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Pneumologia > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

"Aperto no peito, falta de ar e tremor, que maldita doença pode ser esta?!"

1
Q

Asma consiste em uma doença ____ (infecciosa crônica/inflamatória crônica)

A

DOENÇA INFLAMATÓRIA CRÔNICA

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2
Q

Inflamação crônica, leva a processo contínuo de agressão e reparo, que pode levar a ____

A

REMODELAMENTO BRÔNQUICO

(alteração estrutural)

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3
Q

Inflamação crônica está associada à ____

A

HIPER-RESPONSIVIDADE DAS VIAS AÉREAS

(aeroalérgenos causam episódios de broncoconstricção)

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4
Q

Principal característica fisiológica baseia-se na demonstração espirométrica de uma ____

A

Limitação VARIÁVEL da obstrução do fluxo aéreo

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5
Q

Epidemiologicamente, no Brasil, a asma afeta cerca de ____

A

20 milhões de brasileiros

(1 em cada 10 brasileiros possuem asma)

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6
Q

Na asma, existem fatores que podem desencadea-la sendo os principais ____

A

Genética

Ambiente

Tipo da resposta imune

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7
Q

Na asma, existe um desbalanço entre a resposta Th1 e Th2, com predomíno da ____ (Th1/Th2)

A

Predomínio da resposta TH2

(explicada pela “teoria da higiene”)

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8
Q

A teoria da higiene consiste em uma teoria que baseia-se em ____

A

(Mudança Th1 p/o Th2)

Crianças que vivem em ambientes extremamente limpos são propensas a desenvolver doenças atópicas

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9
Q

Resposta Th2, promove produção das citocinas ____

A

IL-4 , IL-5 e IL-13

(promovem produção de igE pelos linfócitos B, que serão responsáveis por sensibilizar os mastócitos)

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10
Q

A alergia consiste em uma reação de hipersensibilidade do tipo ____

A

HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO I

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11
Q

Quanto aos fenótipos da asma, pode-se classificar a asma em ____

A

ASMA ALÉRGICA

ASMA ÍNTRINSECA

ASMA INDUZIDA POR AAS

ASMA OCUPACIONAL

ASMA EXTRÍNSECAR

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12
Q

Asma alérgica consiste na asma ____

A

MAIS FREQUENTE

(90% nas crianças / 50% nos adultos)

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13
Q

Asma íntrinseca (criptogênica) consiste na asma ____

A

Típica do ADULTO

(associada a IVAS e poluentes)

PS: Testes cutâneos de sensibilização alérgica, todas serão negativas.

​

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14
Q

Asma ocupacional consiste na asma ____

A

RELACIONADO AO AMBIENTE DE TRABALHO

( deve ser suspeitado na vigência de sintomas durante os dias de trabalho, com melhora nos dias de folga )

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15
Q

Asma induzida por AAS consiste na asma ____

A

Surge entre 3ª - 5ª década de vida

(surge em pacientes que não continham alérgias a anti-inflamatórios)

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16
Q

O mecanismo da asma induzida por AAS envolve ____

A

Inibição da COX-1 pelo AINE

(desvia metabolismo do ácido aracdônico p/a via lipo-oxigenase, gerando leucotrienos - broncoconstricção)

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17
Q

Tríade de Samter está presente na asma induzida por AAS, sendo representada por ____

A

Polipose Nasal

Rinite alérgica

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18
Q

O diagnóstico de asma é considerado um ____

A

Diagnóstico clínico/funcional

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19
Q

O diagnóstico funcional na asma valida-se nos exames de ____

A

ESPIROMETRIA

HIPER-RESPONSIVIDADE BRÔNQUICA *

MEDIDAS DO FLUXO ESPIRATÓRIO - PEAKFLOW

* Exame pouco utilizado na prática-clínica

20
Q

A espirometria é um exame capaz de medir os ____

A

VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

(excetua-se o volume residual e a capacidade pulmonar total)

21
Q

Inflamação das vias aéreas na asma promove uma limitação variável do fluxo de ar, gerando um distúrbio (restritivo/obstrutivo) à espirometria

A

DISTÚRBIO OBSTRUTIVO À ESPIROMETRIA

22
Q

Índicie de Tiffenau consiste na relação de ____

A

Vef1/CVF

23
Q

Presença de distúrbio ventilatório obstrutivo é caracterizado na espirometria pela ____

A

VEF1/CVF < 0,7

(melhora/desaparece após uso do broncodilatador)

24
Q

A resposta ao broncodilatador é dita positiva na espirometria quando há ____

A

Aumento Vef1 de 7% – Valor previsto

e

Aumento de 200 mL – Valor absoluto

25
Q

Ausência de obstrução ou de resposta ao broncodilatador (exclui/não exclui) o diagnóstico de asma

A

NÃO EXCLUI O DIAGNÓSTICO DE ASMA!

(pacientes com doença leve ou remodelamento brônquico podem não apresentar tais achados)

26
Q

Pacientes sintomáticos com espirometria normal podem realizar o teste confirmatório com o ____

A

TESTES DE BRONCOPROVOCAÇÃO

27
Q

O teste de broncoprovocação pode ser realizado de duas formas sendo elas ____

A

TESTE DIRETO - AGENTES BRONCOCONSTRITORES

(adrenalina,metacolina e histamina)

TESTE INDIRETO - TESTE DO EXERCÍCIO

28
Q

O teste de broncoprovocação por substâncias broncoconstritoras visa ____

A

Queda de 20% no Vef1

(PC20)

29
Q

Teste de broncoprovocação apresenta ____

A

ALTA SENSIBILIDADE

ALTO VALOR PREDITIVO NEGATIVO

30
Q

Teste de broncoprovocação por exercício é realizado de forma a ____

A

Medir VEF1 - antes/depois do exercício

(queda de Vef1 entre 10% a 15% é positivo para asma)

31
Q

A medida do fluxo expiratório pode ser realizada com o uso de um ____

A

MEDIDOR DE PICO DE FLUXO ESPIRATÓRIO (PFE)

(Conhecido como “peak-flow”)

32
Q

Medidor de pico de fluxo expiratório mede de forma longitudinal o ____

A

GRAU DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

(dura-se cerca de 2-3 semanas com medida do PFE)

33
Q

Com o medidor de pico de fluxo expiratório, o diagnóstico pode ser obtido se ____

A

PFE > 20% (VARIAÇÃO MAIOR-MENOR)

34
Q

Controle clínico da asma, baseia-se na classificação do ____

A

GYNA SYMPTON CONTROL TOOL

35
Q

Conforme o nível de controle da asma, divide-se a asma em ____

A

CONTROLADA (nenhum parâmetro)

PARCIALMENTE CONTROLODA (1 ou 2 parâmetros)

NÃO CONTROLADA (3 parâmetros ou mais)

36
Q

Os parâmetros utilizados para classificação do paciente asmático consiste em ____

A

SINTOMAS DIURNOS > 2x semana

SINTOMAS/DESPERTARES NOTURNOS > qualquer

LIMITAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA > qualquer

NECESSITA DE MEDICAÇÃO DE ALÍVIO > 2x semana

37
Q

Os parâmetros avaliados nessa classificação devem ser questionados quanto às ____

A

ÚLTIMAS QUATRO SEMANAS

38
Q

GYNA SYMPTON CONTROL TOOL

A
39
Q

Enquanto a classificação do controle clínico da asma expressa a intensidade que os sintomas estão controlados, a gravidade da asma refere-se à ____

A

QUANTIDADE DE MEDICAMENTOS NECESSÁRIA PARA CONTROLE DA DOENÇA

40
Q

A abordagem do controle farmacológico da asma, deve ser realizada em ____

A

ABORDAGEM EM DEGRAUS

41
Q

Os principais fármacos para asma, são utilizados em ____

A

Via Inalatória

42
Q

Beta agonistas de curta duração (SABA)

A

Drogas principais: Salbutamol, Fenoterol e Terbutalina

Mecanismo de Ação: Estímulo dos receptores Beta-2 da musculatura lisa brônquica, levando à broncodilatação de início imediato, que dura de 3 a 6 horas.

Efeitos Adversos: Taquicardia, Tremor Muscular, Mídriase (especificidade não ser total aos receptores beta-2)

43
Q

Beta- agonista de longa duração (LABA)

A

Principais Drogas: Formoterol, Salmeterol, Indacaterol, Vilanterol e Olodaterol

Mecanismo de Ação: Dilatação dos brônquios pela ação direta sobre os receptores Beta-2 no músculo liso, além de imodulação e anti-inflamação leves.

Efeitos Adversos :Tremores, Taquicardia , Mídriase

44
Q

Corticoides Inalatórios

A

Principais Drogas: Beclometasona, Budesonida, Fluticasona, Flunisolida e Triancinolona.

Mecanismo de Ação: Potente anti-inflamação e imunomodulação, reduzindo a hiper-reatividade brônquica.

45
Q

Efeitos adversos dos corticóides inalatórios, são cobrados em concursos médicos, sendo eles ____

A

Candídiase Oral (sapinho)

Disfonia

Pneumologia (11 decks)

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