Arythmies Flashcards
Quelles sont les différentes causes de la bradycardie sinusale?
- Sommeil
- Athlète
- Anorexie (débalancement E+)
- Vomissements
- Douleur/émotions
- Stimulation vagale sévère (manoeuvre Valsalva, massage du sinus coronarien…)
- Hypothermie
- Hypothyroïdie
- Hypoglycémie
- Hypokaliémie
- Hyperactivité du système parasympatique
- Infarctus
- Médicaments (Digitaline, BBQ, BCC, antiarythmiques)
Quelles sont les manifestations cliniques d’une bradycardie sinusale?
- Généralement asymptomatique
- Peau pâle et froide
- Hypotension
- Faiblesse / fatigue
- Angine
- Étourdissements ou syncope
- Confusion / désorientation
- Essouflement / dyspnée
- Douleur thoracique
- DRS
- Diaphorèse
Comment pouvons-nous traiter la bradycardie sinusale?
- Administration d’atropine IV (un anticholinergique, antiarythmique et parasympatholitique)
- Simulateur cardiaque externe temporaire (si atropine marche pas)
- Perfusion de dopamine ou d’épinéphrine (si atropine marche pas)
- O2 PRN
Quel est le principal signe caractéristique d’une bradycardie sinusale?
Pouls < 60bpm.
Quelles sont les interventions infirmières relatives à la bradycardie?
- Évaluer le patient (PQRSTU, AMPLE, anamnèse)
- Surveiller l’évolution de l’ECG, de l’O2 PRN si hypoxie, du monitorage cardiaque, de la TA et de la SpO2
- Installer une voie IV perméable
- Aviser le médecin PRN
- Stimuler le patient selon la cause
Quelles sont les différentes causes de la tachycardie sinusale?
CAUSES NON CARDIAQUES.
Facteurs de stress physiologiques et psychologiques tels que…
- Exercice
- Fièvre
- Douleur
- Hypotension
- Hypovolémie
- Anémie
- Hypoxie
- Hypoglycémie
- Ischémie myocardique
- Insuffisance cardiaque
- Hyperthyroïdie
- Anxiété
- Peur
- Prise de certains médicaments (ex : épinéphrine, norépinéphrine, atropine, caféine, théophylline, nifédipine ou hydralazine)
- Beaucoup de médicaments contre le rhume vendus sans ordonnance (ingrédients actifs)
- Boissons énergisantes (ingrédients actifs)
Quelles sont les manifestations cliniques liées à la tachycardie sinusale?
- Étourdissements
- Dyspnée
- Essouflemments
- Diaphorèse
- Hypotension (due à une diminution du DC)
- Consommation accrue d’O2 (provoque une augmentation de la FC)
- Douleur
- Palpitations
Quelles sont les conséquences de la tachycardie?
Augmentation des besoins en O2 au niveau du muscle cardiaque avec apport insuffisant = hausse de la FC.
Aggravation étendue d’un infarctus.
Exemples :
- Artères coronaires endommagées
- Ischémie myocardique
- Angine
- IC
Quels sont les soins infirmiers à faire en lien avec la tachycardie?
- Évaluer le patient (SV, PQRSTU, AMPLE)
- Aviser le MD PRN (symptomatique? Tachycardie persiste?)
- Surveiller les signes d’insuffisance cardiaque
- Surveiller dyspnée, crépitants
- Monitorage
Comment pouvons-nous traiter la tachycardie sinusale?
- Mis au repos et détermination du traitement selon la cause de la tachycardie
- Traitement analgésique (douleur)
- Administration de médicaments tels que les bêtabloquants ou les BCC IV afin d’abaisser la FC et de diminuer la consommation d’O2 par le myocarde
Quel est le principal signe caractéristique de la tachycardie sinusale?
Pouls >100bpm.
Quelles sont les causes de l’extrasystole auriculaire?
Si le cœur est sain (ex : sans atcd d’IM)
- Stress émotionnel
- Fatigue physique
- Consommation de caféine, d’alcool ou de produits du tabac
- Hypoxie
- Déséquilibre électrolytique
- Hyperthyroïdie
- MPOC (hypoperfusion pulmonaire)
- Infection
- Cardiopathie (ex : coronaropathie et valvulopathies)
- Débalancement E+ (hypokaliémie)
Quelles sont les manifestations cliniques de l’extrasystole auriculaire?
- Palpitations
- Sensation que le cœur a « sauté un battement »
- Habituellement asymptomatique
Quelles sont les interventions infirmières à faire en lien avec l’ESA?
- Observer la fréquence des ESA (monitorage)
- Aviser MD PRN
- Peut mener vers FA, tachycardie supraventriculaire et flutter auriculaire
- Observer et noter les s/sx du patient
- Traiter la cause
- Administrer BB et anxyolitiques
Comment pouvons-nous traiter l’extrasystole auriculaire?
Ne nécessite habituellement aucun traitement. Dans le cas où c’est nécessaire, il déprend des symptômes.
- Retrait des sources de stimulation (ex : caféine)
- Prise d’un bêtabloquant (diminue la fréquence des ESA si l’objectif est d’éviter le déclenchement d’un mécanisme de réentrée comme la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire)
