona de descarga = zona limiar
Zona facilitada = zona subliminar
Tipos de Divergência de Sinais:
Divergência amplificadora (Via corticoespinhal)
- Sinal aferente se espalha para número progressivamente maior de neurônios, à medida que passa por ordens sucessivas de neurônios no seu trajeto.
Divergência de tratos múltiplos (um para córtex outro para tálamo)
- Sinal é transmitido em duas direções, partindo do grupamento neuronal. (bifurcação)
Tipos de Convergência de sinais:
Convergência de fonte única
» Múltiplos terminais de um trato de fibras aferentes terminam no mesmo neurônio.
» Somação espacial suficiente para trazer o neurônio ao limiar necessário para a descarga.
Convergência de fontes múltiplas
(Ex.: interneuronios e neurônios motores anteriores)
» Somação de informações de diferentes fontes, e a resposta resultante é o efeito somado de todos os diferentes tipos de informação.
Qual a importância do Circuito inibitório recíproco?
Controle de pares de antagonistas – previne hiperatividade em várias partes do encéfalo.
Ex Perna esticando, excitação dos extensores e esse circuito inibe os flexores
Conceitue Circuito reverberatório:
Causados por feedback positivo, que excita novamente o sinais aferente no mesmo circuito.
Se há fadiga das junções sinápticas, a
reverberação cessa imediatamente.
Tipos de Sinais reverberantes: (cite características)
Contínuos:
- não há fadiga para interromper a reverberação
- Sinais de controle excitatórios e inibitórios modulam o nível do sinal eferente
- Ex: SNA utiliza para controle do tônus vascular, GI, grau de constrição da íris e frequência cardíaca
Rítmicos:
- Geralmente resultam de circuitos reverberantes ou de uma sucessão deles
- Apresentam sinais excitatórios e inibitórios
- Ex: sinal respiratório
O que a instabilidade dos Circuitos Neuronais causa?
> > Ciclo contínuo de re-excitação
Circuito reverberante descontrolado
Ataque epiléptico
O que faz o sinal facilitatório? E o inibitório?
Sinal facilitatório aumenta a intensidade e a frequência da reverberação, enquanto o sinal inibitório reduz ou encerra a reverberação.
Classificação das Sensações somáticas:
Mecanoceptivas
Termoceptivas
Nociceptivas (dor)
Descreva as Sensações somáticas Mecanoceptivas:
sensações de tato e posição estimuladas pelo deslocamento mecânico de algum tecido
Toque e posição
Descreva as Sensações somáticas termoceptivas:
Detectam calor e frio.
Descreva as Sensações somáticas Nociceptivas:
Detectam dor produzida por fatores que lesionam os tecidos.
Corpúsculos de Meissner:
- encapsulado
- em áreas com alta capacidade de localização espacial do toque.
- sensíveis à movimentação de objetos e vibração de baixa frequência
Discos de Merkel:
- receptor de terminação expandida
- premite que o indivíduo perceba o toque contínuo contra a pele – gera estímulos estáveis
Terminação de Ruffini
- receptor mais profundo
- sinaliza estados contínuos de deformação
- presente nas cápsulas articulares – grau de rotação articular
Corpúsculos de Pacini :
- abaixo da pele E mais profundo
- estimulados pela rápida compressão dos tecidos
- detecta vibração
Órgão do foículo piloso:
- a fibra se entrelaça na base do pelo
- detecta movimento de objetos na superfície do corpo e o contato inicial com o corpo.
Terminações nervosas livres:
- presente em toda a pele
- detecta tato e pressão
A informação sensorial entra na …………… pelas raízes …………. .
medula; dorsais
Quais são as duas vias de condução da medula ao encéfalo?
- sist. coluna dorsal-lemnisco medial
- sist. anterolateral
O que o sist. coluna dorsal-lemnisco medial recebe?
- sensação de tato que requer alto grau de localização do estímulo ou que requer transmissão de grau de intensidade preciso
- vibração
- sensação de posição das articulações
- percepção de movimento sobre a pele
- sensação de pressão relacionado a grau preciso de identificação de intensidade
O que o sist. anterolateral recebe?
- dor
- sensação térmica – calor e frio
- toque e pressão grosseiros
- sensação de cócegas e prurido
- sensações sexuais
Quais são as áreas somatossensoriais primárias (Córtex Somatossensorial) ?
Áreas 1, 2 e 3
Área Somatossensorial de Associação:
- áreas 5 e 7A
- interpretação de significados profundos da informação sensorial das áreas somatossensoriais
- Recebe sinais das seguintes regiões:
- Área somatossensorial 1
- Tálamo
- Córtex visual
- Córtex auditivo
Na transmissão de estímulo puntiforme até o cortéx os neurônios mais centrais descarregam com frequência consideravelmente maior do que os que estão mais distantes do centro. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro.
Discriminação de dois pontos: A distância mínima para discriminação dos pontos não varia. Verdadeiro e Falso.
Falso. Em cada região do corpo, a distância mínima para discriminação dos pontos varia.
Como a Inibição lateral ocorre
- Todas as vias sensoriais deflagram, simultaneamente, sinais inibitórios quando são excitadas
- Essa inibição bloqueia a disseminação lateral dos sinais excitatórios
- inibe neurônios circunjacentes
Conceitue Dor
Experiência emocional ou sensitiva desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual, real ou potencial.
Dor rápida: tempo e característica tecidual
Percebida dentro de 0,1 segundo após aplicação do estímulo
Não é percebida nos tecidos mais profundos do corpo
Dor lenta: 2 características teciduais
Associada a destruição tecidual
Percebida na pele e em qualquer tecido profundo
Qual o tipo de receptor da dor?
Todos são do tipo terminações livres
Cite locais onde há receptores da dor
Parede das artérias, superfícies articulares, foice cerebral, tenda do
cerebelo
Tipos de estímulo desencadeantes da dor
Mecânicos, térmicos e químicos
Estimulação Químicas: Substâncias Estimuladoras
Bradicininas, serotonina, histamina, íons K+, ácidos, acetilcolina e enzimas proteolíticas
Estimulação Química: Substâncias Sensibilizadoras
Prostaglandinas
Substância P
Disserte sobre a adaptação de receptores da dor.
Pouco ou não adaptáveis
- Permite ciente do estímulo lesivo
Estimulação progressivamente maior - Hiperalgesia
intensidade da dor = intensidade do dano tecidual
Sobre a Dor secundária a estimulo térmico. É verdadeiro que se relaciona com a intensidade do dano e não com dano total?
Sim, causas diferentes do calor infecção, isquemia…
ESTÍMULOS QUÍMICOS: Injetar extrato tecidual de tecidos lesionados sob a pele causa dor intensa. Verdadeiro ou falso? Por que?
verdadeiro, Substâncias que excitam receptores químicos estão presentes nesse extrato (bradicinina, altera concentração de K+ e enzimas proteolíticas)
Prováveis causa da dor relacionada a isquemia
Acúmulo de grande quantidade de ácido lático – metabolismo anaeróbio
Formação de bradicininas e enzimas proteolíticas devido a lesão celular
Cite uma influencia do tecido na dor isquêmica
Quanto maior a taxa metabólica do tecido, mais rápido surge a dor
ESPASMOS MUSCULARES: quais são os efeitos?
Efeito direto:
» Estímulo de mecanorreceptores
Efeito indireto:
» Compressão de vasos sanguíneos – componente isquêmico
» Aumento da taxa metabólica do tecido muscular – aumenta isquemia relativa
Sinais de dor rápida/aguda: tipo de estímulos
Estímulos nociceptivos mecânicos ou térmicos
Sinais de dor rápida/aguda: tipo de fibras
Fibras A delta (6 a 30 m/s)
Sinais de dor lenta/crônica: tipo de estímulo
Estímulos químicos
Sinais de dor lenta/crônica: tipo de fibras
Fibras C (0,5 a 2 m/s)
O estímulo doloroso súbito pode causar sensação de dor dupla?
SIM
Trato Neoespinotalâmico: descreva rota
Transmissão de dor rápida/aguda
Principalmente dor mecânica e térmica
As fibras A delta terminam na lâmina I
2º neurônio com fibras longa
Cruza para o lado oposto pela comissura anterior
Seguem cranialmente pelas colunas anterolaterais
Trato Neoespinotalâmico: onde terminam?
Áreas reticulares do tronco
Complexo ventrobasal (dorsal-lemnisco)
Grupo nuclear posterior do tálamo
Trato Neoespinotalâmico: para onde se distribuem?
Outras áreas basais do encéfalo
Córtex somatossensorial
Trato Neoespinotalâmico: qual o neurotransmissor?
glutamato
Trato Paleoespinotalâmico: descreva rota
Dor lenta/crônica
As fibras C entram na medula pelas colunas dorsais
Terminam na lâmina 2 e 3
Vai até lâmina 5
Longos axônios unindo-se às vias de dor rápida
Cruzam pela comissura anterior
Seguem cranialmente pelas colunas anterolaterais
Trato Paleoespinotalâmico: neurotransmissores
glutamato e substância P
Trato Paleoespinotalâmico: Onde termina?
Núcleos reticulares do bulbo, ponte e mesencéfalo
Área tectal do mesencéfalo
Substância cinzenta periaquedutal
Trato Paleoespinotalâmico: Onde se distribuem?
Núcleos intralaminares do tálamo
Núcleos ventrolaterais do tálamo
Hipotálamo
Regiões basais do cérebro
O que é Cordotomia? Ela é eficaz?
Seccionar tratos condutores da dor na medula espinhal, do lado oposto do foco da dor
A dor frequentemente retorna – sensibilização de outras vias
Locais do Sistema de analgesia
Substância cinzenta periaquedutal e periventricular
Núcleo magno da rafe
Complexo inibitório da dor localizado nos cornos dorsais da medula
Núcleos periventriculares do hipotálamo
(Núcleo reticular paragigantocelular)
Transmissores do Sistema de analgesia
Encefalina: secretada por fibras derivadas dos núcleos periventriculares e da substância cinzenta periaquedutal
Serotonina: secretada pelas terminações nos cornos dorsais da medula (estimula produção de encefalina)
Sistema opioide substâncias precursoras
Pro-opiomelanocortina
Pro-encefalina
Pro-dinorfina
Sistema opioide substâncias ativas e locais de ação
Encontradas no tronco, na medula e em porções do sistema de analgesia
» Met-encefalina
» Leu-encefalina
Presente no hipotálamo e hipófise
» Beta endorfina
Nas mesmas áreas das encefalinas
» Dinorfina
Mecanismo da dor referida
Ramos das fibras viscerais fazem sinapse nos mesmos neurônios que recebem sinais dolorosos da pele
Dor Visceral Verdadeira mecanismos
Isquemia (Bradicinina, Enzimas proteolíticas), Lesão Química (substâncias nocivas extravasam do TGI), Espasmo da mm lisa (Estimulação mecânica das terminações nervosas; Redução do fluxo sanguíneo para o músculo ), Distensão
Dor Visceral Verdadeira fibras
Fibras delgadas do tipo C
Vísceras insensíveis
Fígado (parênquima) e alvéolos
capsula e pleura sensíveis
Tipos de Neurônios Motores
Alfa - inerva grandes fibras musculares esqueléticas
Gama - inervam pequenas fibras especiais – fibras intrafusais
Localização de Neurônios Motores
Corno Anterior
Qual a função das Células de Renshaw?
Sinais inibitórios para N circundantes (inibição lateral)
Receptores sensoriais musculares (controle muscular intrínseco):
- fuso neuromuscular
- órgão tendinoso de Golgi
Por que a parte Central do fuso neuromuscular não tem actina e miosina?
porque é o receptor sensorial, portanto não contrai
O receptor (fuso muscular) pode ser estimulado de 2 maneiras:
- alongamento da porção média do fuso causado pelo estiramento de todo o músculo
- estiramento da porção média do fuso causada pela contração das porções terminais
FUSO NEUROMUSCULAR: Na área receptora há dois tipos de terminações sensoriais:
-Terminação primária: grande fibra sensorial que circunda a porção central de cada fibra do fuso
-Terminação secundária: 1 única fibra nervosa sensorial inerva a região receptora em um ou ambos os lados da terminação primária (apenas por fibras de cadeia nuclear)
Quais são os dois tipos de fibras intrafusais?
- Fibras musculares de bolsa nuclear
- Fibras musculares de cadeia nuclear
FUSO NEUROMUSCULAR: tipos de resposta?
Estática - estirada lentamente
Dinâmica - Quando há aumento ou redução repentinos no comprimento do receptor – estimula a terminação primária
FUSO NEUROMUSCULAR: tipos de neurônios gama?
- Gama dinâmico: excita fibras intrafusais de bolsa nuclear; a resposta dinâmica do fuso fica bastante aumentada
- Gama estático: excita fibras de cadeia nuclear; aumenta a resposta estática
Reflexo de estiramento dinâmico:
Estiramento súbito do musculo
»»»»»»»»>
Forte contração reflexa do mesmo músculo
Reflexo de estiramento estático:
Permite que o grau de contração muscular permaneça constante
REFLEXO DE ESTIRAMENTO: função de amortecimento:
- Evita oscilações ou movimentos bruscos do corpo
- Se o fuso não funciona adequadamente, a contração muscular é brusca
Importância da Coativação dos motoneurônios alfa e gama:
Resulta em contração simultânea de fibras extra e intrafusais*
- Evitar alteração no comprimento da porção receptora do fuso
- Manter a função de amortecimento funcionando
O que o órgão tendinoso de Golgi e o fuso detectam?
O órgão tendinoso de Golgi detecta TENSÃO muscular.
O fuso neuromuscular detecta COMPRIMENTO do músculo e suas alterações.
ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI: tipos de resposta:
- Resposta dinâmica: reage intensamente quando há aumento repentino da tensão muscular
- Resposta estática: em estado de repouso, acomoda-se a um nível inferior de disparos em uma fração de segundo
Importâncias do órgão tendinoso de Golgi para as fibras musculares.
Iguala as forças contráteis das fibras musculares separadamente
» as fibras que exercem excesso de tensão tornam-se inibidas
» as fibras que exercem pouca tensão tornam-se mais excitadas
Efeitos inibitórios reflexos para impedir a tensão excessiva (provável mecanismo de defesa para evitar rompimento do músculo e lesão do tendão)
Circuitos do reflexo flexor
- circuitos divergentes: dissemina o reflexo para os músculos necessários
- circuitos de inibição recíproca: inibem os músculos antagonistas
- circuitos para causar pós-descarga: dura muitas frações de segundo até o término do estímulo.
Qual o objetivo do Reflexo flexor?
O reflexo flexor é organizado para retirar a parte do corpo dolorida ou irritada pelo estímulo.
O que é o Reflexo Extensor Cruzado?
Após um reflexo flexor ser desencadeado em um membro, o membro oposto começa a se estender.
Essa extensão do membro oposto pode afastar o corpo do estímulo doloroso
Cite uma diferença do reflexo flexor e do reflexo extensor cruzado
Há período de pós descarga mais longo no reflexo extensor cruzado
Resuminho:
Reação de suporte positiva: a pressão no coxim se estende contra a pressão
Um animal com lesão medular completa , se colocado de pé, reage com um enrijecimento dos membros capaz de sustentar seu peso.
Reação de endireitamento medular: um animal descerebrado, se deitado de lado, fará série de movimentos descoordenados para tentar se colocar de pé.
Um indivíduo com lesão completa da medula mantem a capacidade de cada membro inferior executar funções de marcha individuais.
O movimento é constituído de uma flexão do membro para frente, seguida de uma extensão para trás.
Esse movimento parece resultar de circuitos de inibição mutuamente recíprocos dentro da matriz da medula.
Notas para os Reflexos Patelar, Aquileu, Triceptal, Braquiorradial, Biceptal
0 - 5
Abolido; Hipoativo; Normal; Vivo + ativo; Clonus temporário, Clonus permanente
O que a presença de clonus pode significar?
Síndrome de neurônio motor superior
Raízes dos Reflexos Patelar, Aquileu, Triceptal, Braquiorradial, Biceptal
Patelar L4
Aquileu S1
Triceptal C7
Braquiorradial C6
Biceptal C5