Assurance collective Flashcards
une assurance collective confere des avantages personnels a des catégories de _______
personneS
: il faut etre au minimum 2 personnes pour avoir une assurance collective.
Une assurance collective peut etre payé a 100% par l,employeur ou a 100% par l’employé. VF
faux!!
l’employeur doit toujours payé quelque chose! peut etre 1 % vs 99%, mais il doit payé qqchose!!
Le gros avantage de l’assurance collective: on le donne automatique, on n’a pas besoin de le magasiner. VF
Vrai
ca vient avec l’emploi
les assurance collective peuvent contenir plusieurs liste de garantie, tel que assurance vie, assurance dentaire, SACD, SALD etc.
Quelle est la grantie qui coute le plus chere et qui est aussi obligatoire a offrir ?
assurance maladie! (56% de la prime)
des qu’on offre une assurance, il faut donner l’assurance maladie
L’assurance maladie inclut-elle les médicaments ?
yess
Qu’est-ce que le seuil de mutualisation dans une assurance maladie ?
Au québec, tout ce qui est réclamé en haut de 10 000$, l’employeur n’a pas le droit de regarder. Les montants en haut de 10 000$ sont envoyé a la société des assurances et les montant seront répartie entre les autres assureurs (SSQ, ESI, etc)
pcq si non un patient qui coute 2 million a assuré, aucune compagnie d’assurance voudra la prendre car la personen coute trop cher… Donc pour éviter ca!
Quel est le débours maximumam payable par année pour l’assurance maladie ?
1066$/année.
un inidividu ne pyera jamais plus de 1066$/année pour ses rx.
Il existe 3 mécanismes de controle du cout de l’assurance maladie, Quels sont-ils ?
- Ticket modérateur: montant récurrent chaque prescription ou ordonnance (ex: 5$ par prescription/rx
- franchise: montant annuel en $. tant que tu n’as pas payé la franchise, rien ne sera remboursé!
- coassurance: apres le ticket modérateur et la franchise. Rambourse X% de ce qui reste.
Lorsque atteint 1066$, pu besoin e payer ni ticket, ni franchise ni coassurance
Au québec, pas de maximum sur les médicaments.En ontario, certaines assurances disent que apres 100 000$, ils ne rembourse rien… Alors soit tu payes, soit t’arretes de prendre le rx.
A savoir.
Au québec, pas de maximum sur les médicaments.En ontario, certaines assurances disent que apres 100 000$, ils ne rembourse rien… Alors soit tu payes, soit t’arretes de prendre le rx.
A savoir.
Quand un patient chiale que ses rx coute trop cher ou que tel rx n’est pas remboursé, contre qui devrait-il etre faché, l’assureur ou l’employeur ?
l’employeur!
C’est toujours l’employeur qui décide de ce qui est couvert ou non.
Qu’est-ce qu’un régime modulaire ?
offrir des services mais laisser l’employé décidé quel régime il désire… Désavantageux pour employeur car ceux qui le veulent vont le prendre et ceux qui ne veulent pas ne vont pas payer pour aider a payer ceux qui l’utilisent.
souvent le cas pour assurance soins dentaires!
souvent l’employeur peut décider que le groupe qui prend du dentaire pour la 2ere fois: cout plus élevé la 1ere année.
Qu’est-ce qu’est l’Assurance vie des personnes à charge ?
assurance de petit montant pour les conjoints en cas de déces.
Que veut dire exonération des primes ?
Exonération: lorsqu’on est invalide, on n’est pas olbigé de payer notre prime d’assurance.
Qu’est-ce que la SACD ?
Quand commence-t-elle ?
Durée ?
Comment ?
salaire de courte durée (assurance salaire)
- prestation hebdomadaires
- durée: jusqua 6 mois (moins de 1 an)
- délai de carence (entre 0 et 14 jours)
Qu’est-ce que la SALD ?
Quand commence-t-elle ?
Durée ?
Comment ?
salaire de longue durée
- prestation mensuelles (ce qui peut favoriser le retour au travail…)
- suit l’indexation
durée: Nombre d’années fixes (5,10 ans etc… mais jusqua max 65 ans d’age)
délai de carence: apres la salaire de courte durée, ou apres 4-6 mois s’il n’y a pas de SACD. (un employeur peut décider de donner seulement la longue durée!)
