Artrites idiopáticas Flashcards
Quem é mais confiável, PCR ou VHS?
PCR - porque é o próprio reagente de fase aguda
Artrite reumatóide
🔺Qual rosto?
🔺Qual faixa etária?
🔺Qual antígeno de histocompatibilidade?
🔺Marília Gabi Gabriela
🔺Mulher de meia-idade (35-55 anos)
🔺HLA-DR4
Qual termo se utiliza para os casos de Artrite reumatoide com Fator reumatoide ➖?
Soro negativo
Qual anticorpo tem alta especificidade para Artrite reumatóide?
Anti-CCP (anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico)
Artrite reumatóide
🔺Qual a unidade de lesão articular?
🔺Onde?
🔺Sinóvia - Sinovite (PANNUS)
🔺MÃO, PÉ, PUNHO E PRONTO
Qual padrão de evolução da Artrite reumatóide?
Insidiosa, aditiva e bilateral
Poliartrite simétrica periférica
Artrite reumatóide
Quais articulações são poupadas na artrite reumatóide?
Interfalangeanas distais e esqueleto axial COM EXCEÇÃO DA REGIÃO CERVICAL
Artrite reumatóide Quais as complicações: 🔻Das mãos ? 🔹Do joelho ? 🔸Do punho ?
🔻Desvio ulnar dos dedos
🔻Pescoço de cisne 🦆
🔻Abotoadura
🔹Cisto de Baker
🔸Dorso de camelo 🐪
Dor cervical em um paciente com Atrite reumatóide, lembrar de?
Subluxação Atlanto-axial (C1-C2)
Defina Síndrome de Caplan
AR ➕ Pneumoconiose do carvoeiro
Quais os critérios diagnósticos da artrite reumatóide?
Quantos pontos para fechar diagnóstico?
- Número de articulações (grande ou pequenas)
- Sorologia (FR e ANTI-CCP)
- Inflamação (VHS e PCR)
- Duração
Maior ou igual 6
Artrite reumatóide
Tratamento farmacológico:
🔴Sintomático
📌Drogas que alteram a evolução da doença
🔴AINE/ Corticóide (dose baixa)
📌 DARMDS-Metotrexate
📌Biológicas-inib. do TNF-alfa:infliximab
Antes de prescrever drogas biológicas deve-se rastrear o que?
TUBERCULOSE
Artrite reumatóide➕Esplenomegalia➕Neutropenia
Síndrome de Felty
O que as espondiloartropatias negativas tem em comum?
- Ausência de fator reumatóide
- HLA-B27
- Lesão nas ênteses
Entesite calcificante crônica ascendente com marco inicial de lesão sacroilíaca
Espondilite anquilosante
Espondilite anquilosante
🔹Qual rosto?
🔹Qual faixa etária?
🔹Tempo mínimo para o diagnóstico?
🔹Cauã Reymond
🔹<45 anos
🔹Mais de 3 meses
A característica da dor articular na artrite reumatóide e na espondilite anquilosante é?
Inflamatória (rigidez matinal - piora com repouso)
Qual uveíte é clássicamente associada a espondilite anquilosante?
Uveíte ANTERIOR
Espondilite anquilosante
▪️Qual teste do exame físico?
▪️Quais manifestações extra-articulares?
▪️Teste de Shober (positivo se <15 cm)
▪️Uveíte anterior/ insuficiência aórtica/ fibrose pulmonar bolhosa
Quais são os 4 critérios que fecham o diag de espondilite anquilosante além de: < 45 anos + dor lombar + (sacroileíte ou HLA-B27)?
Dor inflamatória OU hist. familiar OU aumento de PCR OU uveíte anterior
Qual tratamento da espondilite anquilosante?
- Fisioterapia
- AINES
Para pacs refratários: inibidores TNF-Alfa (infliximab/ entanercept)
Qual a tríade da Síndrome de Reiter?
🧟♀️Qual patógeno?
🔸Outros sinais associados?
ARTRITE ➕ URETRITE➕CONJUNTIVITE 🧟♀️Chlamydia Trachomatis 🔸Dactilite 🔸Ceratoderma hemorrágico 🔸Balanite circinada 🔸Uveíte anterior (=EA)
Quais patógenos intestinais podem causar artrite reativa?
Shigella e Salmonella
Oligoartrite periférica de grandes articulações
Artrite reative
Artrite reativa
▪️Diagnóstico ?
▪️Tratamento ?
▪️Prognóstico ?
▪️Clínico
▪️Sintomático (AINES) + matar a bactéria
▪️Bom
Artrite Psoriásica - o paciente tem obrigatoriamente o que?
Psoríase 😬🤭
Como fica o dedo na artrite mutilante (subtipo da artrite psoriásica)?
Dedo em telescópio 🔭
Qual fator ambiental confere risco relativo na patogênese da artrite reumatóide?
Tabagismo
Qual DARMD não deve ser utilizada isoladamente no tratamento da artrite reumatóide?
Hidroxicloroquina
