ASFIXIA PERINATAL Flashcards
cómo se define asfixia perinatal?
agresión al feto o RN alrededeor del nacimiento por falta de oxígeno o mala perfusión tisular que determina HIPOXIA, HIPERCAPNIA Y ACIDOSIS METABÓLICA
qué procesos desencadenan asfixia neonatal en la madre?
- Enfermedad hipertensiva
- diabetes
- afeccioens vasculares
- hipotensión
- infección
- afecciones cardiorespiratorias
qué procesos desencadenan asfixia neonatal en la placenta?
- infarto
- fibrosis
- desprendimiento prematuro
qué procesos desencadenan asfixia neonatal en el cordón?
- prolapso
- nudos verdaderos
- anomalías
- compresión
- vueltas
qué procesos desencadenan asfixia neonatal en el feto?
- hidrops
- infección
- RCIU
- postmadurez
que requisitos se requieren para diagnosticar asfixia perinatal? (según Asocaicion americana de GO y PEDIATRIA)
acidosis metabólica
apgar a los 5 min de 0 a 3
complicaciones sistémicas como SNC, renal, pulmonar
signos neurológicos: hipotonía, convulsiones, coma
cuál es la funcióin de la reanimación en la patogénesis de la asfixia?
la reanimación busca lograr REPERFUSIÓN para inhibir o anular el daño celular que eventualmente llevará a meurte celular y secuelas
en la fisiopatología, qué condiciona la falla de energía (derivada de la hipoxia)??
- falla de ATPasa y por lo tanto desequilibrio electrolítico que determinará entrada de sodio con edema celular así como despolarización
- liberación mitocondrial de calcio el cual activará enzimas citotóxicas con destrucción de ADN y membrana celular
en la asfixia perinatal, cómo es el ph y exceso de base en el cordón?
pH 12
cuál es el mejor indicador de reisgo de secuela neurológica?
encefalopatía
cómo es la encefalopatía hipóxico isquiémica de III grado (segun clasificaciónd e Sarnat)??
- estupor o coma
- flacidez y postura en descerebración
- EEG anormal
- convulsiones raras
- Reflejos de Moro y succión ausentes
- pupilas en posición media
- función autonómica disminuida
cómo es la encefalopatía hipóxica isquémica de I grado (leve)?
- hiperalerta e irritable
- tono muscular normal
- postura en ligera flexión distal
- EEG normal
- pupilas midriáticas
- reflejo de Moro hiperreactivo pero succión débil
- sin convulsiones, función simpática
- demora
cuál es la mortalidad y la carga de secuelas en EHI de 3r grado?
50-75% de mortalidad.
De los que sobreviven, 50% quedan con secuelas GRAVES
POR QUÉ SE DEBE EVITAR HIPERCAPNIA?
riesgo de vasodilatación y disminución del flujo sanguíneo cerebral
la efectividad de la hiperventilación con ventilación mecánica como parte del manejo de encefalopatía hipóxico-isquémica
no hay evidencia que disminuya la mortalidad durante las primeras 72 horas incluso podría causar más daño que beneficio
