Asthma Bronchiale

Question 1

Asthma bronchiale

Answer 1

anfallsweise auftretende Atemnot infolge einer chronischen
Entzündung und Hyperreagibilität (= Überempfindlichkeit) der Atemwege

Question 2

Astha Obstruktion wird ausgelöst durch:

Answer 2

 Bronchialwandödem
 Bronchospasmus
 Dys-/ Hyperkrinie
( SCHWELLUNG – SPASMUS – SCHLEIM )

Question 3

Asthmaanfall

Answer 3

 plötzlich auftretende Atemnot
 typ. exspiratorisches Giemen („pfeifen“)
 zu Beginn oft lediglich Hustenreiz
 Engegefühl in der Brust
 Pat. nimmt im Anfall automatisch eine atemerleichternde Position ein
 Tachycardie und Ängstlichkeit aufgrund der erhöhten Sympathikusaktivität
 Exspiration verlängert
 Sprechdsypnoe

Question 4

Asthma Ätiologie

Answer 4

 exogen-allergisches Asthma
 nicht-allergisches Asthma
es gibt aber auch Mischformen und die Umwandlung vom
allergischen zum nicht allergisches Asthma ist möglich

Question 4

Asthma Ätiologie

Answer 4

 exogen-allergisches Asthma
 nicht-allergisches Asthma
es gibt aber auch Mischformen und die Umwandlung vom
allergischen zum nicht allergisches Asthma ist möglich

Question 5

EXOGEN-ALLERGISCHES ASTHMA = EXTRINSIC ASTHMA

Answer 5

Allergene: Hausstaubmilbe
Tierschuppen (Katze, Hund, Pferd etc.)
Schimmelpilze
Blütenpollen
berufsbedingte Noxen (z.B. Mehl → Bäcker)
 häufig zusammen mit Heuschnupfen oder anderen allergischen Erkrankungen
 genetische Disposition (leiden beide Eltern unter allergischen
Erkrankungen besteht beim Kind eine 40-50% Wahrscheinlichkeit für eine allergische Erkrankung)

Question 6

NICHT-ALLERGISCHES ASTHMA = INTRINSIC ASTHMA

Answer 6

ausgelöst durch eine Vielzahl von Umweltnoxen
 Virusinfekte (Infektasthma)
 körperliche Anstrengung
 kalte Luft
 Stress, Emotionen (lachen, weinen)
 Inhalationsnoxen (Zigaretten, Ozon etc.)

Question 7

Sonderform des Asthma

Answer 7

 Anstrengungsinduziertes Asthma (=exercise induced)
Typischerweise nach körperlicher Belastung auftretende Atemnot mit thorakalem Engegefühl und trockenem Reizhusten. Betroffen sind häufig Ausdauersportler

 Medikamentinduziertes Asthma
Analgetika
β-Blocker

Question 8

Asthma Bronchiale
Therapie

Answer 8

 Medikamente
 Glucocorticoide (Cortison) → wirken auf die zugrunde liegende Entzündung
 Bronchiospasmolytika → wirken auf den Bronchospasmus
die Medikamente werden meist auf dem inhalativen Weg appliziert (geringere Dosis, weniger Nebenwirkungen gegenüber anderen Darreichungsformen)
 ausreichend Flüssigkeit
 Anfeuchtung der Atemluft (Vernebler)
 Schulung (Information)
 Prophylaxe
 Vermeidung von Auslösern

 Atemtherapie wichtige Behandlungsziele:
 Weithalten der Atemwege
 Ausgleichen des Atemrhythmus
 Verbesserung der Atembewegung
 Verbesserung der Entspannungsfähigkeit
 Detonisieren des hypertonen Gewebes und der hypertonen Muskeln
 Verbesserung der Ausdauer
 Verbesserung der Beweglichkeit
 Unterstützung der bronchialen Reinigung

Question 9

Exspiratorische Atemhilfsmuskulatur

Answer 9

Musculus rectus abdominis
Musculus obliquus externus abdominis
Musculus obliquus internus abdominis
Musculus transversus abdominis

Question 10

Maßnahmen zur Kräftigung der Ausatemmuskulatur

Answer 10

 Anspannen des Unterbauches
 Bauchmuskelaktivität im Sitz
 Kräftigung der geraden BM aus RL
 Taktiler Reiz am Oberbauch
 Kräftigung der schrägen BM aus RL

Question 11

Maßnahmen zum Weithalten der Atemwege

Answer 11

a) Dosierte Lippenbremse
b) Gähnendes Einatmen

Question 12

Maßnahmen zur Verbesserung der Ausdauer

Answer 12

Atemerleichternde Körperstellungen

• Kutschersitz
• Reitsitz
• Sitz seitlich an der Bank
• Sitz am Tisch, Schultergürtel abgelegt
• Seitlage mit erhöhtem Oberkörper
• Hocksitz, Kopf auf Knie (eher für Kinder)
• Sitz, Arme hinten aufgestützt
• Knie-Ellenbogenstütz (Vierfüßler)
• Stand, Arme aufgestützt
• Arme über dem Kopf angelehnt
  -Torwarthaltung

Question 13

Übungen mit dem Pezziball in Anlehnung an FBL nach KLEIN –
VOGELBACH

Ziele

Answer 13

 Verbesserung der (Thorax)-Beweglichkeit
 Verbesserung der Belastbarkeit
 Verbesserung der Sekretmobilisation
 Kräftigung der Rumpfmuskulatur
 Verbesserung der Koordination

Question 14

Übungen mit dem Pezziball in Anlehnung an FBL nach KLEIN –
VOGELBACH
Darauf achten

Answer 14

 Atemrhythmus
 laufender Atem
 Atemfrequenz
 subjektive Anstrengung
 Puls/Blutdruck
 korrekte Bewegung (richtige Achse/Ebene)

Question 15

Übungen mit dem Pezziball in Anlehnung an FBL nach KLEIN –
VOGELBACH

Answer 15

Cowboy
Hula-Hula
Die Brunnenfigur (abgewandelt)
Die Galionsfigur
Eslein streck’ dich
Der Seeigel