Artritis Reumatoide Flashcards
Artriris Reumatoide.
Tratamiento modulador de la enfermedad de primera elección.
Metotrexate
HLA relacionado con Artritis Reumatoide
HLA-DR4
Principal sitio de afectación de la artritis reumatoide.
Membrana Sinovial.
Factor reumatoide.
Es una Ig M dirigida contra la fracción FC de una Ig G.
Reactantes de fase aguda.
VSG
PCR
Que se debe sospechar en un paciente con Artritis Reumatoide + Proteinuria.
Amiloidosis Renal.
Síndrome de Felty
Artritis Reumatoide + Esplenomegalia + Leucopenia.
AR. Tratamiento combinado en enfermedad muy activa y factores de mal pronóstico.
Metotrexate + Sulfasalazina.
Indicaciones para uso de infliximab en Artritis Reumatoide.
Falla con metotrexate.
Mujer + poliartritis simétrica (erosiva y deformante) + rigidez matutina.
Artritis Reumatoide.
El factor reumatoide reacciona contra la porción:
FC de la IgG.
Criterios diagnósticos de artritis reumatoide:
Se hace el diagnóstico con 4/7 criterios.
- Rigidez matutina >1hr (>6 semanas).
- Artritis en >3 articulaciones (>6 semanas).
- Artritis en articulaciones de la mano (>6 semanas).
- Artritis simétrica (>6 semanas).
- Nódulo reumatoides.
- Factor reumatoide positivo.
- Cambios en radiografía, osteoporosis local y erosiones.
Factor de riesgo descrito como el más importante para desencadenar Artritis Reumatoide.
Tabaquismo.
Articulaciones más frecuentemente afectada en Artritis Reumatoide.
Metacarpofalangicas 90%.
Afectación extraarticular más frecuente de la Artritis Reumatoide.
Cutánea - Nódulos reumatoideos.
Sindrome Caplan.
Pacientes con neumoconiosis.
Artritis Reumatoide + Nodulos reumatoideos pulmonares.
Paraclincios con valor predictivo positivo para diagnóstico de Artritis Reumatoide del 100%.
Anti-CCP + Factor reumatoide.
Mecanismo de acción del Metotrexate.
Análogo del ácido fólico. Inhibe la vía de los folatos.
El objetivo principal del tratamiento con FARME (FÁRMACOS ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD)
Es alcanzar la remisión de la Artritis Reumatoide.
Los FARME deben administrase de forma sostenida con la finalidad de mantener la remisión de la enfermedad.
El metotrexate (MTX) es un fármaco de elección en el tratamiento de artritis reumatoide.
Patogenia de la Artritis Reumatoide.
Activación de las células T CD4+ y la liberación local de mediadores inflamatorios y citocinas lo que finalmente provoca la destrucción de la articulación
Manifestación ocular más común de la Artritis Reumatoide.
Queratoconjuntivitis seca derivada de un síndrome de Sjbgren secundario.
No hay uveitis como en las espondiloartropatías.
Prueba diagnostica confirmatoria de artritis reumatoide:
Anticuerpos anti-PCC (VPP 100%)
Si además tiene FR es factor de severidad.
