Artritis Reumatoide Flashcards
AR
Objetivos del tratamiento farmacológico de AR
Analgesia
Disminuir inflamación
Prevenir daño a articulaciones
Fármacos utilizados en el tto de AR
AINES
Esteroides
FARMEs (fármacos antireumáticos decodificadores de la enfermedad)
Fármacos que disminuyen la respuesta inmune a largo plazo y son más eficientes que AINES, en ocasiones pueden inducir la remisión de AR
FARMEs
Terapias recientes y muy selectivas están relacionadas a decodificadores de
TNF- a
Tto inicial para AR
AINES para el control de síntomas
El uso de terapias biológicas es en casos…
Graves o resistentes a otros tx
Criterios para el uso de FARMEs
Disminuir lesión articular
Realentizar la progresión
Aplicación temprana con más éxito
¿Cuánto tiempo puede pasar hasta obtener una respuesta clínica manifiesta de FARMEs?
1-6 meses
FARMEs de primera línea de tx
Metrotexate
Leflunomida
Sulfasalazina
Hidroxicloroquina
FARMEs de segunda línea de tx
Ciclosporina Minociclina Azatioprina Ciclofosfamida Penicilamina
Anticuerpos monoclonales y proteínas predominantes de fusión, dirigidas a bloquear determinadas moléculas
Terapias biológicas
Moléculas bloqueadas por las terapias biológicas
TNF-a IL-1 IL-6 CD20 CD80-86
Efectos de la toxicidad por hidroxicloroquina
Rash
Daño ocular
Molestias gastrointestinales
Efectos de la toxicidad por sulfasalazina
Mielosupresión
Rash
Efectos de la toxicidad por leflunomida
Diarrea Rash Pérdida de cabello Mielosupresión Hepatotoxicidad
Efectos de la toxicidad por sales de oro
Desórdenes en la piel
Mielosupresión
Daño renal
Agentes no biológicos
Hidroxicloroquina
Sulfasalazina
Metrotexate
Azatioprina
Agente biológico
Rituximab
Profármaco inmunosupresor, no selectivo de inosina de monofosfato deshidrogensa
Micofenolato mofetil (MMF)
¿Qué hace la inosina de monofosfato deshidrogenasa?
Es esencial para la síntesis denovo de nucleótidos de guanosina en linfocitos T&B
Acciones de MMF
Proliferación de linfocitos
Inhibición de la producción ab y CMI
MMF es utilizado en px
Con trasplante renal
Efectos secundarios de MMF
Vómito
Diarrea
Leucopenia
Predisposición a CMV
Antimetabolito de purina, potente supresor que afecta la diferenciación y función de los linfocitos T y NK
Azatioprina
FARME wur previene la activación de linfocitos T / CD80/86
Abatacept
Objetivo celular de Rituximab
Linfocitos B / CD20
¿Qué IL es inhibida por Tocilizumab?
IL-6
¿Qué IL es inhibida por Anakinra?
IL-1
FARMEs que bloquean la actividad de TNF-a
Etanercep
Adalimumab
Infliximab
Fármacso utilizados en px con asma y EPOC cuya vía de señalización es por AMPc PDE
Cilomilast
Roflumilast
Fármaco utilizado en disfunción erectil cuya vpia de señalización es por GMPc PDE
Sildenafil (Viagra Pfizer)
Fármacos utilizados para carcinoma de celulas no pequeñas de pulmon cuya vía de señalización es por la tirosina kinasa EGFR
Gefitinib
Erlotinib
Fármaco utilizado en cáncer de mama cuya vía de señalización es por HER2/neu
Trastuzumab
Fármaco utilizado en leucemia mielocítica crónica cuya vía de señalización es por BCR-ABL
Imatinib
Fármaco utilizado en mieloma múltiple
Bortezomib
Fármaco utilizado en fase 1 de mieloma múltiple
PR171
Fármaco utilizado en fase 2 de artritis reumatoide, enfermedad de Crohn y psoriasis
BIRB-796
