Aspect Législatif (cours 2)

Question 1

Nommez 2 lois qui touchent la pratique de la pharmacie

Answer 1

-code des professions
-loi sur la pharmacie
-loi médicale
-loi sur l’assurance médicaments
-loi modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé

Question 2

Nommez 3 règlements touchant la pratique de la pharmacie

Answer 2

-code de déontologie
-règlement sur la tenue des pharmacies
-règlement sur l’exercice de la pharmacie en société
-règlement sur la souscription obligatoire au Fonds d’assurance de la responsabilité professionnelle de l’Ordre des pharmaciens du Québec
-règlement sur la formation continue obligatoire des pharmaciens
-règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien

Question 3

V ou F? Ce sont les règlements provinciaux qui touchent concrètement notre pratique plutôt que les lois fédérales.

Answer 3

Vrai

Question 4

Qu’est-ce qu’un médicament biosimilaire? Est-il exactement identique à un médicament biologique?

Answer 4

Un médicament biosimilaire est très similaire au médicament biologique dont la vente a été autorisée. Ainsi, on ne s’attend à aucune différence clinique importante au niveau de l’efficacité et de l’innocuité, mais ils ne sont pas identiques.

Question 5

Dans le cadre des médicaments biologiques et biosimilaires, comment appele-t-on le médicament qui a déjà été autorisé?

Answer 5

Le médicament biologique de référence

Question 6

V ou F? Comme les médicaments biosimilaires sont quasi identiques aux médicaments biologique, il n’est pas nécessaire d’attendre la fin du breuvet.

Answer 6

Faux, il faut que le brevet et les protections des données du médicament biologique de référence soient expirés.

Question 7

V ou f? Les médicaments biosimilaires et les médicaments génériques sont la même chose.

Answer 7

Faux. Les médicaments génériques sont de petites molécules chimiquement synthétisées et contiennent les mêmes ingrédients médicinaux que le médicament d’origine alors que le médicament biosimilaire n’a pas tout à fait le même principe actif puisque ce sont de grosses molécules et qui relèvent du vivant donc beaucoup plus difficile de les reproduire avec exactitude (ils sont plus variables).

Question 8

V ou F? Il faut le même nombre d’études pour prouver la similitude d’un médicament biosimilaire au médicament biologique que les médicaments génériques

Answer 8

Faux, il faut plus d’études pour démontrer leur similitude au médicament biologique

Question 9

V ou F? Les biosimiliaires sont traités comme des nouveaux médicaments au sens de la loi sur les aliments et les drogues et du règlement sur les aliments et les drogues

Answer 9

Vrai

Question 10

Que veut dire le terme interchangeable?

Answer 10

Changement de médicament d’un patient pour un médicament équivalent par l’intermédiaire d’un patient sans l’intervention du prescripteur.

Question 11

V ou F? Le pouvoir de déclarer 2 produits interchangeables relève du fédéral.

Answer 11

Faux ce pouvoir revient aux provinces

Question 12

V ou F? C’est le fédéral qui donne les définitions aux termes «générique» «biosimilaire» «interchangeabilité» alors que le pouvoir de définir ce qui peut être dans la substitution revient aux provinces

Answer 12

Vrai.

Question 13

Dans quelle loi retrouve-t-on le pouvoir de substitution? S’agit-il d’une loi fédérale ou provinciale?

Answer 13

Dans la loi sur la pharmacie et c’est une loi provinciale

Question 14

Selon l’article 21 de la loi sur la pharmacie, un pharmacien doit exécuter une ordonnance suivant sa teneur intégrale, mais il peut toutefois: (complétez le reste de la phrase en lien avec la substitution)

Answer 14

Pourvu qu’il avise le patient et qu’il l’inscrive à son dossier, substituer au médicament prescrit un médicament dont la dénomination commune est la même, à moins d’indication contraire formulée par l’auteur de l’ordonnance lorsque la situation de la personne le requiert (ex: mention de ne pas substituer)

Question 15

V ou F? Il est interdit pour un pharmacien de substituer à un médicament prescrit un médicament fabriqué par une entreprise dans laquelle il a un intérêt, direct ou indirect

Answer 15

Vrai

Question 16

Selon l’article 17 (loi sur la pharmacie), le pouvoir des pharmaciens sur la substitution s’est élargi. Dans quels cas (5) le pharmacien de nos jours peut-il prescrire?

Answer 16

-lorsque le médicament prescrit est en rupture d’approvisionnement au Québec
-il présente un problème relatif à son administration
-il présente un risque pour le patient
-il est officiellement retiré du marché canadien. La substitution peut se faire au plus tôt 3 mois avant le retrait
-il n’est pas disponible dans le cadre des activités d’un établissement

Question 17

Quels sont les 2 types de substitutions?

Answer 17

-basée sur la dénomination commune
-l’autre impliquant le choix d’un médicament différent de celui prescrit

Question 18

Dans le cas de la substitution des médicaments biologiques pour les médicaments biosimilaires, est-ce qu’ils sont considérés de même dénomination commune que les médicaments biologiques?

Answer 18

Oui, c’est l’interprétation que l’OPQ a fait de la loi fédérale. Selon cette interprétation, on peut donc le faire.

Question 19

V ou F? Si nous sommes autorisés à faire une substitution, il faut absolument la faire sans nécessairement consulter le patient

Answer 19

Faux. Il faut considérer l’intérêt du patient avant tout (considérations cliniques relatives au pt et au problème de santé traité, considérations liées au médicament, toutes considérations économiques)

Question 20

V ou f? Il faut inscrire au dossier du patient les informations pertinentes justifiant la substitution effectuée

Answer 20

Vrai

Question 21

V ou F? Si nous résumons en général, le fédéral fait beaucoup de définitions de loi et de règlements alors que c’est le provincial qui fera une interprétation ou des règlements touchant concrètement notre pratique

Answer 21

Vrai

Question 22

Peut-on remettre des gouttes Polysporin, se retrouvant dans l’annexe 2 et l’annexe 4, à un chien sans ordonnance du vétérinaire?

Answer 22

Non puisque la vente de polysporin dans ce cas se fait dans le cadre de l’annexe 4 et il faut une ordonnance du vétérinaire pour le faire

Question 23

Annexe 2 fait référence à quel règlement? Est-il provincial ou fédéral et pourquoi?

Answer 23

Il fait référence au Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments (règlement provincial). Les annexes relèvent du provincial puisque c’est une manière concrète d’encadrer notre pratique et la vente, le classement des médicaments. Quand sa touche notre pratique = provincial

Question 24

Quelles sont les obligations des médicaments en annexe 2?

Answer 24

-les médicaments en annexe 2 ne peuvent être vendus au public que par un membre de l’Ordre des pharmaciens du Québec
-est vendu uniquement dans une pharmacie
-doit être contenue dans une section qui n’est pas accessible au public
-doit faire un dossier au patient
-inscrire dans ce dernier la vente de l’annexe 2
-procéder à l’étude pharmacologique
-communiquer les renseignements appropriés au bon usage du médicament

Question 25

Pourquoi retrouve-t-on certains formats de tylenol dans les dépanneurs alors qu’ils ne sont visiblement pas des pharmacies?

Answer 25

Selon le règlement sur les annexes, il y a certains formats et forces qui sont exclues des annexes. Ainsi, tout médicament qui n’est pas inscrit dans les annexes peut être vendus par quiconque, sans restriction.

Question 26

V ou F? Dans les annexes 3, on peut retrouver des médicaments qui se retrouvent habituellement en annexe 2, mais en raison de leur teneur, on peut les mettre en annexe 3 selon le règlement.

Answer 26

Vrai, c’est le cas du voltaren emulgel extra-fort en annexe 2 alors que le régulier est maintenant en annexe 3 ou du advil 400mg (annexe 2)

Question 27

V ou F? Avant la modification au Règlement sur les actes visés à l’article 31 de la Loi médicale qui peuvent être posés pas des classes de personnes autres que les médecins, les pharmaciens ne pouvaient pas prescrire la pilule du lendemain

Answer 27

Vrai

Question 28

V ou f? Pour prescrire la pilule du lendemain, les pharmaciens devaient suivre une formation obligatoire afin de le faire (lorsque la modification au règlement a été mise en vigueur)

Answer 28

Vrai

Question 29

Maintenant, quel es le règlement qui nous permet de prescrire la pilule d’urgence et bien d’autres médicaments?

Answer 29

Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien.

Question 30

Pourquoi avons-nous le droit de prescrire la pilule du lendemain selon le règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien?

Answer 30

Parce que la prescription de la pilule du lendemain fait partie des conditions visées par le règlement

Question 31

V ou F? selon le Règlement sur l’amorce et la modification de la thérapie médicamenteuse, de l’administration d’un médicament et et la prescription de tests par un pharmacien, un médecin ne peut pas nous déléguer un suivi thérapeutique à faire à la suite de l’introduction d’un nouveau médicament

Answer 31

Faux, on peut prescrire des médicaments à l’annexe 1 à la suite d’une demande de consultation ou dans le cadre d’une entente de pratique avancée en partenariat

Question 32

Toujours selon le Règlement sur l’amorce et la modification de la thérapie médicamenteuse, de l’administration d’un médicament et la prescription de tests par un pharmacien, nous pouvons faire des ajustements et des cessations dans quelles cas? (Nommez les principaux de la partie 1)

Answer 32

-gérer les interactions médicamenteuses
-prévenir la défaillance d’un organe
-diminution des effets indésirbales
-lors d,une erreur de dosage
-pour tenir compte du poids
-améliorer la tolérance à la thérapie médicamenteuse
-prendre en compte les défaillances hépatiques ou rénales

Question 33

Quels sont les 3 autres cas nous permettant de faire les ajustements et les cessations?

Answer 33

-selon une ordonnance d’un autre professionnel habilité à prescrire des médicaments
-à la suite d’une demande de consultation
-dans le cadre d’une entente de pratique avancée en partenariat

Question 34

Avant de substituer un médicament prescrit en raison d’une rupture d’apprivoisement, qu’est-ce que le pharmacien doit faire?

Answer 34

Vérifier dans 2 grossistes en médicaments reconnus par le MSSS que le médicament n’est vraiment pas disponible

Question 35

V ou F? Lorsqu’un médicament représente un risque pour la santé du patient et que le prescripteur ne peut être rejoint immédiatement, le pharmacien peut faire la substitution (et dans le cas que le pt doit débuter rapidement son tx)

Answer 35

Vrai

Question 36

Quelles sont les 2 choses qu’un pharmacien peut faire lorsqu’il prolonge une ordonnance?

Answer 36

-recommander au patient d,avoir un suivi clinique
-lorsque les circonstances le justifie, le pharmacien devrait avertir le prescripteur de la prolongation

Question 37

V ou F? Avant d’administrer un médicament, le pharmacien doit être en mesure de pourvoir réagir lors d’arrêts cardiaques ou des voies respiratoires, donc d’avoir son RCR.

Answer 37

Vrai

Question 38

V ou F? Dans quelles situation le pharmacien peut-il faire l’administration d’un médicament?
- administration de ventolin lors d’une crise d’asthme
-administration d’epipen
-faire l’injection régulière d’un patient qui reçoit une insuline injectable
-faire la démonstration d’une insuline injectable

Answer 38

-vrai
-vrai
-non, si c’est régulier, il faut référer à une infirmière
-vrai (démonstration unique pour l’instant)

Question 39

Les lois et règlements permettant l’administration des médicaments réfèrent à des lois fédérales ou provinciales?

Answer 39

À des lois provinciales puisqu’elles touchent concrètement notre pratique

Question 40

Quelles sont les 3 principales raisons pour lesquelles le pharmacien a le droit d’administrer un médicament?

Answer 40

-pour en démontrer l’usage
-à des fins d’urgence
-pour la vaccination

Question 41

Le code de déontologie a été crée à partir de 2 documents de loi. Lesquels?

Answer 41

-Loi sur la pharmacie
-le Code des professions

Question 42

Nommez 3 chapitres principaux du code de déontologie du pharmacien

Answer 42

-devoirs généraux du pharmacien
-secret professionnel
-relation avec l’Ordre, autres pharmaciens, stagiaires et autres professionnels
-devoirs et obligations envers le public
-devoirs et obligations envers le patient