Artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal

Question 1

¿Qué es la artropatía enteropática, y cuál es su prevalencia?

Answer 1

• Grupo de enfermedades articulares inflamatorias que se producen en el seno de diversas enfermedades intestinales.
• Su prevalencia es entre 8 y 214 casos c/100.000 personas para enfermedad de Crohn y 21 a 43 c/100.000 personas para CUCI

Question 2

¿Con cuáles procesos enteropáticos se asocia con mayor frecuencia la artritis enteropática?

Answer 2

• EII crónicas: Crohn y CUCI
• Puede estar asociada a enfermedad de Whipple, anastomosis intestinal, enfermedad celíaca, artritis colágena

Question 3

Clasificación de artopatía enteropática (3 grupos)

Answer 3

Artritis periférica
* Tipo 1 (pauciarticular)
* Tipo 2 (poliarticular)
Artritis axial
* Sacroileítis
* Espondilitis anquilosante*
Otras manifestaciones
* Artralgias
* Entesitis
* Tendinitis
* Periostitis
* Osteopatía hipertrófica
* Lesiones granulomatosas articulares

Question 4

Tratamiento de artropatía enteropática

Answer 4

• Fisioterapia
• AINEs → axial → por poco tiempo, mejor no, por exacerbación de síntomas GI

FARMES
* Sulfasalazina → periféricas
* Metotrexato → cero negativas → si no, anti-TNF
* Inhibidores de TNF
* Anti-Jaks → tofacitinib → sintéticos y con costo de biológicos
* Inhibidor de IL12 e IL23 → ustekinumab