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Obstetrícia > Assistência ao Parto e Partograma > Flashcards

Assistência ao Parto e Partograma Flashcards

1
Q

Quais são as fases clínicas do trabalho de parto?

A

1) Dilatação 2) Expulsiva 3) Secundamento 4) Quarta fase

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Q

Antes do trabalho de parto propriamente dito há o período premonitório ou pré-parto. Nesse período, podem estar alguns sinais característicos, como…

A

1) Presença de secreção cervical (muco + raias de sangue) 2) Saída do tampão mucoso* *já caiu em prova

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3
Q

Quais são os sinais de trabalho de parto ativo?

A

Presença de 2 a 3 contrações rítmicas e regulares em 10 minutos capazes de promover dilatação progressiva no colo, que se encontra com pelo menos 3-4cm de dilatação

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4
Q

Quando se inicia e quando termina a primeira fase do trabalho de parto?

A

Início da fase ativa e termina com a dilatação total do colo

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5
Q

O colo uterino das primíparas ________ antes do início do trabalho de parto, enquanto nas multíparas o _______ e a ________ ocorrem simultaneamente

A

apaga/apagamento/dilatação

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6
Q

V ou F: durante a primeira fase do TP a paciente deve ficar em dieta zero

A

Falso. A gestante pode ingerir líquidos claros como água e chás

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7
Q

Com que frequência a paciente deve ser tocada na primeira fase do TP?

A

A cada 1-2 horas

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8
Q

Com que frequência deve-se realizar a ausculta do BCF na primeira fase do TP?

A

Se for baixo risco: a cada 30 minutos

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9
Q

Quando começa e quando termina a segunda fase do TP?

A

Inicia com a dilatação total e termina com a expulsão completa do feto

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10
Q

Quanto tempo dura o período expulsivo nas primíparas e nas multíparas?

A

Multíparas: 1 horas Primíparas: 2,5 horas Acima disso se considera período expulsivo prolongado

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11
Q

Com que frequência deve-se realizar a ausculta dos BCF na fase expulsiva?

A

A cada 15 minutos se for baixo risco; se for alto risco, a cada 5 minutos

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12
Q

Quais são os tipos de episiotomia?

A

1) Mediana 2) Mediolateral

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13
Q

Quais as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana?

A

1) Vantagens: dói menos, sangra menos e lesa menos músculos 2) Desvantagens: maior chance de laceração

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14
Q

Quais as vantagens e desvantagens da episiotomia mediolateral?

A

1) Vantagem: menor chance de laceração 2) Desvantagens: dói mais, sangra mais e lesa mais músculos

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15
Q

Quando a episiotomia deve ser evitada?

A

1) Paciente com HIV 2) Distúrbios da coagulação

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16
Q

O que é a manobra de Ritgen modificada?

A

É uma manobra de proteção do períneo. Deve-se comprimir a parte posterior do períneo com uma mão e com a outra controlar a velocidade de deflexão da cabeça do RN

17
Q

Quais os músculos seccionados na episiotomia mediolateral?

A

Mm. bulboesponjoso, transverso superficial do períoneo e, as vezes, puborretal

18
Q

Quais as manobras usadas inicialmente para corrigir distorcia de ombro?

A

McRoberts e pressão suprapúbica

19
Q

Quando a terceira fase do TP é considerada pronlongada?

A

Se duração > 30 minutos

20
Q

Quais são os dois mecanismos de descolamento da placenta? Qual é o mais comum?

A
  1. Baudelocque-Schultze: desprendimento pela face fetal. O sangue sai depois que a placenta sai. É o mais comum
  2. Baudelocque-Duncan: desprendimento pela face materna. O sangue sai antes da placenta.
21
Q

O que deve ser feito durante o secundamento para auxiliar no desprendimento da placenta e evitar hemorragias?

A

10 U de ocitocina IM logo após a expulsão fetal

22
Q

V ou F: A manobra de Credé e a tração do cordão umbilical são úteis para auxiliar o desprendimento da placenta

A

Falso. A manobra de Credé (compressão do fundo uterino) e a tração do cordão umbilical não devem ser feitas pelo risco de inversão uterina

23
Q

Qual manobra permite avaliar se a placenta já se desprendeu?

A

Manobra de Fabre

24
Q

No que consiste a manobra de Jacob-Dublin?

A

Leve tração e torção axial da placenta para auxiliar no seu descolamento

25
Q

Quando a extração manual da placenta deve ser considerada?

A
  1. Hemorragias
  2. Retenção placentária
26
Q

Quais são os graus de laceração perineal?

A
  • 1º grau: lesão da pele e mucosa vaginal
  • 2º grau: lesão muscular, sem lesar esfíncter anal
  • 3º grau: lesão do esfíncter anal
  • 4º grau: lesão da mucosa retal
27
Q

Qual a sequência da regiões a serem suturadas em caso de laceração no momento do parto?

A
  1. Mucosa vaginal
  2. Músculos
  3. Pele

Em caso de lesão do esfíncter anal, este deve ser o primeiro a ser suturado

28
Q

Quais são os mecanismos de hemostasia que ocorrem na quarta fase do TP?

A
  1. Miotamponagem
  2. Trombotamponagem
  3. Indiferença miouterina
  4. Contração uterina ‘‘fixa’’
29
Q

Após a contração uterina fixa, o útero forma o ________

A

globo de segurança de Pinard

30
Q

O que define uma fase ativa prolongada e quais as prováveis causas?

A

Dilatação < 1cm/hora em um intervalo de duas horas. Ocorre principalmente por contrações uterinas ineficientes.

31
Q

O que define parada secundária da dilatação e quais as prováveis causas?

A

Ausência de dilatação em dois toques com intervalo de duas horas entre eles. Falha do motor e DCP

32
Q

O que define parada secundária da descida e qual a causa provável?

A

Após dilatação completa, altura da apresentação mantida em dois toques com intervalo de 1 hora entre eles. DCP.

33
Q

O que define período pélvico prolongado e qual a possível causa?

A

Após a dilatação completa, há descida progressiva da apresentação, porém de forma extremamente lenta. Contração uterina ineficiente

34
Q

O que define parto precipitado/taquitócito e quais as prováveis causas?

A

A dilatação, a descida e a expulsão do feto ocorrem num período ≤ a 4 horas. Pode ser por causa espontânea ou por iatrogenia, como por excesso de administração de ocitocina.

35
Q

Qual o diagnóstico evidenciado pelo partograma?

A

Parto taquitócito

36
Q

Qual o diagnóstico evidenciado pelo partograma e qual a conduta?

A
  1. Parada secundária da dilatação.
  2. Se DCP: cesárea
  3. Se falta de motor: deambulação, amniotomia, ocitocina
37
Q

Qual o diagnóstico evidenciado pelo partograma?

A

Fase ativa prolongada. Deambulação, amniotomia, ocitocina

38
Q

Qual o diagnóstico evidenciado pelo partograma e qual a conduta?

A

Parada secundária da descida. Cesárea.

39
Q

Qual o diagnóstico evidenciado pelo partograma e qual a conduta?

A

Período pélvico prolongado. Ocitocina, amniotomia, fórceps.

Obstetrícia (7 decks)

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