Assurance maladie

Question 1

Quels sont les frais admissibles?

Answer 1

Tout ce qui est dans le contrat sauf ce qui est exclu

Question 2

Quels sont les types de franchise

Answer 2

Franchise par famille

Franchise individuelle avec maximum par famille

Question 3

Approches de la coassurance?

Answer 3

% constant

Coassurance a paliers

Question 4

Ou se trouve le copaiement?

Answer 4

Uniquement en assurance medicament

Question 5

Différents soins assurés?

Answer 5

Hospitalisation
Medicaments
Professionnels de la santé
Frais médicaux divers
Assurance voyage

Question 6

Qu’est ce qui est payé en hospitalisation centre courte durée?

Answer 6

Excedent du cout de la chambre semi privée sur salle publique
Montant fixe par jour
Pas de limite de nbre de jours(car centre de soin courte durée)

Question 7

Qu’est ce qui est payé en CHSLD?

Answer 7

• Il n’y a pas paiement total de l’excédent de la chambre semi privée sur salle publique(Car l’état ne paie pas 100% de la salle publique)
• Limite sur le nbre de jours admissibles(60 à 180jours)

Question 8

Exclusions en hospitalisation?

Answer 8

• Hospitalisation causée par accident de travail(remboursée par loi accidents de travail)
• Soins nécessaire à la suite d’un acte criminel, émeute ou guerre.
• Soins de nature expérimentale

Question 9

Qu’est ce qui est couvert en assurance medicaments?

Answer 9

• Tous les medicaments prescrits qui ne sont disponibles que sur ordonnance d’un médecin
• Contraceptifs oraux et stérilets

Question 10

Assurance medicaments au quebec

Answer 10

• Couvrir tous les medicaments sur la liste de la RAMQ
• Obligation d’assurer personnes a charge
• Respecter les limites de la loi(coassurance mini de 67,5%, limite supportée par assuré 1006$/an)

Question 11

Exclusions en assurance medicaments?

Answer 11

NB: Tout ce qui est sur la liste de la RAMQ ne peut pas être exclu

• Produits cosmétiques
• Desinfectants
• Gargarismes
• Vitamines
• Vaccins
• Mousse contraceptive
• Medicament contre dysfonctionnement erectile(Pillule bleue)

Question 12

Que couvre l’assurance voyage?

Answer 12

Tous les soins encourus en cas d’urgence hors du Canada(remboursement 100% sans franchise)

Question 13

Limite assurance voyage?

Answer 13

La durée du voyage est limitée à 31 jours(Au delà on doit avoir une assurance personnelle)

Question 14

Les frais admissibles a l’assurance voyage?

Answer 14

1-Hospitalisation dans chambre à deux lits
2-Services d'un médecin
3-Services du diagnostic
4-Services et fournitures d'hôpital
5-Soins en clinique externe

Question 15

Autres caractéristiques de l’assurance maladie?

Answer 15

1-Pas de preuves d'assurabilité
2-Peu d'antiselection
3-Même prime pour tous les assurés
4-TRA
5-Protection continue avec l'emploi jusqu'a la retraite
6-Payé en partie par l'assureur
7-Exo de primes en cas d'invalidité
8-Exo se termine lorsque le contrat se termine