Arythmies I Flashcards
Quelle est la différence entre un canal à proton et une pompe?
la pome requiert de l’énergie (ATP) pour faire l’entrée et la sortie des ions vs le canal non
Comment appelle ton les jonctions qui lient les cardiomyocytes
Jonctions communicantes
V ou F: La membrane cellulaire est imperméable aux ions
V
Quelles sont les 2 forces qui permettent aux ions de passer d’un côté à l’autre de la membrane cellulaire
-Gradient chimique (vont vers la plus faible concentration)
-Gradient électrique (sont attirés par la charge opposée)
Et ces 2 forces peuvent s’opposer!
Au repos, le Na+, le Ca2+ et le K+ se trouvent où par rapport au cardiomyocyte?
Na+: Extracellulaire
K+: Intracellulaire
Ca2+: Extracellulaire (sauf de le réticulum sarcoplasmique)
Comment est la membrane cellulaire du cardiomyocyte au repos?
Comment est-ce que ça impact l’électricité de la cellule?
Très étanche au ca2+ et au Na+
Moins .étanche au K+; le potassium peut donc fuire pour aller en milieu extracellulaire= myocyte très négatif (-90mV)
Comment appelle t-on l’excitation du cardiomyocyte
Son potentiel d’action
Quelles sont les 4 phases du potentiel d’action?
4)PHASE DE REPOS
-Cellule chargée négativement (-90mV)
-Majoritairement des K+ à l’Intérieur, mais qui sortent tranquillement
-Canaux Na+ et Ca2+ sont fermés
0)PHASE D’EXCITATION/DÉPOLARISATION RAPIDE
-La cellule reçoit des ions positifs à partir du cardiomyocyte d’à côté par les jonctions communicantes; elle passe de -90mV à -65mV
-À -65mV atteinte du seuil d’excitation et alors les canaux sodiques peuvent s’ouvrir à pleine porte et le Na+ rentre dans la cellule
-Montée rapide ++ à +30 mV
1)PHASE DE REPOLARISATION RAPIDE
-À 30/20 mV les canaux potassiques s’ouvrent alors et donc le voltage redescend un peu
2)PHASE DE PLATEAU
-Canaux calciques s’ouvrent
-Bataille entre le Ca2+ qui essaie de rentrer dans la cellule et le K+ qui essaie d’en sortir = plateau des 2 forces qui s’opposent
3)REPOLARISATION
-Le potassium gagne; les canaux K+ sont les seuls à rester ouvert et la cellule se repolarise pour revenir à -90mV
Pk le calcium est si important dans le coeur?
Car l’entrée de calcium dans la cellule permet de faire le couplage excitation-contraction avec l’actine et la myosine
Comment appelle ton les cellule dont le rôle est de déclencher l’influx électrique
Cellules pacemaker/automatique
En quoi les cellules pacemaker sont elles différentes des autres cardiomyocytes
Elles sont un potentiel d’action différent;
-La phase 4 n’est pas gouverné par le potassium ils ont des canaux If Na+ qui fonctionnent tout seuls
-La phase rapide est gouvernée par le calcium et non pas le potassium
V ou F: La conduction électrique ralentie dans le neoud AV et reste lent dans les faisceaux de His
F; mm si l’influx ralenti au noeud AV il repart rapidement par la suite dans les faisceaux de His
Sur l’électrocardiogramme à quoi correspond…
a)La dépolarisation au noeud SA
b)La dépolarisation des oreillettes
c)Le ralentissement au noeud AV
d)La dépolarisation des ventricules
e)La repolarisation des ventriucles
a)Tout début de l’onde P
b)L’onde P
c)Le segment isoélectrique PR/PQ
d)Complexe QRS
e)Onde T
Comment sera l’onde P en DII? Et en AVR?
Positive en DII
Négative en AVR
(normale puis s’en va en bas à gauche du patient)
Lorsque l’électricité se dirige vers une sonde cutanée positive elle apparaitra comme _______ sur l’ECG
Positive (vers le haut)
Quelle est la durée normal d’un QRS
<100 ms (2,5 mm)
Quel est l’axe normal du QRS
De -30 à 90 degrés
Donc normalement positif en DI et en DII
Quelles sont les 3 présentations classiques de l’arythmie
1)Palpitation
2)Syncope (perte de connaissance)/Lipothymie (présyncope)
3)Arrêt cardiaque
V ou F: 33% des gens vont perdre connaissance au moins 1 fois dans leur vie
F: 50%
V ou F: La syncope peut être annonciatrice d’un risque d’arrêt cardiaque
V
Définir la syncope
Perte de conscience subite et transitoire
-Peut avoir un “‘prodrome”
-TOUJOURS DE COURTE DURÉE
-Causée par une privation d’oxygène (transporté par le sang) au niveau du centre de la conscience dans le cerveau. Cette privation doit durer plus de 6 secondes.
Définir la lipothymie
Syncope avortée
