Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PROCEDS 3 > Assistência neonatal > Flashcards

Assistência neonatal Flashcards

1
Q

Clampeamento tardio de cordão umbilical: definição

A

mínimo de 60s até alguns minutos após cessar sua pulsação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

RN com boa vitalidade: definição

A

RN ≥ 34 semanas
Respiração regular ou choro
Tônus muscular em flexão

** independente do aspecto do líquido amniótico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quando clampear cordão em RN com boa vitalidade

A

no mínimo 60 segundos após o nascimento (clampeamento tardio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

o que fazer enquanto aguarda para clampear o cordão do RN com boa vitalidade

A

posicionar RN no abdome ou
tórax materno, tomando-se cuidado para evitar a perda
da temperatura corporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V ou F

Em RN que não começa a respirar logo após o nascimento, o clampeamento tardio do cordão retarda
o início dos procedimentos de reanimação

A

verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que fazer no RN que não está com boa vitalidade ao nascer, antes do clampeamento imediato do cordão?

A

estímulo tátil no dorso, de modo
delicado e no máximo duas vezes, para ajudar a iniciar a respiração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RN ≥ 34 semanas com boa vitalidade: o que fazer

A

Contato com a mãe
Clampeamento do cordão
Continuar contato pele-a-pele com a mãe, enquanto isso prover calor, assegurar vias aéreas pérvias, avaliar vitalidade de maneira continuada e estimular início da amamentação

Avaliar a frequência cardíaca (FC) com o
estetoscópio no precórdio após posicionar o RN junto
à parturiente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Temperatura que deve ser mantido o RN

A

entre 36,5 - 37,5ºC
(normotermia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

temperatura ambiente na sala de parto

A

23 - 25ºC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A aspiração de vias aéreas deve ser realizada de rotina?

A

NÃO

independente do aspecto do líquido amniótico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando deve ser realizada aspiração de vias aéreas?

(oro- e nasofaringe)

A

APENAS quando o RN tem excesso de secreções nas
vias aéreas

RN em que há suspeita de obstrução de vias
aéreas por excesso de secreções

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RN sem boa vitalidade: definição

A
  • RN ≥ 34 semanas
  • Não está respirando ou chorando ou não inicia movimentos respiratórios regulares
    e/ou
  • Tônus muscular flácido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

RN sem boa vitalidade: passos iniciais de estabilização/reanimação

A

Conduzir para mesa de reanimação indicando-se os passos iniciais
da estabilização:

  • Manutenção da normotermia
  • Manutenção das vias aéreas pérvias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tempo máximo para executar passos iniciais de estabilização/reanimação

A

30 segundos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

o que fazer após os passos iniciais da estabilização/reanimação

A

avaliação da respiração
e da FC do RN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F

os passos iniciais da estabilização/reanimação atuam como um estímulo sensorial
para o início da respiração

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V ou F

a temperatura axilar do RN seja mantida
entre 36,5-37,5ºC (normotermia),41 o que inclui o período
desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RN sem boa vitalidade, o que fazer após passos iniciais

A

levar à mesa de reanimação em campos aquecidos, colocar na fonte de calor radiante, secar o corpo e fontanela e desprezar campos úmidos. se possível comocar touca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

qual posição do RN na mesa de reanimação? e o pescoço?

A

decúbito dorsal na mesa sem inclinação e pescoço em LEVE extensão para assegurar vias aéreas pérvias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

como realizar aspiração quando for necessário

o que primeiro?
qual sonda?
pressão máxima?

A

aspirar delicadamente primeiro boca e depois narinas
sonda traqueal número 8-10
pressão máxima 100mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F

Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, a aspiração das vias aéreas
no momento do desprendimento do polo cefálico não
deve ser realizada.

A

verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V ou F

Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, se o RN ≥34 semanas logo após o nascimento está respirando ou chorando e o
tônus muscular está em flexão, ele apresenta boa vitalidade e deve continuar junto da parturiente

A

verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V ou F

Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, se o RN ≥34 semanas logo
após o nascimento não está respirando ou chorando ou
não inicia movimentos respiratórios regulares e/ou o tônus muscular está flácido, é necessário levá-lo à mesa
de reanimação e realizar os passos iniciais, com ênfase
na manutenção da normotermia e das vias aéreas pérvias

A

verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

RN com líquido amniótico meconial de qualquer
viscosidade que, após os passos iniciais, apresenta
apneia, respiração irregular e/ou FC <100

PRÓXIMO PASSO

A

iniciar a VPP com máscara facial e ar ambiente nos primeiros 60 segundos de vida

OBS.: a laringoscopia direta imediata e a aspiração traqueal de rotina não devem
ser realizadas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

As decisões quanto à estabilização/reanimação dependem de quê

A

avaliação simultânea da FC e da respiração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

V ou F

A SatO2 precisa ser monitorada no RN ≥34 semanas que recebe VPP.

A

verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

principal determinante para indicar as diversas manobras de reanimação

A

FC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

principais métodos de avaliação da FC nos primeiros minutos de vida

A
  • palpação do cordão umbilical
  • ausculta do precórdio com estetoscópio
  • detecção do
    sinal de pulso pela oximetria
  • verificação da atividade
    elétrica do coração pelo monitor cardíaco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

métodos de avaliação da FC que subestimam a FC

A

palpação do cordão e a ausculta precordial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

método recomendado de avaliação da FC em RN que precisa de reanimação

A

pelo monitor cardíaco

Se o monitor
cardíaco não estiver disponível, a ausculta acompanhada da oximetria de pulso é uma alternativa possíve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

FC adequada nos primeiros minutos após nascimento: valor

A

≥ 100 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

bradicardia valor

A

< 100 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

o indicador
mais sensível da eficácia dos procedimentos de reanimação neonatal

A

Melhora da FC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

como é feita avaliação da respiração

A

observação da expansão torácica ou da presença de
choro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

respiração espontânea adequada

A

movimentos regulares e suficientes para manter a FC >100 bpm

36
Q

respiração inadequada

A

apneia, movimentos respiratórios
irregulares ou padrão do tipo gasping

37
Q

V ou F

A oximetria de pulso, para acompanhar a SatO2, auxilia na tomada de decisões quanto ao manejo
ventilatório em sala de parto

A

Verdadeiro

38
Q

tempo para A leitura confiável da SatO2

A

demora
cerca de 1-2 minutos após o nascimento, desde
que haja débito cardíaco suficiente, com perfusão
periférica.

39
Q

SatO2 alvo pré-ductal: até 5 min após o nascimento

A

70-80%

40
Q

SatO2 alvo pré-ductal: 5 a 10 min após o nascimento

A

80-90%

41
Q

SatO2 alvo pré-ductal: >10 min após o nascimento

A

85-95%

42
Q

V ou F

A monitorização da SatO2 possibilita o
uso criterioso e racional do O2 suplementar, quando necessário.

A

Verdadeiro

43
Q
  1. passos iniciais
  2. avaliação inicial FC

FC <100 ou o RN não apresentar movimentos respiratórios regulares

o que fazer?

A

enquanto um
profissional de saúde inicia a VPP, o outro fixa o
sensor do oxímetro e os três eletrodos do monitor
cardíaco

Quanto ao oxímetro, aplicar sempre o sensor neonatal
no membro superior direito, na região do pulso radial,
para monitorar a SatO2 pré-ductal.

44
Q

Em que momento é determinado o Apgar?

A

1º e 5º minutos após a extração completa do bebê do corpo da mãe.

45
Q

O Apgar é utilizado para indicar
procedimentos na reanimação neonatal?

A

não

46
Q

Para que serve o apgar?

A

avaliar retrospectivamente a resposta do paciente às manobras realizadas

47
Q

O que fazer se o apgar for <7 no 5º minuto

A

realizá-lo a cada cinco minutos, até 20 minutos de vida

48
Q

RN recebeu os cuidados iniciais de estabilização e a avaliação mostrou FC >100 bpm e respiração espontânea regular

o que fazer?

A

avaliar as condições
clínicas gerais e, sempre que possível, ainda na sala de parto, colocar em contato pele-a-pele com a parturiente

Enquanto o RN está junto à parturiente,
prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a
vitalidade de maneira continuada e estimular o início da
amamentação

49
Q

RN recebeu os passos iniciais
da estabilização e a avaliação a seguir mostrou FC <100 bpm ou respiração ausente ou irregular

o que fazer

A

iniciar a VPP nos primeiros 60 segundos após o
nascimento e acompanhar a FC pelo monitor cardíaco e a SatO2 pelo oxímetro de pulso.

50
Q

Em quanto tempo deve-se iniciar a VPP quando for necessária

A

nos primeiros 60s

51
Q

procedimento mais importante e efetivo na reanimação do RN ao nascimento

A

A ventilação pulmonar

O sucesso da reanimação depende da substituição do líquido que preenche sáculos e/ou alvéolos
por ar ao nascimento.

52
Q

V ou F

Após os cuidados para manter a temperatura e as vias aéreas pérvias, se o RN apresenta FC <100 bpm e/ou apneia ou respiração irregular, há indicação da VPP, que precisa ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida (“Minuto de Ouro”).

A

verdadeiro

53
Q

Oxigênio suplementar: No RN ≥34 semanas, a VPP deve ser iniciada com ar ambiente (O2 a ___%)

A

21%

54
Q

V ou F

Uma vez iniciada a VPP, a oximetria de pulso é necessária para monitorar a SatO2 pré-ductal e decidir quanto à indicação de O2 suplementar

A

verdadeiro

55
Q

V ou F

no RN ≥34 semanas contraindica-se iniciar a VPP com O2 a 100%.

A

verdadeiro

56
Q

o que fazer se apesar da VPP em ar ambiente, o RN ≥34 semanas não atinge a SatO2 alvo e/ou apresenta FC <100 bpm

A

verificar e corrigir a técnica da ventilação
antes de oferecer O2 suplementar. A necessidade de O2
suplementar é excepcional em RN ≥34 semanas se a
VPP é feita com a técnica adequada

57
Q

V ou F

Na prática clínica, se a SatO2 pré-ductal estiver
abaixo do alvo, aumentar a concentração de O2
para 40% e aguardar 30 segundos. Se não houver
melhora da SatO2
, aumentar a concentração de O2
para 60% e assim sucessivamente a cada 30 segundos, se necessário, acompanhando-se a SatO2
alvo.
29 Por outro lado, se a SatO2 estiver acima do alvo,
diminuir a concentração de O2 em 20% (ou seja, de O2
a 80% para O2 a 60% e sucessivamente até ar ambiente) a cada 30 segundos. Quando o O2 suplementar
é administrado ao RN, sua concentração deve ser
reduzida o mais rápido possível, de acordo com a
oximetria de pulso.

A

V

58
Q

equipamento mais utilizada na VPP do
RN em sala de parto

A

Máscara facial

O emprego de
máscara facial de tamanho adequado, de tal forma
que cubra a ponta do queixo, a boca e o nariz, é
fundamental para obter um bom ajuste entre face
e máscara.

59
Q

indicação para VPP

A

A VPP está indicada na presença de FC <100 bpm
e/ou apneia ou respiração irregular, após os passos iniciais

60
Q

Massagem cardíaca: indicação

A

se após 30 segundos
de VPP com técnica adequada, a FC estiver <60 bpm

61
Q

V ou F

a compressão do coração contra
a coluna espinal, no nível do esterno, empurra o sangue
presente no coração esquerdo “para frente”, aumentando a pressão na aorta para manter o débito sistêmico

ao fazer a massagem cardíaca acompanhada da
VPP, restaura-se o fluxo de sangue oxigenado para o
músculo cardíaco.

A

V

62
Q

Como a massagem cardíaca _______ a eficácia da VPP e a ventilação é a ação mais efetiva da reanimação neonatal, as compressões só devem ser iniciadas quando a expansão e a ventilação pulmonares estiverem bem estabelecidas, com a via aérea assegurada

A

diminui

63
Q

a massagem cardíaca é iniciada se a FC estiver ____ bpm após ____ segundos de VPP com cânula traqueal e técnica adequada.

A

< 60 bpm
30 segundos

64
Q

V ou F

O RN com indicação
de massagem cardíaca deve estar com monitor cardíaco e oxímetro de pulso bem locados

A

verdadeiro

65
Q

onde é realizada a compressão cardíaca?

A

terço inferior do
esterno, onde se situa a maior parte do ventrículo esquerdo

66
Q

massagem cardíaca: técnica de escolha

A

dois polegares é mais eficiente,
pois gera maior pico de pressão sistólica e de perfusão
coronariana, além de ser menos cansativa.

aplicar os dois polegares sobrepostos
no terço inferior do esterno, ou seja, logo abaixo
da linha intermamilar e poupando o apêndice xifoide. O restante das mãos circunda o tórax, dando
suporte ao dorso durante a massagem

67
Q

massagem cardíaca: profundidade das compressões

A

1/3 da dimensão anteroposterior do tórax, de maneira a
produzir um pulso palpáve

68
Q

complicações da massagem cardíaca

A

fratura de costelas, pneumotórax, hemotórax e laceração de fígado (compressão do apêndice xifoide)

69
Q

V ou F

A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de
forma sincrônica

A

verdadeiro

70
Q

relação ventilação e compressão

A

3:1

3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação

71
Q

frequencia ventilação e compressões

A

120 eventos por minuto

(90 movimentos de massagem e 30 ventilações).

72
Q

V ou F

A coordenação da ventilação e da massagem
é importante na reanimação neonatal, pois assegura a
expansão plena pulmonar

A

V

73
Q

Aplicar massagem cardíaca coordenada à ventilação por quanto tempo antes de reavaliar a FC?

A

60 segundos

este é o tempo mínimo para que a massagem
cardíaca efetiva possa restabelecer a pressão de
perfusão coronariana

74
Q

V ou F

A massagem cardíaca coordenada à VPP por cânula traqueal deve continuar enquanto a FC estiver <60 bpm.
É importante otimizar a qualidade das compressões
cardíacas (localização, profundidade e ritmo), interrompendo a massagem apenas para oferecer a ventilação

A

v

75
Q

O que caracteriza melhora após VPP + massagem

o que fazer

A

quando após VPP + massagem por 60 segundos, o RN apresenta FC> 60

nesse momento interromper apenas a massagem

76
Q

após 60 segundos de VPP + massagem, o RN apresenta respirações
espontâneas regulares e FC >100 bpm

o que fazer

A

interromper massagem e VPP

77
Q

o que caracteriza falha na massagem cardíaca

A

se após 60 segundos de VPP com cânula traqueal + massagem, o RN tem FC <60

78
Q

a bradicardia neonatal é resultado de que?

A

da insuflação pulmonar insuficiente e/ou da hipoxemia profunda.

79
Q

é o passo mais importante para
corrigir a bradicardia ao nascer

A

ventilação adequada

80
Q

quando está indicado o uso de adrenalina

A

Quando a FC permanece
<60 bpm, a despeito de ventilação efetiva por cânula traqueal com O2 a 100% e acompanhada de
massagem cardíaca adequada e sincronizada à
ventilação por no mínimo 60 segundos

81
Q

a via preferencial no atendimento do RN com indicação de reanimação avançada

A

veia umbiliocal

82
Q

v ou f

O cateter umbilical é preferencialmente removido após
a administração das medicações em sala de parto

A

V

83
Q

quanto à via de administração de medicações para o RN com indicação de reanimação avançada, o _______________ é o
procedimento de eleição para garantir um acesso venoso central

A

cateterismo venoso umbilical

84
Q

v ou f

A adrenalina está indicada quando a ventilação adequada e a massagem cardíaca efetiva não produziram elevação da FC para valores >60 bpm

A

v

85
Q

v ou f

A adrenalina é uma catecolamina endógena que atua
em receptores do músculo cardíaco, aumentando a FC,
a velocidade de condução do estímulo e a contratilidade.
A adrenalina atua também na musculatura lisa sistêmica causando vasoconstrição periférica, o que aumenta
a pressão de perfusão coronariana

A

V

86
Q

via preferencial para a administração
da adrenalina na reanimação neonatal

A

endovenosa

87
Q

V ou F

O expansor de volume pode ser necessário para
reanimar o RN com hipovolemia. A suspeita é feita
se não houve aumento da FC em resposta às outras medidas de reanimação e/ou se há perda de
sangue ou sinais de choque hipovolêmico, como
palidez, má perfusão e pulsos débeis.

A

verdadeiro

PROCEDS 3 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions