ASFIXIA DEL RN y RCP NEONATAL

Question 1

Momento más frecuente de la Asfixia neonatal

Answer 1

Intraparto

Question 2

Criterios diagnósticos de Asfixia

• Ph < …. Arteria umbilical
• APGAR < ….. a los ….. minutos
• Encefalopatía neonatal
• Compromiso de ….. o más organos

Answer 2

7
5 - 5
2

Question 3

A la Asfixia también se le conoce como:

Answer 3

Encefalopatía Hipóxico Isquémica

Question 4

Clasificación de SARNAT

I: Leve –>
II: Moderada –>
III: Severa –>

Answer 4

• No convulsiones, irritable, EEG normal
• Convulsiones, somnoliento, EEG Alterado
• Coma, Desorganización del SNC, EEG anormal

Question 5

Tratamiento en la asfixia

Answer 5

• Anticonvulsivante (Fenobarbital)
• Bajar la temperatura (33 - 34°C)

Question 6

Que significa bebe vigoroso?

Answer 6

FC > 100

Question 7

RN a termino?
Respira o llora?
Buen tono?

Si los 3 son SI: Va con la mamá
Si 1 es no: ………

Answer 7

1. Pasos iniciales (calor - secar - estimular)
2. Posición vía aérea - aspirar

Question 8

• Si luego de pasos iniciales, boquea, jadea, apnea o te da la FC < 100

Que hago? …..

• FC < 100?? A la segunda vez

Que hago? …..

• FC < 60??

Que hago? …..

• FC < 60?? A la segunda vez

Que hago? …..

• FC < 60?? A la tercera vez

Que hago? …..

Answer 8

• VPP
• MR SOPA (Pasos correctivos de la ventilación)
• Considerar intubación / Masaje cardiaco + VPP (3:1)
• Adrenalina
• Descartar entre Hipovolemia o Neumotórax

Question 9

• Si luego de pasos iniciales, NO boquea, NO jadea, NO apnea o NO te da la FC < 100

Que hago??…..

Answer 9

• Tiene cianosis? —>Oxígeno flujo libre
• Tiene Dificultad respiratoria? —> CPAP (Presión positiva continua en vía aérea)

Question 10

FiO2 a usar

• > 35 semanas:
• < 35 semanas:
• Al iniciar masaje:

Answer 10

• 21%
• 21 - 30%
• 100%

Question 11

Dosis de adrenalina endovenosa:

Answer 11

• 0.1 - 0.3 ml/kg
• 0.01 - 0.03 mg/kg

Lo mismo que vía Intraósea

Question 12

Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con una frecuencia cardiaca menor de 100 x’. La conducta más adecuada a seguir es:

Answer 12

VPP

Question 13

¿Qué parámetro determina la necesidad de recurrir a la reanimación del RN mediante ventilación con presión positiva y adrenalina?

Answer 13

FC < 60

Question 14

Recién nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de líquido amniótico meconial espeso, presenta depresión severa. La primera
medida a tomar es:

Answer 14

• Asegurar vía aérea
• VPP

Question 15

Dosis de adrenalina por tubo endotraqueal:

Answer 15

• 0.5 - 1 ml/kg
• 0.05 - 0.1 mg/kg

Question 16

RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea. ¿Qué tipo de convulsión presenta?

Answer 16

Sutil (1eras 24 horas de nacido)

Question 17

La causa más común de convulsiones en el periodo neonatal es:

Answer 17

Encefalopatía Hipóxico Isquémica (Asfixia)

Question 18

Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el fármaco de elección es:

Answer 18

Fenobarbital