artrologia y pelvimetria Flashcards

1
Q

caracteristicas de la articulacion lumbosacra

A
Los procesos
articulares superiores
del hueso sacro están
orientados frontalmente
y hacia atrás, se articulan
con los procesos
articulares inferiores de
L5 formando un
verdadero cerrojo
lumbrosacro.
} Esta articulación esta
reforzada por el
ligamento iliolumba
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2
Q

ligamento iliolumbar

A
Se inserta en la
parte
anteroinferior
del proceso
transverso de
L4 y L5 y se
dividen en dos
haces
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3
Q

caracteristica de la articulacion sacroccigea

A
Entre el ápex del
hueso sacro y la base
del cóccix.
 Es similar a las
articulaciones de los
cuerpos vertebrales
(disco, ligamentos).
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4
Q

ligamento sacrococcigeo

A
Se extiende del hiato
sacro a la parte
posterior del hueso del
cóccix.
 Ligamento dorsal
profundo.
 Ligamento dorsal
superficial
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5
Q

como se divide el ligamento sacroccigeo

A
Ligamento
sacrococcígeo
ventral.
 Ligamento
sacrococcígeo lateral
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6
Q

caracteristicas de la articulacion sacroiliaca

A
Articulación sinovial plana
 Entre las caras auriculares
del hueso sacro y el ilion.
 La cápsula articular, muy
corta, está reforzada por
potentes ligamentos
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7
Q

que son los ligamentos sacroiliacos ventrales

A
\: haces
delgados extendidos
transversalmente del
hueso sacro a la cara
auricular y al surco
preauricular del ilion.
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8
Q

caracteristicas de los ligamentos sacroiliacos interoseos

A
cortos,
espesos y los mas
fuertes de la
articulación, entre la
tuberosidad del
hueso sacro y del ilion.
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9
Q

caracterisicas de los ligamentos sacroiliacos dorsales

A
- numerosos, cubren
superficialmente a los
ligamentos interóseos;
 los superiores casi
horizontales van de la
tuberosidad iliaca a
los tubérculos
transversos de los
segmentos sacros I y
II ;
 los inferiores, mas
largos y oblicuos desde
de la EIPS al tubérculo
del III segmento sacro.
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10
Q

que es la sinfisis pubica

A

Es la articulación entre
los cuerpos de los
pubis.

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11
Q

caracteristica de la sinfisis pubica

A
Las caras sinfisiaria
cubierta de cartílago
hialino, unida a la otra
por el disco
interpúbico
(fibrocartílago) tiene a los :
 Ligamento púbico
superior
 Ligamentos arcuado
del pubis.
Ligamentos accesorios
Ligamento sacrotuberal
Ligamento sacroespinal
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12
Q

que hacen los ligamentos de la articulacion sacroiliaca

A
Dividen el espacio
intersacroiliaco y
convierten en forámenes
isquiáticos mayor y menor
las incisuras homólogas.
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13
Q

para que nos sirve la pelvimetria

A
sirve para determinar
si la paciente que está
en trabajo de parto o
es una futura gestante,
va presentar su
trabajo de parto por
vía vaginal o va ser
cesaria.
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14
Q

que es la pelvimetria

A

estudio de los procedimientos empleados para la evaluacion obstettrica de las dimensiones de la pelvis

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15
Q

cual es la diferencia entre la pelvimetria externa e interna

A

Se distingue la Pelvimetría externa que
mide la superficie externa de la pelvis y la
Pelvimetría interna que corresponde a la
exploración vagin

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16
Q

caracteristicas de la pelvimetria externa

A

Se describe en las eminencias que constituyen los
puntos de referencia principales:
EIAS, EIPI, los puntos más salientes de ambas
cresta iliacas,
los procesos espinosos, de la L5 y el borde
superior de la sínfisis púbica, a los cuales conviene
añadir los trocánteres, la bifurcación superior de
la ranura interglútea y por último las 2
tuberosidades isquiáticas.
Reuniendo estos diferentes punto se trazan,
según Baudelocque, los diámetros externos de la
pelvis, por medio del compás que lleva su
nombre.

17
Q

diametro anteroposterior

A

entre el proceso
espinoso de L5 y el vértice de la sínfisis púbica: 20
cm es la pelvis normal.

18
Q

diametro biespinoso anterior

A

de una espina iliaca

anterosuperior a la otra: 23-24 cm

19
Q

diametro bicrestal

A

entre los 2 puntos más salientes

de las crestas iliacas. 26-28 cm

20
Q

diametro biesponoso posterior

A

entre las 2 EIPS: 8ª

10 cm.

21
Q

diametro bitrocantereo

A

entre los 2 trocánteres

mayores: 32 cm.

22
Q

como se obtiene el rombo de michaelis

A

reuniendo la EIPS de un lado con el
proceso espinoso de la L5, éste con el
EIPS del lado opuesto y las EIPS con la
bifurcación superior del pliegue

23
Q

cual es la altura del rombo de michaelis en pelvis normal

A

es por termino medio de 11 cm; la
diagonal transversal de 10cm que divide el rombo en un triangulo superior, cuya altura sería de 4
cm.
Y un triangulo inferior cuya altura sería de 7cm; una disminución notable de la
altura del triangulo superior permitirá presumir una proyección del sacro
hacia delante y por lo tanto una estreches anterosuperior de la pelvis.
Asimismo la línea que marca la altura del rombo lo divide en 2 triángulos
laterales: estos son normalmente semejantes y su asimetría indica una
asimetría pélvica.

24
Q

como se mide el diametro transverso del estrecho inferior , el diametro biisquiatico
(pelvimetria externa)

A

se realiza a través del procedimiento
de Varnier , Se deprime con las uñas de los 2 pulgares, los tegumentos
que corresponden a las 2 tuberosidades isquiáticas en la
mujer colocada en posición obstétrica , Se mide con cinta métrica la distancia q separa los 2
pulgares y se obtiene la dimensión del biisquiatico restando
de las cifras obtenidas 1cm o 1,5cm que representa el
grosor de los tegumentos.

25
Q

como se hace la pelvimetria interna

A

El procedimiento usual consiste en medir directamente, el
promontosubpúbico, para ello se utiliza el tacto vaginal: procurando q el
pulpejo del dedo medio o del índice derecho se ponga en contacto con el
promontorio, se eleva el borde externo del dedo índice hasta que roce el
subpubis, cuyo contacto exacto marca el índice izquierdo.
Es fácil medir con un cinta métrica la distancia q separa el punto q marcó
el índice izquierdo de la punta del dedo medio o índice derecho y
obtener así la dimensión del diámetro promontosubpúbico. Restando
1,5cm a la cifra obtenida, se consigue la dimensión del promontopúbico
mínimo.
El diámetro varía según la inclinación del promontorio y la sínfisis

26
Q

caracteristica de la radiopelvimetria

A
Es razonable al final de la
gestación en caso de franca
desproporción pelvicocefálica,
sugerida por la pelvimetría
externa, por la presentación
anormal o por la falta de
encajamiento de la cabeza fetal.
 Se aprecia la diferencia entre el
diámetro útil de la pelvis y el
diámetro máximo de la cabeza
fetal.
 Cuando es inferior a 1 cm, la
probabilidad de cesárea alcanza
por lo menso un 75%
27
Q

pelvis ginecoide

A
Es la pelvis ideal
y se caracteriza por:
diámetro antero-posterior
similar al transverso, sacro
en posición normal, paredes
laterales rectas, espinas no
prominentes, ángulo
subpúbico. Constituye,
aproximadamente, el 50% de
los tipos de pelvis y el
pronóstico para el parto es
muy bueno
28
Q

pelvis andriode

A
diámetro
antero-posterior algo
menor que el transverso,
sacro inclinado hacia
adelante, paredes
laterales, espinas
isquiaticas muy
prominentes, ángulo
subpúbico cerrado
Constituye,
aproximadamente, el
15% de las pelvis y el
pronóstico para el parto
es malo.
29
Q

pelvis antropoide

A
diámetro
antero-posterior mayor
que el transverso, sacro
largo y recto dirigido
hacia atrás, espinas
isquiaticas poco
prominentes, ángulo
subpúbico algo estrecho.
Constituye,
aproximadamente, el
30% de las pelvis y el
pronóstico para el parto
es bueno, aunque no es
la pelvis ideal.
30
Q

pelvis platipeloide

A
e. Se
caracteriza por: diámetro
antero-posterior menor
que el transverso, sacro
curvo y corto dirigido
hacia atrás, paredes
laterales rectas, espinas
prominentes, ángulo
subpúbico abierto. Es la
variedad más rara,
constituye menos del 5%
de los casos y el
pronóstico para el parto
es malo.