Asma

Question 1

Asma: Definição

Answer 1

Inflamação crônica e hiperreatividade das vias aéreas inferiores

Question 2

Asma: fenótipo

Answer 2

Alérgica (+ comum),

Não alérgica: Persistente, obesidade,
Tardia (não respondem bem a corticoide)

Question 3

Asma na gravidez: manejo

Answer 3

Tratar normal, mas atenção ao RN porque B-agonista curto no parto causa hipoglicemia

Question 4

Asma: clínica

Answer 4

Dispneia, sibilos, tosse crônica. Pode ter outras atopias associadas e gatilho alérgicos

Question 5

Asma: DX

Answer 5

Espirometria com VEF1/CVF < 0,70 e melhora de 12% na relação e 200 ml no VEF1
(na criança basta melhorar 12% na relação)

Se clínica compatível e espiro normal, faz provocador (histamina) e há piora de 20% no VEF1

Question 6

Asma: tratamento

Answer 6

SOS: broncodilatador de longa (fomoterol) + corticoide inalatório

Passo 1: igual a SOS só sob demanda

Passo 2: Corticoide de baixa (200-400 microg) em uso contínuo

Passo 3: Corticoide de baixa + b2-agonista de longa (fomoterol) uso contínuo

Passo 4: Corticoide de dose moderada (400-800) + b2-agonista de longa (fomoterol) uso contínuo

Passo 5: Corticoide em doses altas (>800mcg) + b2-agonista + encaminhar ao pneumo

Question 7

Asma: manejo na criança (<12 anos)

Answer 7

Não faz b2-agonista de longa, só aumenta o corticoide

Question 8

Asma controlada: definição e conduta

Answer 8

3 meses sem sintomas ai reduz um passo (diminui corticoide)

Question 9

Asma: avaliação de controle

Answer 9

A - Atividades diárias atrapalhada ?
B - bombinha pelo menos 2x na semana ?
C - corda a noite ?
D - Diurnos pelo menos 2x na semana ?

0 pontos = controlada
1-2 pontos = parcialmente controlada, ai aumenta um passo
(obs: sempre avaliar adesão, ambiente e técnica)
3-4 pontos = descontrolada, ai aumenta um passo

Question 10

Asma: classificação quanto gravidade

Answer 10

Passo: 1 e 2 = leve
Passo 3 e 4 = moderada
Passo 5 = grave