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Reumatologia > Artrites Idiopáticas > Flashcards

Artrites Idiopáticas Flashcards

1
Q

Alelo do gene relacionado com a artrite reumatóide.

A

HLA-DR4.

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2
Q

Idade e gênero mais acometidos pela artrite reumatóide.

A

Sexo feminino; idade entre 35 e 55 anos.

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3
Q

Tipo de anticorpo presente na artrite reumatóide.

A

IgM contra IgG (IgG-self).

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4
Q

Exame positivo em 70 a 80% dos pacientes com artrite reumatóide.

A

Fator reumatóide.

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5
Q

Fisiopatologia da artrite reumatóide.

A

Idiopática! Participação imunológica, sinovite crônica e fator desencadeante ainda não elucidado.

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6
Q

Articulações geralmente envolvidas na artrite reumatóide.

A

Articulações pequenas e periféricas: mão, pé, punho e pronto.

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7
Q

Evolução articular da artrite reumatóide.

A

Insidiosa, aditiva e bilateral.

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8
Q

Padrão articular final da artrite reumatóide.

A

Poliartrite simétrica periférica.

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9
Q

Deformidades das mãos na artrite reumatóide (4):

A

(1) Desvio ulnar dos dedos; (2) pescoço de cisne; (3) abotoadura; (4) poupa interfalangeana distal da artrite sintomática.

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10
Q

Deformidade dos membros inferiores da artrite reumatóide.

A

Cisto de Baker (siluma TVP quando rompe).

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11
Q

Deformidades do punho da artrite reumatóide (2):

A

(1) Dorso de camelo; (2) síndrome do túnel do carpo.

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12
Q

Deformidade do esqueleto axial na artrite reumatóide (1):

A

Subluxação atlanto-occipital (C1-C2) ➡️ compressão medular ➡️ dor e PCR súbita.

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13
Q

Alteração laboratorial relacionada com as manifestações extrarticulares da artrite reumatóide.

A

Altos títulos de FR e anti-CCP.

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14
Q

Manifestações extrarticulares da artrite reumatóide.

A

Pericardite, nódulos reumatóides, Sjögren, derrame pleural, vasculites, síndrome de Caplan (AR + pneumoconiose).
“PEguei NO-JO DE VAS-CA”.

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15
Q

Critérios diagnósticos para artrite reumatóide (4):

A

Duração; inflamação (VHS/PCR); nº de articulações envolvidas; sorologia (FR/anti-CCP).

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16
Q

Qual a pontuação nos critérios diagnósticos confirma AR?

A

Maior ou igual a 6 pontos.

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17
Q

Quais as duas vertentes do tratamento farmacológico da artrite reumatóide?

A

Drogas sintomáticas e drogas que alteram evolução da doença.

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18
Q

Quais as opções de drogas sintomáticas no tratamento da artrite reumatóide?

A

AINEs e corticóide (dose baixa).

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19
Q

Droga de escolha para alterar evolução da AR.

A

Metotrexato.

20
Q

Quais as opções de drogas que alteram a evolução da doença?

A

DARMDs e biológicos/imunomoduladores.

21
Q

DARMDs usados na AR (4):

A

Metotrexato; cloroquina; sulfassalazina e leflunomida.

22
Q

Biológicos usados na AR (3):

A

Infliximab e etarnecept (inibidor de TNF-alfa); rituximab (anti-CD20 - não inibidor de TNF-alfa).

23
Q

Qual cuidado deve haver antes de prescrever um imunobiológico para o tratamento de artrite reumatóide?

A

Rastrear tuberculose latente (PPD).

24
Q

Quais cuidados deve haver durante o tratamento com metotrexato?

A

Dosar transaminases frequentemente e suplementar ácido fólico.

25
Q

Efeitos colaterais do metotrexato (2):

A

Hepatotoxicidade e anemia megaloblástica.

26
Q

Idade de duração dos sintomas para diagnóstico de artrite idiopática juvenil.

A

<16 anos e artrite por 6 semanas ou mais.

27
Q

Quais as três formas da artrite idiopática juvenil?

A

Forma pauciarticular; forma poliarticular e forma sistêmica (Doença de Still).

28
Q

Caracterize a forma pauciarticular da artrite idiopática juvenil quanto ao: número de articulações acometidas; gênero e idade mais comuns; prevalência; fator reumatóide; manifestação extrarticular.

A

Quatro ou menos articulações envolvidas; meninas com idade menor ou igual a quatro anos; forma mais comum; fator reumatoide negativo; uveíte anterior se FAN positivo.

29
Q

Caracterize a forma poliarticular da artrite idiopática juvenil quanto ao: número de articulações acometidas; fator reumatóide; manifestação extrarticular.

A

Mais que quatro articulações envolvidas; fator reumatoide variável; uveíte anterior se FAN positivo. Se assemelha a artrite reumatóide do adulto.

30
Q

Clínica da Doença de Still (5):

A

Febre alta diária; linfonodomegalia generalizada; rash salmão; artrite; hepatoesplenomegalia.

31
Q

Três pilares das artrites soronegativas.

A

Ausência do fator reumatoide; lesão nas ênteses; HLA-B27.

32
Q

Quais são as artrites soronegativas?

A

Espondilite anquilosante, artrite reativa e artrite psoriásica.

33
Q

Quadro clínico da espondilite anquilosante (idade, gênero, caracterização do sintoma e sinal):

A

Homem jovem <45 anos; lombalgia insidiosa, crônica e inflamatória; postura do esquiador (⬇️ lordose lombar e ⬆️ cifose cervical).

34
Q

Manifestações extrarticulares da expondilite anquilosante (2):

A

Uveíte anterior e insuficiência aórtica.

35
Q

Tratamento da espondilite anquilosante.

A

Fisioterapia, AINEs e inibidor TNF-alfa.

36
Q

Fisiopatologia da artite reativa.

A

Reação inflamatória a um processo infeccioso à distância.

37
Q

Germes intestinais relacionados à artrite reativa (2):

A

Shigella e Salmonella.

38
Q

Germe genital relacionado à artrite reativa:

A

Chlamydia trachomatis (uretrite e cervicite).

39
Q

Padrão articular da artrite reativa.

A

Oligoartrite periférica e assimétrica de grandes articulações (MMII): joelho e tornozelo.

40
Q

Tríade da Síndrome de Reiter.

A

Artrite + uretrite + conjutivite.

41
Q

Dactilite, ceratoderma blenorrágico, balanite circinada, uveíte anterior são sintomas associados a qual doença?

A

Síndrome de Reiter.

42
Q

Tratamento da Síndrome de Reiter.

A

ATB + AINE.

43
Q

Padrões da artrite psoriásica (5):

A

(1) poliartrite simétrica (lembra AR);
(2) artrite axial (lembra EA);
(3) oligoartrite assimétrica (lembra Reiter);
(4) artrite das interfalangeanas distais;
(5) artrite mutilante (dedo em telescópio).

44
Q

Tratamento da artrite psoriásica.

A

AINE ➡️ DARMD ➡️ anti-TNF alfa

45
Q

Mecanismo de resposta imune na artrite reumatóide:

A

Celular (linfócitos T).

Reumatologia (5 decks)

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