AT 06 Flashcards
Conceitue Dor
Experiência emocional ou sensitiva desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual, real ou potencial.
Dor rápida: tempo e característica tecidual
Percebida dentro de 0,1 segundo após aplicação do estímulo
Não é percebida nos tecidos mais profundos do corpo
Dor lenta: 2 características teciduais
Associada a destruição tecidual
Percebida na pele e em qualquer tecido profundo
Qual o tipo de receptor da dor?
Todos são do tipo terminações livres
Cite locais onde há receptores da dor
Parede das artérias, superfícies articulares, foice cerebral, tenda do cerebelo
Tipos de estímulo desencadeantes da dor
Mecânicos, térmicos e químicos
Estimulação Químicas: Substâncias Estimuladoras
Bradicininas, serotonina, histamina, íons K+, ácidos, acetilcolina e enzimas proteolíticas
Estimulação Química: Substâncias Sensibilizadoras
Prostaglandinas
Substância P
Adaptação de receptores da dor
Pouco ou não adaptáveis
- Permite ciência do estímulo lesivo
Estimulação progressivamente maior - Hiperalgesia
intensidade da dor = intensidade do dano tecidual
Sobre a Dor secundária a estimulo térmico. É verdadeiro que se relaciona com a intensidade do dano e não com dano total?
Sim, causas diferentes do calor infecção, isquemia…
ESTÍMULOS QUÍMICOS: Injetar extrato tecidual de tecidos lesionados sob a pele causa dor intensa. Verdadeiro ou falso. Por que?
Verdadeiro, Substâncias que excitam receptores químicos estão presentes nesse extrato (bradicinina, altera concentração de K+ e enzimas proteolíticas)
Prováveis causa da dor relacionada a isquemia
Acúmulo de grande quantidade de ácido lático – metabolismo anaeróbio
Formação de bradicininas e enzimas proteolíticas devido a lesão celular
Cite uma influencia do tecido na dor isquêmica
Quanto maior a taxa metabólica do tecido, mais rápido surge a dor
ESPASMOS MUSCULARES: quais são os efeitos?
Efeito direto:
» Estímulo de mecanorreceptores
Efeito indireto:
» Compressão de vasos sanguíneos – componente isquêmico
» Aumento da taxa metabólica do tecido muscular – aumenta isquemia relativa
Sinais de dor rápida/aguda: tipo de estímulos
Estímulos nociceptivos mecânicos ou térmicos
Sinais de dor rápida/aguda: tipo de fibras
Fibras A delta (6 a 30 m/s)
Sinais de dor lenta/crônica: tipo de estímulo
Estímulos químicos
Sinais de dor lenta/crônica: tipo de fibras
Fibras C (0,5 a 2 m/s)
O estímulo doloroso súbito pode causar sensação de dor dupla?
SIM,
Dor rápida/aguda: reação imediata de afastar-se dor estímulo
Dor lenta: ± 1 segundo após o estímulo, tende a piorar com o tempo. Faz o indivíduo continuar buscando o alívio da dor
Trato Neoespinotalâmico: descreva rota
Transmissão de dor rápida/aguda
Principalmente dor mecânica e térmica
As fibras A delta terminam na lâmina I
2º neurônio com fibras longa
Cruza para o lado oposto pela comissura anterior
Seguem cranialmente pelas colunas anterolaterais
Trato Neoespinotalâmico: onde terminam?
Áreas reticulares do tronco
Complexo ventrobasal (dorsal-lemnisco)
Grupo nuclear posterior do tálamo
Trato Neoespinotalâmico: para onde se distribuem?
Outras áreas basais do encéfalo
Córtex somatossensorial
Trato Neoespinotalâmico: qual o neurotransmissor?
Glutamato
Trato Paleoespinotalâmico: descreva rota
Dor lenta/crônica
As fibras C entram na medula pelas colunas dorsais
Terminam na lâmina 2 e 3
Vai até lâmina 5
Longos axônios unindo-se às vias de dor rápida
Cruzam pela comissura anterior
Seguem cranialmente pelas colunas anterolaterais
Trato Paleoespinotalâmico: neurotransmissores
glutamato e substância P
Trato Paleoespinotalâmico: Onde termina?
Núcleos reticulares do bulbo, ponte e mesencéfalo
Área tectal do mesencéfalo
Substância cinzenta periaquedutal
Trato Paleoespinotalâmico: Onde se distribuem?
Núcleos intralaminares do tálamo
Núcleos ventrolaterais do tálamo
Hipotálamo
Regiões basais do cérebro
O que é Cordotomia? Ela é eficaz?
Seccionar tratos condutores da dor na medula espinhal, do lado oposto do foco da dor
A dor frequentemente retorna – sensibilização de outras vias
