Aspirina

Question 1

Dosis tóxica AAS

Answer 1

150mg/kg (10-30gr), 500mg/kg dosis fatal

Question 2

AAS, mecanismo de acción

Answer 2

Inhibe la ciclooxigenasa de manera irreversible inhibiendo la síntesis de prostaglandinas y tromboxanlos.
Estimula el centro respiratorio (alcalosis respiratoria), desacopla la fosforilacion oxidativa aumentando lactato generando ac metabólica con aumento de producción de calor (hipertermia). Alteración plaquetaria. Hipoglucemia con cuerpos cetonicos (lipolisis)

Question 3

AAS clínica

Answer 3

GI: nauseas vomitos dolor hematemesis melena disminución motilidad hepatotoxicidad
MET: alc respi con ac metab con GAP
Fiebre, deshidratación, taquicardia e hipotension. Hipocalcemia con tetania, parestesias, hipokalemia. Arritmias.
SNC: Tinnitus, disfunción agudeza auditiva, alucinaciones, EPM, edema cerebral. Disfunción plaquetaria con hemorragias
Necrosis papilar renal con NTI.
REYE: luego de una infección viral o gripe. Nauseas, vomitos, hipoglucemia, transaminasas, infiltración grasa del hígado y coma

Question 4

AAS DX

Answer 4

Salicilemia y EAB. Labo completo, cuerpos cetonicos en orina.

Question 5

AAS TTO

Answer 5

LG hasta 12hs. CA seriado. IIT. Alcalinizacion 100ml (100mg) de bicarbonato en 400 de Dx 5% a pasar 1ml/kg/hs. Objetivo en orina pH 8, en sangre 7,5 (ojo hipoK e hipoCa)
Hemodiálisis si acidosis refractaria, alt iones, EAP, neurologico persistente, más de 100mg en sangre.