AT 05 Flashcards
Locais do Sistema de analgesia
Substância cinzenta periaquedutal e periventricular
Núcleo magno da rafe
Complexo inibitório da dor localizado nos cornos dorsais da medula
Núcleos periventriculares do hipotálamo
(Núcleo reticular paragigantocelular)
Transmissores do Sistema de analgesia
Encefalina: secretada por fibras derivadas dos núcleos periventriculares e da substância cinzenta periaquedutal
Serotonina: secretada pelas terminações nos cornos dorsais da medula (estimula produção de encefalina)
Sistema opioide substâncias precursoras
Pro-opiomelanocortina
Pro-encefalina
Pro-dinorfina
- Encefalinas e Dinorfina (tronco medula) Beta endorfinas (hipo)
Mecanismo da dor referida
Ramos das fibras viscerais fazem sinapse nos mesmos neurônios que recebem sinais dolorosos da pele
Dor Visceral Verdadeira mecanismos
Isquemia (Bradicinina, Enzimas proteolíticas)
Lesão Química (subst nocivas extravasam do TGI)
Espasmo da mm lisa (Estimulação mecânica das terminações nervosas; Redução do fluxo sanguíneo para o músculo )
Distensão
Dor Visceral Verdadeira fibras
Fibras delgadas do tipo C
Vísceras insensíveis
Fígado (parênquima) e alvéolos
capsula e pleura - sensíveis
Hiperalgesia
Hipersensibilidade à dor
(1) sensibilidade excessiva dos receptores propriamente ditos para dor que é chamada hiperalgesia primária
(2) facilitação da transmissão sensorial, que é chamada hiperalgesia secundária.
Herpes-Zóster
Herpes-vírus infecta um gânglio da raiz dorsal. Isso causa dor forte e errupções cutâneas no segmento dermatômico suprido pelo gânglio, desencadeando tipo de dor segmentar que circunda em faixa o hemicorpo.
Neuralgia do trigêmeo ou do glossofaringeo
Desencadeada por áreas disparadoras excessivamente sensíveis na superfície da face, na boca ou na orofaringe
Súbitos choques elétricos
Pode ser bloqueado por corte cirúrgico
Síndrome de Brown-Séquard
Funções motoras são bloqueadas no lado da transecção em todos os segmentos abaixo
sensações: dor, calor, frio - lado oposto (2-6 abaixo)
sensações de posição e cinestésicas, sensação de vibração, localização discreta e discriminação de dois pontos - lado de secção
tato fino prejudicado do lado da secção (coluna dorsal só cruza no bulbo)
Tato grosseiro persiste (trato espinotalâmico)