Artritis Por Microcristales

Question 1

Que significa Hiperuricemia?

Answer 1

Concentración de Ác. Úrico en plasma 6.8mg/dl

M -6

H -7

Question 2

Dónde se sintetiza el Urato?

Answer 2

Solo en tejidos q contienen Xantina Oxidasa. Hígado e intestino delgado.

Question 3

Efecto de los Estrógenos sobre el Ác. Úrico?

Answer 3

Uricosúrico: aumenta su excreción en orina.

Question 4

Causas de Hiperuricemia?

10%

90%

Answer 4

Síntesis aumentada

Disminución de excreción

Question 5

Triada del aumento de la actividad de la PRPP

Answer 5

Ligado al X. Congénito.

Sobreproducción de purinas

Hiperuricemia

Hiperaciduria

Question 6

Déficit de HGPRT

Answer 6

Ligado al X

Question 7

Déficit completo de HGPRT. “Sx. De Lesch-Nyhan

Answer 7

Hiperuricemia
Hiperaciduria
Cálculos de Ác. Úrico
Gota

Question 8

Déficit parcial. “Sx. Kelley-Seegmiler.

Answer 8

Gota

Cálculos renales

Question 9

Menciona los 3 mecanismos que disminuye la excreción de Ác. Úrico.

Answer 9

• Aumento en la absorción. Diuréticos, Salicilatos a dosis bajas, etambulo, ciclosporina A, piracinamida.
• Disminución de la excreción. Ácidos que compiten.
• Disminución de la filtración.

Question 10

Qué es la Gota Saturnina.

Answer 10

Se da en intoxicación crónica por plomo

Question 11

Efecto de los salicilatos a dosis elevadas?

Answer 11

Uricosúricos

Question 12

Efecto del alcohol sobre el Ác. Úrico

Answer 12

Aumenta la síntesis de uratos y bloquea su secreción.

Question 13

Menciona las 4 formas clínicas de Gota

Answer 13

Hiperuricemia asintomática

Artritis gotosa

Gota intercrítica

Gota tofácea crónica

Question 14

Que significa Podagra?

Answer 14

Ataque agudo que inicia en la 1ra metatarso falángica

Question 15

Menciona en orden la localización de los tofos.

Answer 15

1. 1ra metatarsofalángica
2. Manos
3. Tendón de Aquiles
4. Codo
5. Pabellón auricular

Question 16

Se trata la Hiperuricemia Asintomática?

Answer 16

NO! Ya que el 90% nunca presentará síntomas. 10% restante si.

Question 17

Artritis Gotosa Manifestaicones

Answer 17

Monoartritis aguda de repetición

Signos francos de inflamación 4

Febricula

Piel de zona afectada se descama

Dura unos días

Question 18

Articulaciones más afectadas en Artritis Gotosa

Answer 18

Periféricas de extremidades inferiores

Más afectada es la Podagra

Question 19

Menciona situaciones desencadenantes de Artritis Gotosa Aguda

Answer 19

Traumatismos 
Cirugía 
Infecciones 
Hospitalizaciones 
Ayuno
Comidas copiosas 
Alcohol 
Cambios bruscos en niveles de Ác. Úrico

Question 20

Fármacos contraindicados en ataque agudo?

Answer 20

Modificadores de niveles de Ác. úrico

*Alopurinol

Question 21

Diagnóstico de artritis Gotosa aguda

Answer 21

Visualización de cristales en líquido sinovial.

Forma de aguja | fuertemente negativa la birrefringencia.

Question 22

Alteraciones radiológicas características de Gota

Answer 22

Lesiones redondas bordes bien definidos “sacabocados” rodeadas de borde esclerótico.

Question 23

Menciona las 3 alteraciones renales en Gota

Answer 23

Nefrolitiasis

Nefropatía por urato

Nefropatía por ác. úrico

Question 24

Tratamiento de artritis Gotosa aguda

Answer 24

Reposo.

AINE

Colchicina asociados a AINE mejor respuesta

Glucocorticoides intraarticular. Cuando están contraindicados los anteriores.

Question 25

Que no se debe hacer en un ataque agudo de Gota?

Answer 25

Modificar los niveles de Ác. Úrico

Question 26

Tratamiento de Gota intercritica y crónica

Answer 26

Alopurinol. Disminuye la síntesis

Benzobromarona. Uricosúrico

Question 27

Alopurinol.

Indicaciones

Answer 27

Normosecretores

Antecedente de nefrolitiasis

Deterioro de la función renal

Gota tofácea

Question 28

Indicaciones de Febuxostad

Answer 28

Intolerantes al Alopurinol

IRC

Question 29

Menciona 3 Uricosúricos

Answer 29

Benzobromarona

Sulfinpirazona

Probenecid

Question 30

Indicación para Tx con Uricosúricos

Answer 30

Descenso de la excreción de Ác. Úrico (Hiposecretores).

Función renal adecuada.

Ausencia de litiasis renal. Pueden provocarlos.

Ineficaces en insuficiencia renal

Question 31

Papel del Café protector o causal?

Answer 31

Protector