Anatomia e fisiologia do sistema resp Flashcards
Quais os componentes do trato respiratório superior e inferior e o que os dividem
Sup: cavidade nasal, faringe e laringe
Inf: traquéia, brônquios, bronquíolos, alvéolos e pulmões
A divisão é feita pela laringe
Quais as principais funções da laringe
Respiração e fonação
- Respiração: Atua como um canal de ar que conecta a faringe à traqueia e protege as vias respiratórias inferiores, impedindo a entrada de alimentos e líquidos durante a deglutição.
*Fonação: As pregas vocais localizadas na laringe vibram quando o ar passa, produzindo som, que é modificado pela língua, dentes e lábios para formar palavras.
Como as estruturas adjacentes se comunicam com a cavidade nasa e qual sua ção
- O nariz se comunica diretamente com os múltiplos seios da face, o cérebro através da placa cribiforme e a faringe, esôfago e traqueia através da nasofaringe.
- Funções:
- Filtração: pelos e muco.
- Umidificação (muco): mantém o ar em condições adequadas.
- Aquecimento (capilares): regula a temperatura do ar inspirado.
O que é a PAV (pneumonia associada à ventilação mecânica), quais os agravantes e forma de prevenção
A pav é uma infeção pulmonar que ocorre em pacientes submetidos à VM ha mais de 48h e decorre da perda das funções de filtração do ar. Pode haver:
- formação de biofilme no tubo
- aspiração de secreções contaminadas
-supressão de reflexos protetores
Agravantes: má higiene oral, refluxo e alto tempo de ventilação
Prevenção: elevação da cabeceira 30-45graus, higiene oral rigorosa, aspiração de secreções subglóticas, VM não invasiva quando possível e interrupção diária da sedação e protocolos de desmame.
Para que serve a cânula de Guedel
aumentar a permeabilidade das vias aéreas em situações de risco de obstrução. deve serve escolhida em tamanho ideal (do lóbulo da orelha ao lábio).
Qual a principal diferença entre brônquio e bronquilos
Bronquio tem cartilagem e bronquiolo não
Qual o caminho do ar a partir dos bronquios até alveolos
Bronquio principal, Brônquio lobar, brônquio segmentar, bronquio intrasegmentares, bronquio subsegmentares, bronquílos, bronqíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alveolos.
Quais os tipos de pneumócitos
- Pneumócitos Tipo I: Responsáveis pela estrutura dos alvéolos. Permitem a difusão de gases devido à sua fina camada celular.
- Pneumócitos Tipo II: Produzem surfactante pulmonar, que reduz a tensão superficial nos alvéolos, prevenindo seu colapso durante a expiração. Atuam na reparação do epitélio alveolar.
Relacione circulação intrapulmonar, hematose e dinâmica respiratória.
O ar entra nos pulmões devido à diferença de pressão entre os alvéolos e a atmosfera. Ao chegar nos alvéolos, há a hematose (troca gasosa nas porções terminais pulmonares) devido a diferença da pressão parcial dos gases e por difusão simples.
Características do diafragma
- inervado pelo nervo frênico
- contração na inspiração
- divide cavidade toracica com abdominal
Quais os muculos envolvidos na inspiração e na expiração
Ins: diafragma, intercostais externos, intercostais paraesternais e escalenos
acessorios: esternocleidomastóideo e trapézio
Exp: intercostais internos, reto abdominal, oblíquo interno, oblíquo externo e transverso abdominal
Quais as etapas da inspiração e da expiração
Insp: contração da musculatura, aumento do volume da caixa torácica, diminuição da pressão intrapleural, aumento da pressão transpulmonar, expansão do pulmão, diminuição da pressao intralveolar e entrada de ar nos pulmões
Exp: relaxamento da musculatura, diminuição do volume da caixa torácica, aumento da pressão da pressão intrapleural (perde negatividade), diminuição da pressão transpulmonar, retração do pulmão. aumento da pressão intralveolar e saída de ar nos pulmões
Por que é contraindicado fazer sondagem com hematomas (hematoma periorbital ou sinal do guaxinim e otorragia)
Evitar aspiração de massa cerebrais
Quais os volumes e capacidades da fisiologia respiratória?
VOLUMES:
VRI: volume de reserva inspiratório
VC: volume corrente
VRE: volume reserve expiratória
VR: volume residual, o que sobra de cada expiração
CAPACIDADES:
capacidade respiratória (CI) = VRI + VC
capacidade vital = CI + VRE
capacidade residual funcional = VRE + VR
capacidade pulmonar total = tudo
Quais as pressão na fisio respiratória e seus valores?
PRESSÕES
- pressão intrapleural (Ppl): -3 a -5cm H2O
- pressão alveolar (Palv)
- pressão transpulmonar: Palv - Ppl
Por que a pressão intrapleural é semrpe negativa?
- Tendência do pulmão de se retrair
- Tendência da parede torácica de se expandir
- Bombeamento de fluido do espaço intrapleural pelos vasos linfáticos
O que permite a ditensão alveolar?
Pressão transpulmonar
Diferencie doenças de perfil obstrutivo de restritivo
Obstrutivo: dificuldade em expelir o ar dos pulmões, resultando em aumento do volume residual e hiperinsuflação pulmonar. Isso ocorre devido ao estreitamento ou obstrução das vias aéreas
EX: DPOC (enfisema e bronquite crônica) e asma.
Restritivo: diminuição da capacidade pulmonar total (CPT) e dificuldade em expandir os pulmões. Isso ocorre devido a alterações no parênquima pulmonar, na caixa torácica ou na musculatura respiratória.
Ex: fibrose: tecido fica rígido
Diferencie complascência e elasticidade, estabelecendo uma relação entre ambos.
- Complacência: É a relação entre variação de volume (∆V) e variação de pressão (∆P): C = ∆V/∆P. Facilidade com que o pulmão se expande. ex: DPOC
- Elasticidade: Facilidade com que o pulmão retorna ao seu estado original. ex: fibrose
ELAS SÃO INVERSAS!!
Como é o trabalho respiratório?
O trabalho respiratório é a energia necessária para vencer forças elásticas (retração dos pulmões e caixa torácica) e resistivas (resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas). Em doenças obstrutivas, o trabalho aumenta devido à alta resistência das vias aéreas, dificultando a expiração. Já em doenças restritivas, o esforço é maior para superar a alta elasticidade pulmonar, dificultando a inspiração.
Qual a função do surfactante pulmonar?
É um líquido que reduz de forma significativa a tensão superficial dentro do alvéolo pulmonar, prevenindo o colapso durante a expiração. Produziodos pelos pneunócitos II.
Quais os tipos de fluxos respiratórios?
- Laminar: vias aéreas de pequeno calibre
- Transicional: Traquéia e via aérea de maior calibres
- Turbulento – Traquéia e via aérea de maior calibres
Fluxo é proporcial à
diferença de pressão
raio alveolar
