Assincronias Flashcards
Quais os tipos de assincronias?
Disparo: disparo ineficaz, auto disparo, duplo disparo, disparo reverso
Ciclagem: Ciclagem prematura ou tardia
Fluxo: Fluxo excessivo ou insuficiente
Por que ocorre assincronias?
Ventilador com problema: circuito/filtro, vazamento, mal funcionamento, modos e ajustes
Paciente não está bem: menor força muscular, sedação com bloqueador neuro muscular, dor, febre/sepse, queda de pH, aumento do drive respiratório
Como corrigir disparo ineficaz?
Colocar a sensibilidade mais sensivel, diminuir Ti em PCV, aumentar fluxo ou pausa resp em VCV ou diminuir niveis de pressão ou aumentar pocentagem de ciclagem em PSV
Como corrigir duplo disparo?
- VCV: aumentar o fluxo e/ou volume corrente (pq isso aumenta Ti)
- PCV: aumentar Ti
- Trocar de PCV para PSV, pq ai o fluxo resp fica ao esofrço do paciente
- PSV: elevar nivel de pressão ou minimizar a % de ciclagem
Como corrigir o auto disparo?
- verificação do circuito
- diminuição da sensibilidade, deixar menos sensível
Como corrigir assincronia de fluxi?
Excessivo: diminuir o fluxo ou aumentar o rise time até não ter mais overshoot
Insuficiente: elevar fluxo
O que é overshoot no fluxo excessivo?
aumento rápido e fixo da pressão no sistema respiratório o qual fornece um fluxo
inspiratório de pico inicial ( PIF) maior do que alguns pacientes necessitam, resultando em uma pressão instável (overshoot) e / ou no fim prematuro da inspiração.
Como corrigir as assincronia de cilagem?
Precoce: aumentar Ti, diminuir FR, redução de VC ou fluxo, troar de PCV para PSV, ou elevar o nive de pressão e porcentagem de cilagem no PSV
Tardia: diminuit Ti, aumento de VC ou fluxo, auemnto FR, aumentar a % de ciclagem
