Asepsie Flashcards
Quelles sont les principes de base de l’asepsie chirurgicale? (7)
- Tout matériel entrant dans le champs doit être stérile
- Tout objet entrant en contact avec un objet non stérile devient contaminé
- Tous les objets contaminés doivent être mis à l’écart
- Les membres de l’équipe doivent procédé au brossage chirurgicale des mains, porter une blouse et des gants stériles
- Il faut maintenir une distance de sécurité entre un champ stérile et un champ non stérile
- Seul le dessus de la table est réputé stérile (en dessous = contaminé)
- Pourtour de 2,5cm contaminé
Qu’est-ce que l’asepsie?
Ensemble de mesures prises pour éviter l’introduction de microorganismes exogènes dans le champ opératoire.
Quels sont les facteurs prédisposant à l’infection ?
-Résistance aux antimicrobiens
-Anomalies des mécanismes de défense de l’hôte
-Age / pathologie
-la réalisation d’actes invasifs nécessaires au traitement du patient : sondage urinaire, pose d’un cathéter, ventilation artificielle ou intervention chirurgicale1 …
Quels sont les signes et symptômes d’une infection locale ?
- Fièvre légère
- Rougeur
- Chaleur
- Douleur
Quels sont les types de plaie?
- Ulcères circulatoires (membres inférieurs veineux, artériel ou mixte)
-Plaies diabétiques (pied)
-Plaies de pression
-Dermatites d’incontinence
-Plaies traumatiques (déchirure cutanées, brulures) - Plaies chirurgicales
-Autres (cancers de la peau, affections dermatologiques)
Quels sont les principes de nettoyage d’une plaie? (4)
A chaque changement de pansement
Avec solution non cytotoxique
Avec solution à température pièce
En allant du moins contaminé vers le plus contaminé
(tenir compte de la gravité)
Qu’est-ce qu’un nettoyage de plaie fermée? (points les + importants)
-ce fait sur une plaie fermée
-nettoyer la plaie en changeant de compresse à chaque fois du haut vers le bas sur la ligne d’incision (pour ne pas contaminer)
-nettoyer la partie latérale supérieur puis latérale inférieur, du centre vers l’extérieur, du haut vers le bas
Qu’est-ce qu’un nettoyage de plaie ouverte? (points les + importants)
-ce fait sur une plaie ouverte
-irrigation de la plaie
-nettoyer le pourtour de la plaie en mouvement circulaire en allant du bord vers la périphérie
Comment fait-on une irrigation de plaie?
Tenir le bout du cathéter de 10-15cm au-dessus avec un angle de 45
Exercer une pression régulière en traçant des Z de haut en bas
Quels sont les facteurs de risque d’une plaie de pression (échelle de Braden) ?
- Perception sensorielle
- Humidité
- Activité
- Mobilité
- Nutrition
-Friction/cisaillement
Quels sont les principaux éléments à évaluer dans une plaie?
MEASERB
Mesure (longueur-largeur-profondeur)
Exsudat (quantité-qualité-odeur)
Apparence (lit de la plaie)
Souffrance
Espace sous-jacents
Réévaluation
Bords de la plaie (diffus/attachés/non-attachés/roulés)
*étiologie/type
*site anatomique
Quels sont les signes d’infection d’une plaie?
NERDS et STONES
Non-guérison, stagnation
Exsudat augmenté
Rougeur brillante ou changement de coloration de la granulation, friabilité, saignement, exubérance et espace sous-jacents
Débris
Senteur
S’agrandit
Température
Os exposé
Nouvelles plaies satellites et érosion
Exsudat augmenté, érythème
Senteur
À quoi sert le drain Penrose?
Le drain Penrose est utilisé en chirurgie post-opératoire. Il est placé dans une
cavité, et favorise l’écoulement vers l’extérieur de liquides biologiques dans le
but de prévenir une infection subséquente. (Favoriser la cicatrisation/fermeture d’une plaie chirurgicale)
Quelles sont les surveillances d’un drain?
Infection secondaire du liquide
et/ou par faute d’asepsie (vérifier la quantité et la nature du liquide drainé et les signes infectieux comme fièvre, frissons et douleur)
Qu’est-ce qu’un drain Jacson-Pratt?
le drain « Jackson-Pratt » est un tube
qui empêche le sang et le liquide de
s’accumuler à l’intérieur de votre corps.
Il est installé près de la région où a eu
lieu votre chirurgie
Quoi faire avant la réfection d’un pansement/agrafe/points de suture?
Proposer un analgésique 30 min avant et faire un PQRSTU de la douleur
Lors de retrait de points de suture, pourquoi faut-il couper le fil le plus près possible du point d’insertion dans la peau?
Couper le fil près de la peau évite que la partie extérieure du fil entre à l’intérieur de la plaie et la contaminé
Que doit-on faire lorsqu’on fait un retrait total des agrafes?
il faut retirer la moitié de celle-ci (1 sur 2) et installer des sutures adhésives pour éviter des complications
Que doit-on évaluer dans une plaie chirurgicale/agrafe/points de suture?
Évaluer la plaie et l’évolution de la cicatrisation. Noter la présence d’inflammation ou d’infection afin de s’assurer de la possibilité de procéder à la méthodes
Qu’est-ce que l’objectif des pansement?
-favoriser hémostase
-protéger la plaie contre les contaminations
-protéger les tissus en formation
-contrôler l’exsudat et protéger la peau environnante
-Assurer un niveau d’humidité contrôler
Quels sont les principaux types de pansements?
pellicule transparente (plaie de pression stade 1)
Pate hydrophile (plaie de pression stade 2)
hydrocolloïde (Plaies de pression de stade 2 avec exsudat légera modéré)
mousse hydrocellulaire (Plaies de pression de stade 2 ou + avec exsudat modéré)
hydrofibres ou fibres (Plaies de pression de stade 2 ou + avec exsudat abondant
+/- nécrose humide)
antimicrobiens
Qu’est-ce que la différence entre un pansement primaire et secondaire?
Primaire = directement sur le lit de plaie
Secondaire = sur le pansement primaire
Quels sont les catégorie de pansements selon leur degré d’occlusion?
Perméable
Laisse passer air/vapeur et liquides
Semi-occlusif
Laisse passer air/vapeur
Occlusif
Ne laisse rien passer
Quels sont les éléments à considérer pour choisir un pansement?
NICE
Nécrotique
Infection/inflammation
Caractéristique
Exsudat
